Když očekáváte dítě, vaší největší nadějí je přivést na svět zdravé dítě. Někdy však porod může trvat déle, než jste očekávali. Tomu se říká „prodloužený porod“. I když tento termín může znít trochu děsivě, jeho úplné pochopení vám může pomoci zmírnit úzkost.
Co je prodloužený porod?
Jednoduše řečeno, prodloužený porod označuje proces porodu, který trvá déle než průměrně. Některé matky trpí kontrakcemi po mnoho hodin, aniž by mohly postoupit do další fáze porodu. V takových chvílích je naším hlavním cílem jako poskytovatelů zdravotní péče v Nirogi Lanka zajistit, abyste vy i vaše dítě zůstali zdraví a porodili bezpečně.
Kolik hodin definuje prodloužený porod?
Obvykle,
- U prvorodiček , pokud porod trvá 25 hodin nebo déle,
- U matek, které již dříve rodily , pokud porod trvá 20 hodin nebo déle,
Považujeme to za případ prodlouženého porodu.
Představte si to takto: typický první porod obvykle trvá 12 až 24 hodin, zatímco další porody obvykle trvají 8 až 10 hodin. Pokud váš porod přesahuje tyto standardní časové rámce, zaměříme se na zvládnutí tohoto specifického stavu.
Co se děje během prodlouženého porodu?
Během této doby se obvykle vyskytují dva hlavní problémy:
1. Děložní hrdlo se přestane otevírat (dilatovat) dříve, než dosáhne plných 10 centimetrů potřebných pro porod. Děložní hrdlo je spodní část dělohy, která se otevírá během porodu.
2. Alternativně, i po úplném otevření děložního čípku se dítě přestane pohybovat porodními cestami.
Jak častý je tento stav?
Prodloužený porod ve skutečnosti není příliš častý. S touto situací se potýká pouze asi 8 % těhotenství. Je však hlavním faktorem u přibližně jedné třetiny všech císařských řezů.
Jaká jsou rizika spojená s prodlouženým porodem?
Nepostupný porod během první doby porodní zřídka způsobuje závažné komplikace, i když může vést k fyzickému i psychickému vyčerpání. Pokud se však porod během druhé doby protáhne, může se stát závažnějším a zvýšit riziko:
- Infekce .
- Poporodní krvácení (nadměrné krvácení po porodu).
- Budoucí problémy s močovou inkontinencí .
- Budoucí riziko prolapsu pánevních orgánů .
- Ruptura dělohy (i když je to extrémně vzácné).
Pokud je porod prodloužený, je pravděpodobnější, že budete potřebovat lékařský zásah. Například váš lékař může potřebovat nástroje, jako je vakuum nebo kleště, aby pomohl dítěti ven. Zvyšuje se také pravděpodobnost nutnosti císařského řezu .
Může prodloužený porod ovlivnit dítě?
Ano, tento stav může pro dítě představovat určitá rizika, včetně:
- Infekce (často přenášené z matky na dítě).
- Fetální tíseň, jako je snížená srdeční frekvence .
- Perinatální asfyxie (nedostatek kyslíku při porodu).
- Dystocie ramene (uvíznutí ramene dítěte v porodních cestách).
Co způsobuje prodloužení porodu?
Jak víte, existují dvě fáze porodu. První fáze trvá od začátku děložních kontrakcí do úplného otevření děložního čípku. Druhá fáze trvá od úplného otevření do narození dítěte.
V první fázi se děložní čípek ztenčuje (vymazává). Pokud je tento proces pomalý, celková doba trvání se prodlužuje. Hlavní příčinou jsou často nedostatečné děložní kontrakce. Někdy mohou léky proti bolesti, jako je morfin, podávané na začátku porodu, tyto kontrakce oslabit a zpozdit jejich postup.
Druhá doba porodní se považuje za prodlouženou, pokud trvá déle než 3 až 4 hodiny u prvorodičky nebo déle než 2 až 3 hodiny u někoho, kdo již rodil.
Mezi běžné faktory ve druhé fázi patří:
- Větší než průměrné dítě.
- Úzký porodní kanál.
- Vaše pánev nemusí být dostatečně velká, aby se dítě mohlo snadno dostat dolů.
- Děložní kontrakce, které nejsou dostatečně silné.
Výzkum navíc ukázal, že k prodloužení porodu mohou přispět i psychologické faktory, jako je úzkost, stres a strach během porodu.
A co kouření a epidurál?
Může kouření oddálit porod?
I když kouření není přímou příčinou prodlouženého porodu, některé studie naznačují, že kuřáci mají vyšší riziko jeho vzniku ve srovnání s nekuřáky. Jedna studie prokázala vyšší míru císařských řezů u kuřáků. Lékaři v Nirogi Lanka proto doporučují přestat kouřit před otěhotněním, protože to může způsobit značné zdravotní problémy jak vám, tak vašemu dítěti.
Prodlužuje epidurál porod?
Ne. Neexistuje žádná přímá souvislost mezi podáním epidurálu a prodlouženým porodem. Ve skutečnosti existují důkazy, že epidurál vám může pomoci se uvolnit a potenciálně dokonce urychlit první fázi porodu.
Jak poznám, že mám prodloužený porod?
Hlavním příznakem je nedostatečný nebo jen velmi minimální pokrok po dlouhou dobu. Pokud jste prvorodička a porod trvá déle než 25 hodin, nebo 20 hodin u dalších porodů, je pravděpodobné, že váš porod je klasifikován jako prodloužený. Nezapomeňte však, že pokud jste porod vyvolala , může být jeho délka přirozeně delší než u spontánního porodu.
Jak lékaři určí, zda se jedná o „neúspěch v progresi“?
Váš lékař vyšetří váš děložní čípek, aby posoudil stupeň ztenčení (ztenčení) a dilatace (otevření) . V první fázi musí váš děložní čípek dosáhnout 10 cm. Ve druhé fázi musí dítě sestoupit. Pokud rodíte již přibližně 20 hodin a dítě se nenarodilo, lékař pravděpodobně klasifikuje váš porod jako prodloužený.
Co se dělá, když se porod prodlužuje?
Pokud čelíte prodloužené první době porodní , cílem je posílit děložní kontrakce, aby se děložní čípek roztáhl. Váš lékař může doporučit následující:
- V případě potřeby stimulace bradavek . To pomáhá přirozeně zvýšit produkci oxytocinu, hormonu, který posiluje děložní kontrakce.
- Umělé protržení plodových obalů (AROM), známé také jako amniotomie, při které lékař úmyslně protrhne vak naplněný tekutinou.
- Podávání léků, jako je oxytocin (Pitocin®), nebo jiných látek, které pomáhají zrání a změkčení děložního čípku .
- Dejte si teplou koupel , která vám pomůže relaxovat a cítit se pohodlně.
Během druhé doby porodní může lékař doporučit následující:
- Častá změna polohy nebo chůze.
- Upřednostnění odpočinku a relaxace.
- Zahájení užívání léků, jako je oxytocin, na podporu postupu porodu.
Jaké jsou rizikové faktory pro prodloužený porod?
Některé faktory mohou zvýšit pravděpodobnost delšího porodu. Patří mezi ně:
- Vícečetné těhotenství, například nošení dvojčat nebo trojčat.
- Poloha plodu, protože některé polohy mohou ztížit průchod porodními cestami.
- Starší věk matky.
- Vysoký index tělesné hmotnosti (BMI).
Lze tato rizika zvládnout před začátkem porodu?
Ano, některé rizikové faktory lze zvládat. Například se svým lékařem můžete probrat udržování zdravé hmotnosti během celého těhotenství, protože vyšší BMI je spojeno se zvýšeným rizikem prodlouženého porodu.
Během porodu, i když je dítě hlavičkou dolů, pokud je otočeno čelem k vašemu břichu (pozice týlního hrbolu), může být pro něj obtížné pohybovat se pánví. V některých případech může lékař manuálně pomoci otočit dítě do výhodnější polohy, což usnadní sestup.
Některé faktory, jako je věk matky nebo nošení vícečetných těhotenství, však změnit nelze. Proto je důležité, abyste svůj porodní plán s vaším asistentem a lékařským týmem prodiskutovali s dostatečným předstihem, včetně strategií pro zvládání potenciálního zpoždění porodu.
Co se stane, když se porod prodlouží?
Dlouhodobý porod může být fyzicky, psychicky i emocionálně vyčerpávající zážitek. Pokud k němu dojde, váš lékařský tým vás bude pečlivě sledovat, provádět pravidelné kontroly děložního čípku a případně doporučit léky, jako je oxytocin, k podpoře pokroku. Budou také pečlivě sledovat dítě, aby se ujistili, že nevykazuje známky fetální tísně.
Během této doby je nejlepší se soustředit na odpočinek, opřít se o svou podpůrnou osobu a snažit se zůstat co nejpozitivnější.
Jaké otázky bych se měla zeptat svého lékaře ohledně prodlouženého porodu?
I když prodloužený porod není nevyhnutelný, pokud se domníváte, že máte vyšší riziko, je užitečné si o tom otevřeně promluvit se svým lékařem. Zvažte, zda si položit tyto otázky:
- Mám zvýšené riziko prodlouženého porodu?
- Existují konkrétní kroky, které mohu podniknout ke snížení tohoto rizika?
- Jaká je aktuálně poloha mého dítěte?
- Pokud dítě není v optimální poloze, existují způsoby, jak ho povzbudit k otáčení?
- Jak obvykle zvládáte prodloužený porod?
- Jaké možnosti léčby bolesti mám k dispozici?
Závěrečná slova k zapamatování
I když porod trvající 20 hodin a déle může být náročný, váš lékařský tým pracuje na společném cíli: bezpečném a zdravém porodu pro vás i vaše dítě. Neváhejte si s lékařem upřímně promluvit o jeho přístupu k vedení porodu. Nikdy se nebojte vyjádřit své obavy nebo se zeptat. Pamatujte, že s Nirogi Lanka na tuto cestu nikdy nejste sami.
