Fokální terapie rakoviny prostaty | Co o ní potřebujete vědět

Když vám lékař nebo váš blízký řekne, že máte rakovinu prostaty, je normální cítit strach, úzkost a nejistotu. „Co mám teď dělat? Budu muset podstoupit velkou operaci? Budou nějaké vedlejší účinky?“ Možná vám hlavou honí mnoho otázek. Ale nebojte se. Lékařská věda dnes hodně pokročila. Ne všechny druhy rakoviny se léčí stejně. Dnes si povíme o nové léčbě rakoviny prostaty, která se liší od tradiční chirurgické a radioterapie a má méně vedlejších účinků. Říká se jí „fokální terapie“.

Co je to fokální terapie, jednoduše řečeno?

Jednoduše řečeno, fokální terapie je léčebná metoda , která cílí pouze na specifické místo rakoviny a ničí rakovinné buňky, aniž by léčila celou prostatu.

Představte si svou prostatu jako pomeranč. Rakovina se nachází pouze v malé části jedné strany pomeranče. V minulosti musela být v takových případech chirurgicky odstraněna celá prostata (operace celé žlázy) nebo musela být celá žláza ozařována. To však může také poškodit zdravé části prostaty, které nejsou rakovinné. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků, jako je močová inkontinence a sexuální dysfunkce.

Ale při fokální terapii se rakovina zaměřuje pouze na konkrétní místo a zdroj energie, jako je teplo, chlad nebo elektrický šok, se používá ke zničení pouze těchto rakovinných buněk. Je to jako vzít malé místo na listu, držet sluneční brýle, spálit pouze toto místo a odstranit ho. To způsobuje jen velmi malé poškození zdravé tkáně.

Jaké jsou různé typy této léčby?

Existuje několik různých technik pro provádění fokální terapie. Váš lékař určí, která metoda je pro vás ta pravá. Níže uvedená tabulka uvádí některé z nejčastěji používaných technik.

Pro koho je fokální terapie nejvhodnější?

Toto je velmi důležitá otázka. Protože tato léčba není pro každého. Váš lékař pečlivě posoudí váš stav a rozhodne, zda jste pro ni vhodní, či nikoli. Obecně platí, že pro tuto léčbu jsou vhodní:

• Lidé, jejichž rakovina je omezena na prostatu (lokalizovaná): Tato metoda není vhodná, pokud se rakovina rozšířila do tkání mimo žlázu nebo do jiných orgánů.
• Lidé se středním rizikem: Pokud je rakovina velmi agresivní a rychle se šíří (vysoké riziko), je léčba (chirurgie/ozařování) celé žlázy bezpečnější.
• Rakovina se nachází na jednom místě v žláze: Pokud se rakovina rozšířila po celé žláze, tato metoda nebude úspěšná.
• Rakovina se nenachází v blízkosti močového svěrače nebo močové trubice:Pokud jsou v blízkosti, ošetření může tyto části poškodit.

U lidí s velmi nízkým rizikem rakoviny může být dostatečný aktivní dohled, často bez jakékoli léčby.

Jaké testy by měly být provedeny před léčbou?

Před provedením fokální terapie je nutné určit přesnou polohu, velikost a hranice rakoviny. To vyžaduje několik testů, jako například:

• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření pomáhá najít přesnou polohu rakoviny pořízením velmi jasných snímků prostaty.
• Biopsie prostaty pod kontrolou magnetické rezonance: Z podezřelé oblasti viditelné na magnetické rezonanci se odebere kousek tkáně a vyšetří se.
• Mapovací biopsie: Z různých částí žlázy se odebere několik vzorků tkáně, aby se určily přesné hranice rakoviny.
• PSMA PET vyšetření: Toto vyšetření je důležité k potvrzení, zda se rakovina rozšířila do dalších oblastí mimo prostatu.

Jaké jsou výhody a nevýhody této léčby?

Stejně jako jakákoli lékařská léčba má i fokální terapie své výhody i nevýhody. Před rozhodnutím je důležité znát obě strany.

Co se děje po léčbě?

Skončením léčby to ještě nekončí. Ta pravá těžká část začíná až poté. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat měsíce, možná i roky. Zde,

• Zůstaly nějaké rakovinné buňky, které léčba neovlivnila?
• Existuje rakovina, která nebyla léčbou zcela zničena?
• Objevila se rakovina znovu?
• Šíří se rakovina do dalších míst (metastázuje)?

Budete pravidelně sledováni. Může se jednat o opakované krevní testy PSA, vyšetření magnetickou rezonancí a případně i biopsii. Pokud se potvrdí, že rakovina je stále ve vašem těle, může být nutné podstoupit další léčbu, jako je chirurgický zákrok nebo radioterapie.