Vy nebo někdo, koho znáte, jste se možná cítili trochu vyděšení a nervózní, když se lékař zmínil o operaci zvané „proktektomie“. To je zcela normální. Kdo by nelíbil myšlenku operace, že? Ale pokud tyto věci jasně a přesně známe, můžeme se zbavit zbytečného strachu a čelit jim s klidem v duši. Pojďme si tedy dnes o této operaci proktektomie povědět jednoduše.
Jednoduše řečeno, co je Proctektomie?
Proktektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část nebo celý konečník. Možná vás teď zajímá, co konečník vlastně je. Je to poslední část tlustého střeva, dlouhá asi 15 centimetrů. Přesněji řečeno, je to část těsně nad konečníkem, kudy vychází stolice. V některých případech, v závislosti na stavu, může být během této operace nutné odstranit i konečník.
Proč potřebujete podstoupit takovou operaci?
Existuje několik hlavních důvodů pro provedení takového rozsáhlého chirurgického zákroku. Lékař tento zákrok doporučí pouze v extrémních případech, kdy není jiná možnost.
- Rakovina konečníku: Toto je hlavní a nejčastější důvod pro proktektomii. Tato operace je nezbytná k odstranění rakovinných buněk a zastavení jejich šíření.
- Zánětlivé onemocnění střev (IBD): Možná jste slyšeli o ulcerózní kolitidě nebo Crohnově chorobě . Pokud se tyto stavy stanou natolik závažnými, že je nelze kontrolovat léky a jinými léčebnými postupy, může být nutná operace k úlevě od bolesti a průjmu, které způsobují.
- Familiární adenomatózní polypóza (FAP): Jedná se o genetické onemocnění. Způsobuje tvorbu velkého množství malých výrůstků (polypů) v tlustém střevě a konečníku. Tyto výrůstky mají vysokou pravděpodobnost, že se časem stanou rakovinnými. Proto se tato operace doporučuje jako krok k prevenci rozvoje rakoviny.
Přestože se jedná o závažnou operaci, pomoc, kterou poskytuje při záchraně před život ohrožující nemocí, jako je rakovina, je k nezaplacení.
Jak se připravujete před operací?
Váš lékař vás před operací kompletně vyšetří. Před plánováním operace je důležité dobře porozumět vašemu celkovému zdravotnímu stavu.
- Testy: Krevní testy, EKG testy a další zobrazovací vyšetření, pokud je to nutné. Pokud jste dosud nepodstoupili kolonoskopii , budete ji také muset podstoupit.
- Příprava střev: To je velmi důležité.Před operací musí být střeva zcela vyprázdněna a čistá. K tomu lékař předepíše projímadlo ( laxativum ) nebo použije klystýr .
- Léky: Pokud užíváte nějaké léky, například léky na ředění krve, budete požádáni, abyste je několik dní před operací přestali užívat. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.
- Kouření: Pokud kouříte, úplné přerušení kouření několik týdnů před operací výrazně pomůže procesu hojení.
Jak se operace provádí a hlavní typy
Před zahájením operace vám anesteziolog podá celkovou anestezii. Během operace budete tedy spát bez pocitu bolesti.
Typ proktektomie, kterou podstoupíte, závisí na povaze, lokalizaci a rozsahu onemocnění. Existují tři hlavní typy.
| Typ operace | Popis |
|---|---|
| Abdominoperineální resekce (APR) | Při tomto zákroku se odstraní celý konečník, anus a svaly kolem něj (svěrače). Protože se odstraní anus, vytvoří se v kůži břicha otvor, kterým může procházet stolice. Tomu se říká stomie . K vnější straně otvoru je připevněn sáček. V tomto sáčku se shromažďuje stolice. Tento sáček je třeba několikrát denně vyprazdňovat. Tato operace se provádí, pokud je rakovina velmi blízko anu. |
| Nízká přední resekce (LAR) | To zahrnuje snahu o co největší zachování konečníku a svalů. Odstraní se pouze nemocná část a zbývající zdravá část střeva se znovu připojí k konečníku ( anastomóza ). Pokud se to podaří, není stomický sáček potřeba. Můžete normálně vyprazdňovat stolici. |
| Robotická asistovaná resekce konečníku | Jedná se o moderní, minimálně invazivní metodu používanou k provádění operací LAR. Chirurg používá robotickou technologii k provedení operace s velkou přesností a precizností. Výhodami jsou snížené krvácení, rychlejší zotavení a větší přesnost. |
Co se děje po operaci?
Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní, možná týden, v závislosti na vašem stavu.
- Léčba bolesti: Budete i nadále dostávat léky ke zmírnění bolesti, kterou pociťujete.
- Trubice: Může být zaveden katetr pro odvádění moči a další trubice (drenáže) mohou být zavedeny pro odstranění tekutiny, která se hromadí v místě operace. Tyto trubice jsou dočasné.
- Jídlo: Zpočátku se vám nemusí podařit jíst. Jakmile se váš trávicí systém zotaví, budete nejprve dostávat tekutiny a poté budete postupně přecházet na měkkou stravu.
- Fyzioterapie: Fyzioterapeut vám může pomoci znovu získat sílu a chodit.
Než půjdete domů, váš lékařský tým vám vysvětlí, jak se o vaši ránu starat, jak užívat léky proti bolesti, jaké potraviny jíst a jaké pokyny je třeba dodržovat.
Jaká jsou rizika a komplikace operace?
Stejně jako každá větší operace může mít i proktektomie určitá rizika a komplikace a je důležité si jich být vědom.
| Typ komplikace | Popis |
|---|---|
| Krátkodobé komplikace | |
| Infekce | K infekcím může dojít v místě řezu nebo uvnitř břicha. |
| Krvácející | Pokud během operace nebo po ní nadměrně krvácíte, může být nutná krevní transfuze. |
| Krevní sraženiny | Po operaci se v nohou mohou v důsledku častějšího stání tvořit krevní sraženiny. Pokud se dostanou do plic ( plicní embolie ), jsou nebezpečné. |
| Netěsnost v připojení | Pokud dojde k úniku v místě opětovného spojení střeva (anastomózy), bude nutné provést operaci znovu. |
| Dlouhodobé komplikace | |
| Sexuální dysfunkce | Operace může poškodit nervy zapojené do sexuální funkce, což může u mužů způsobit erektilní dysfunkci nebo u obou pohlaví anorgasmii . |
| Změny ve stolici | Můžete pociťovat časté nutkání jít na toaletu, náhlé nutkání jít na toaletu nebo možná potíže s ovládáním stolice. |
| Problémy související se stomií | Kolem stomického vaku se mohou vyskytnout stavy, jako jsou kožní problémy, netěsnosti nebo kýly. |
Kdy je potřeba mluvit s lékařem?
Jakmile se vrátíte domů, je důležité si být vědom určitých varovných signálů. Pokud si některého z nich všimnete, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Pokud máte horečku 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší.
- Pokud se bolest zhoršuje nebo ji neulevují léky proti bolesti.
- Pokud je místo řezu zarudlé, oteklé nebo z něj vytéká hnisavá tekutina.
- Pokud dojde k nadměrnému krvácení.
- Pokud máte potíže s močením nebo pokud moč vůbec nevytéká.
- Přetrvávající nevolnost a zvracení.
- Obtížné dýchání.
- Pokud si všimnete změny funkce stomického vaku (barva, velikost).
Vzkaz k odnesení domů
- Proktektomie je závažný chirurgický zákrok, ale je to nezbytný zákrok, který vám může zachránit život před nemocí, jako je rakovina, nebo vám poskytnout úlevu od vážného zdravotního stavu.
- Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře před operací, aby se dosáhlo úspěšného výsledku.
- Uzdravení vyžaduje čas. Během této doby buďte trpěliví, řiďte se lékařskými radami a mějte podporu své rodiny.
- Je vaším právem otevřeně hovořit se svým lékařem o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které můžete mít.
- Díky moderní chirurgické technologii jsou výsledky těchto operací velmi úspěšné. Čelte tomu tedy s pozitivním přístupem.
👩🏽⚕️ Často kladené otázky (FAQ) od lékaře
💬 Co je proktektomie?
Proktektomie je chirurgické odstranění části nebo celého konečníku, což je poslední část tlustého střeva.
💬 Proč se provádí proktektomie?
Existuje několik hlavních důvodů pro tuto operaci, včetně rakoviny konečníku, závažného zánětlivého onemocnění střev (IBD), které nelze kontrolovat léky, a genetických onemocnění, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP), která se používá k prevenci rozvoje rakoviny.
💬 Provádí se proktektomie u rakoviny konečníku?
Ano, hlavním a nejčastějším důvodem proktektomie je rakovina konečníku. Tato operace je velmi důležitá pro odstranění rakovinných buněk a zabránění jejich šíření do dalších částí těla.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář