Máte pocit, že máte močový měchýř nízko? Pojďme si promluvit o cystokéle!

Cítíte někdy plnost, tíhu nebo pocit, jako by vám něco vytékalo z pochvy? Nebo máte často potřebu močit, ale máte pocit, jako by nic nevytékalo? To nejsou jen tak náhodné věci. Můžete mít také onemocnění zvané cystokéla. Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co přesně je cystokéla?

Jednoduše řečeno, cystokéla je výčnělek močového měchýře z jeho umístění do pochvy . Zamyslete se nad tím, naše orgány drží na místě svaly a vazy. Ty se natahují a stahují jako gumičky. Pokud tedy tyto svaly a vazy kolem močového měchýře zeslábnou nebo se natáhnou, močový měchýř nemůže zůstat na svém obvyklém místě. Tehdy se močový měchýř začne posouvat dolů, což znamená do pochvy. Tomu říkáme cystokéla. Jedná se o stav, který patří do širší kategorie prolapsu pánevních orgánů. Někteří lidé tomu také říkají „močový měchýř padá dolů“ nebo „močový měchýř je jako kýla“. Všechny tyto výrazy znamenají totéž.

Existují typy cystokély? Jaké to jsou?

Ano, existují tři hlavní typy cystokély, v závislosti na velikosti cystokély, tedy na tom, jak hluboko v močovém měchýři sestoupila. Lékaři tomu říkají „stupeň“.

• Stupeň 1 – Mírné: Toto je nejmírnější stádium . Zde je močový měchýř jen mírně snížen do pochvy . Možná si toho ani nevšimnete.
• Stupeň 2 – Střední: Toto je středně těžké stádium . Zde je močový měchýř až k ústí pochvy a může dokonce mírně vyčnívat.
• Stupeň 3 – Těžký: Toto je nejtěžší stadium . Zde je vidět, jak močový měchýř zcela vyčnívá z poševního otvoru.

Tato fáze určuje povahu symptomů a způsob léčby.

Jak vážná může být tato situace?

Opravdu záleží na stupni vaší cystokély. Například pokud se jedná o malou cystokélu, jako je 1. stupeň , můžete cítit jen mírné nepohodlí nebo tíhu. Nebo vám může unikat trochu moči při smíchu či kašli (to se nazývá močová inkontinence). Pokud se však jedná o cystokélu 3. stupně,Pokud se jedná o závažný stav, jako je prolaps, je třeba se znepokojit. Pokud je totiž močový měchýř příliš nízko, nemusí být možné správně močit. Močový měchýř se nemusí úplně vyprázdnit. Pokud k tomu dojde, existuje vyšší pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest (IMC). Někdy, pokud tento stav přetrvává, může dokonce poškodit ledviny. Proto se doporučuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky.

Je stav zvaný cystokéla běžný?

Ano, skutečně. Cystokéla je onemocnění, které postihuje mnoho žen. Podle lékařských odborníků se s nějakou formou cystokély v určitém okamžiku života setká přibližně 50 % žen. To znamená, že v tom nejste samy. S tímto onemocněním se setkává mnoho lidí.

Máte také cystokélu? Jaké jsou její příznaky?

Nyní se podívejme, zda máte některý z těchto příznaků. Ne každý má stejné příznaky. Existují však některé běžné příznaky:

• Pocit nebo vidění něčeho vyčnívajícího z poševního otvoru. Někteří lidé říkají, že „něco jako kulička je zaseknutá“.
• Pocit plnosti, tíhy nebo bolesti v pánevní oblasti. Tento pocit se může zhoršit při stání, zvedání břemen nebo kašlání. Toto nepohodlí se může také zhoršovat s postupujícím dnem a večer.
• Potřeba močit častěji než obvykle.
• Pocit, že močový měchýř není při močení zcela vyprázdněn. Po chvíli můžete znovu pociťovat potřebu močit.
• Častý výskyt infekcí močových cest (UTI).
• Obtíže se zaváděním menstruačních pomůcek, jako jsou tampony nebo menstruační kalíšky, do pochvy.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nejlepším řešením je navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Jak jsme již dříve diskutovali, cystokély jsou způsobeny oslabením nebo natažením svalů a vazů, které drží močový měchýř na místě. Existuje řada důvodů, proč tyto svaly mohou zeslábnout.

• Vaginální porody : Během normálního porodu je na svaly pánevní dutiny vyvíjen velký tlak a natahování. Tento účinek se může zvyšovat v závislosti na faktorech, jako je velikost dítěte a doba porodu. Toto riziko je vyšší u žen, které porodily více dětí vaginálně.
• Rodinná anamnéza: Pokud cystokélu měla blízká příbuzná ženského pohlaví, například vaše matka, sestra nebo neteř, můžete být také vystaveni riziku jejího vzniku.
• Obezita :Toto riziko je vyšší u lidí s výraznou nadváhou (lékaři ji definují jako index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30). Je to proto, že nadváha vyvíjí neustálý tlak na pánevní svaly.
• Hysterektomie : U některých žen se tento stav může vyvinout po hysterektomii, protože děloha také pomáhá podporovat pánevní orgány.
• Snížená hladina estrogenu : Estrogen je ženský hormon. Pomáhá udržovat svaly kolem pochvy silné. S přibývajícím věkem, zejména po menopauze , hladiny estrogenu v těle klesají. To je také jeden z důvodů, proč svaly slábnou a vznikají cystokély.
• Časté zvedání těžkých věcí nebo namáhavá práce.
• Dlouhodobý kašel (např. v důsledku onemocnění, jako je astma, bronchitida).
• Dlouhodobá zácpa a namáhání se při chození na toaletu.

Koho tato situace nejpravděpodobněji ovlivní?

Ačkoli se cystokéla může vyvinout u kohokoli s vaginou v jakémkoli věku, některé osoby jsou vystaveny vyššímu riziku.

• S přibývajícím věkem: Riziko se zvyšuje, protože pánevní svaly s věkem přirozeně slábnou.
• Pro ty, které rodily vaginálně.
• Ženy, které podstoupily operaci v pánevní oblasti nebo děloze (např. hysterektomii).
• Pro ty, kteří jsou obézní.
• Pro ty, kteří měli tento stav v rodině.

Jaké jsou možné komplikace cystokély?

Cystokéla obvykle neohrožuje život, ale pokud se neléčí, mohou se objevit určité komplikace.

• Zadržování moči: Snížený močový měchýř může způsobit zúžení močové trubice a při močení nemusí být možné močový měchýř zcela vyprázdnit.
• Poškození ledvin: Moč zbývající v močovém měchýři může způsobit zpětný tok moči (močovody), což vyvíjí tlak na ledviny, což je může nakonec poškodit. Jedná se o závažný stav.
• Časté infekce močových cest.

Proto říkáme, že pokud máte příznaky, nestyďte se ani se nebojte, ale navštivte lékaře.

Jak to lékaři diagnostikují?

Pouze lékař může s jistotou říci, zda máte cystokélu. Obvykle diagnostiku stanoví gynekolog nebo urolog. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté provede fyzikální vyšetření. Během tohoto vyšetření vám lékař prohlédne pochvu, aby zjistil, zda vám močový měchýř prolapsoval a jak daleko. Můžete být požádána o zakašlání nebo močení, aby se zjistilo, jak daleko prolaps prolapsoval. Někdy mohou být k dalšímu potvrzení stavu provedeny následující testy:

• Urodynamické vyšetření: Toto vyšetření testuje schopnost močového měchýře zadržovat a uvolňovat moč.
• Cystoskopie: Při tomto vyšetření se močovou trubicí do močového měchýře zavede dlouhá, tenká trubice podobná tužce (cystoskop) s připojenou kamerou. Lze ji použít ke kontrole případných abnormalit, blokád, nádorů nebo kamenů uvnitř močové trubice a močového měchýře.

Můžete si to ověřit sami?

Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Některé ženy však mají pocit, že si chtějí něco zatlačit do pochvy. Pokud máte příznaky cystokély, určitě navštivte lékaře. Nestanovujte si diagnózu sama.

Jak se léčí cystokéla?

Léčba závisí na závažnosti cystokély. Mírná cystokéla (1. stupeň): Pokud nepociťujete žádné výrazné nepohodlí, nemusíte potřebovat žádnou zvláštní léčbu. Je však důležité vyhýbat se činnostem, jako je zvedání těžkých břemen a namáhání, protože ty mohou stav zhoršit. Mezi další možnosti mírné léčby patří:

• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje. Promluvte si o tom s lékařem a nechte si poradit.
• Estrogenová substituční terapie: Může být užitečná, zejména pro ženy s nízkou hladinou estrogenu po menopauze. Může být podávána ve formě krému nebo pilulky.
• Kegelovy cviky: To je velmi důležité. Tyto cviky posilují svaly pánevního dna. To znamená svaly kolem močové trubice, pochvy a konečníku. Když jsou tyto svaly silné, pomáhají kontrolovat prolaps močového měchýře. Zeptejte se svého lékaře nebo fyzioterapeuta na správný způsob provádění těchto cviků.
• Pesar:Jedná se o prstencovité zařízení vyrobené z gumy nebo silikonu. Zavádí se do pochvy a pomáhá tlačit močový měchýř nahoru a udržovat ho na místě. Jedná se o dočasné řešení. Některé ženy ho mohou použít, pokud nemohou nebo nechtějí podstoupit operaci.

Středně těžká nebo těžká (stupeň 2 nebo 3) cystokéla: Pokud výše uvedené léčebné postupy nepomohou, může být nutná operace .

Co když je nutná operace?

Hlavní operace těžké cystokély se nazývá přední kolporafie . Při ní chirurg vrátí prolaps močového měchýře zpět na místo a zpevní svaly v přední stěně pochvy, které jej drží na místě. Někdy lze k posílení oslabené tkáně použít speciální síťku. Existují však různé názory na použití této síťky, proto se před rozhodnutím poraďte se svým lékařem. Operace cystokély obvykle není velký chirurgický zákrok. Často se jedná o ambulantní zákrok, který vám umožní jít domů ve stejný den. Úplné zotavení může trvat několik měsíců. Pokud již nechcete mít sex, existují i ​​jiné chirurgické možnosti, které prolaps uzavřou, zkrátí a zastaví. Pokud je prolaps nejen močového měchýře, ale i dělohy, horní části pochvy (u těch, kterým byla odstraněna děloha, se tomu říká apex) nebo konečníku, lékař vám vysvětlí další operace.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Pokud máte závažnou cystokélu, která vyžaduje chirurgický zákrok, můžete brzy po operaci začít pociťovat určitou úlevu. Úplné zotavení a návrat k běžným aktivitám však může trvat několik týdnů až měsíců. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

Existují způsoby, jak této situaci předejít?

Některé rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza nebo stárnutí, nemůžeme ovlivnit. Existují však věci, které můžeme ovlivnit. Mohou snížit riziko vzniku tohoto onemocnění.

• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje. Poraďte se s lékařem nebo nutričním poradcem.
• Vyhýbejte se zácpě. Jezte stravu bohatou na vlákninu (zeleninu, ovoce, luštěniny, celozrnné výrobky). Pijte dostatek vody během dne. Pravidelně cvičte. Tyto věci mohou pomoci zmírnit zácpu. Pak se nebudete muset namáhat, když půjdete na toaletu.
• Chraňte si svaly pánevního dna při zvedání těžkých předmětů. Nezvedejte těžké předměty sami. Pokud zvedáte těžký předmět, zaujměte správné držení těla: pokrčte kolena a kyčle, držte rovná záda a při zvedání předmětu se snižte dolů. Při zvedání předmětu se neotáčejte.
• Pravidelně cvičte Kegelovy cviky. Nejlepší je začít s těmito cviky během těhotenství. Důležité je v nich pokračovat i po porodu.
• Pokud kouříte, přestaňte.Chronický kašel způsobený kouřením vyvíjí tlak na pánevní svaly.

Na co byste měli pamatovat, pokud máte cystokélu?

Pokud vám lékař řekne, že máte cystokélu, nedělejte si starosti. Dá se to zvládnout.

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře a provést potřebné změny ve svém životním stylu.

Jaké věci bych neměl dělat?

Pokud máte cystokélu, je nejlepší se vyhýbat těmto věcem:

• Zvedání závaží a jakákoli činnost, která zatěžuje pánevní svaly. Například namáhavé cvičení, práce, která zatěžuje břicho.
• Neignorujte chronický kašel. Pokud máte přetrvávající kašel, například při bronchitidě, nechte ho řádně léčit. Kašel vyvíjí neustálý tlak na pánevní svaly.
• Vyhněte se kouření nebo ho přestaňte kouřit.
• Neseďte způsobem, který by způsoboval zácpu. Nenamáhejte se při chození na toaletu.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky cystokély, zejména pokud vám narušují každodenní život a práci, určitě navštivte lékaře. Nenechte se stydět ani odradit.

Kdy je potřeba jít na pohotovost?

Pokud máte příznaky cystokély a vůbec nemůžete močit , tedy pokud se vám moč ucpe, okamžitě vyhledejte pohotovost nejbližší nemocnice. To byste neměli otálet.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se zeptat na vše, co vás zajímá. Zde je několik otázek, které můžete položit:

• „Pane doktore, jak přesně poznám, že mám cystokélu?“
• "Pokud nemám cystokélu, mohlo by tyto příznaky způsobovat nějaké jiné onemocnění?"
• "Jaký druh léčby mi lékař doporučuje?"
• "Mohu tento stav zvládnout bez operace?"
• "Je možné, aby se mi tento stav po léčbě znovu rozvinul?"
• "Jakým činnostem a pohybům bych se měl/a vyhýbat nebo je vůbec nedělat?"
• "Mohu mít sex, když mám cystokélu? Způsobí to nějaké problémy?"
• "Mám navštívit gynekologa nebo urologa?"

Je velmi důležité klást si takové otázky a lépe tak porozumět své situaci.

Jsou „výhřez močového měchýře“ a „cystokéla“ totéž?

Ne, to jsou dva názvy pro stejný stav. „Prolaps močového měchýře“ je jen jiný název pro cystokélu. Takže si tím nepleťte.

A konečně, poselství, které si odnesete domů

Cystokéla obvykle neohrožuje život. Může vám však způsobit rozpaky, nepohodlí a stres. Nenechte se jí odradit od šťastného a pohodlného života.

Pamatujte, že v tom nejste sami. Existují léčebné metody pro tento stav. Pokud máte příznaky cystokély a ovlivňují váš život, bez váhání navštivte lékaře. Lékař prozkoumá vaše příznaky a anamnézu a doporučí vám nejvhodnější léčbu. To vám určitě pomůže cítit se lépe a zlepší kvalitu vašeho života.

Pečujte o své tělo. Protože zdraví je největší bohatství!