Máte v moči příliš mnoho bílkovin? (Proteinurie) - Pojďme zjistit, co to přesně je!

Všimli jste si někdy, že vaše moč , nebo moč, je trochu pěnivá? Nebo vám možná lékař provedl test moči a řekl: „Máte v moči trochu moc bílkovin.“ Tomu se v lékařství říká proteinurie . Jednoduše řečeno, to znamená, že vaše moč obsahuje více bílkovin, než by měla. To může být někdy časným příznakem selhání ledvin.

Co je to bílkovina a proč je pro naše tělo tak důležitá?

Zamyslete se nad tím, bílkoviny jsou jako dělníci v našem těle. Dělají spoustu důležité práce.

• Pomáhá budovat svaly a kosti . Když běháme a skáčeme, když zvedáme činky, potřebujeme silné svaly.
• Reguluje množství tekutin v naší krvi .
• Pomáhají našemu tělu bojovat s infekcemi . Jsou jako malí vojáci v našem těle.
• Jsou také zodpovědné za opravu poškozené tkáně .

Tyto proteiny by měly být v naší krvi. Tam vykonávají svou důležitou funkci. Pokud ale z nějakého důvodu tyto proteiny uniknou z krve a skončí v moči, znamená to, že jsou z těla vylučovány. Pokud se tak stane, může to ovlivnit zdraví celého našeho těla.

Je bílkovina v moči vážná?

Ano, bílkovina v moči je skutečně problém , protože některé studie prokázaly, že tento stav zvyšuje riziko úmrtí na srdeční a kardiovaskulární onemocnění.

Někdy může být tento stav, nazývaný proteinurie, prvním příznakem chronického onemocnění ledvin (CKD) . Někteří lidé však mohou mít normální hladiny bílkovin v moči, i když mají CKD. CKD je postupná ztráta funkce ledvin. Pokud tento stav přetrvává, může být nutná transplantace ledvin nebo dialýza. Diabetes a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny poškození ledvin. Toto jsou nejčastější příčiny onemocnění ledvin.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Proteinurie se může vyvinout u kohokoli. Pravděpodobnost jejího vzniku je však vyšší, pokud:

• Pokud je vám více než 65 let .
• Pokud někdo z vaší rodiny měl nebo má v současné době onemocnění ledvin .
• Pokud máte jiný zdravotní problém, který postihuje vaše ledviny, jako je cukrovka .
• Bylo zjištěno, že toto riziko je vyšší u některých etnických skupin (například u černochů, Hispánců, domorodých Američanů nebo obyvatel tichomořských ostrovů).

Jak častý je tento stav?

Proteinurie je relativně častý stav. Například se uvádí, že tímto onemocněním trpí přibližně 6,7 % populace ve Spojených státech.

Jak se bílkovina dostává do moči? Co se děje uvnitř ledvin?

Představte si naše ledviny jako superfiltr. Jejich hlavním úkolem je filtrovat odpadní produkty a přebytečnou vodu z naší krve. Tyto přefiltrované odpadní produkty a voda jsou to, co se z těla vylučuje v podobě moči.

Uvnitř ledvin se nachází mnoho drobných krevních cév zvaných glomeruly . Ty představují první fázi filtrace krve. Za normálních okolností tyto glomeruly nepropouštějí velké částice bílkovin nebo krvinky do moči. Jsou jako síto, které zachycuje velké kousky. Pokud však nějaké malé částice bílkovin těmito glomeruly projdou, dlouhé, tenké trubice (tubuly) v ledvinách tyto bílkoviny reabsorbují zpět do těla.

Takže bílkovina se začne vylučovat do moči, pokud se s tímto procesem něco pokazí:

• Pokud dojde k poškození glomerulů nebo tubulů.
• Pokud je problém s procesem zpětného vstřebávání bílkovin.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáme?

Proteinurie se v raných stádiích často neprojevuje žádnými příznaky . Proto může být poněkud nebezpečná. S postupujícím stavem se však objevují příznaky, jako například:

• Otok obličeje, břicha, nohou nebo kotníků (edém) . Někteří lidé uvádějí, že mají po probuzení oteklý obličej nebo že jim večer otékají nohy.
• Potřeba častého močení.
• Obtížné dýchání.
• Silná únava, vyčerpání.
• Nevolnost a zvracení.
• Jídlo je bez chuti.
• Svalové křeče v noci.
• Otok kolem očí, zejména ráno.
• Pěnivá nebo bublající moč. Toto je první příznak, kterého si mnoho lidí všimne. Pokud moč pění jako mýdlová voda, měli byste mít obavy.

Důležité: Tyto příznaky mohou být ve skutečnosti známkou chronického onemocnění ledvin. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, zejména pěnivá moč a otoky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké jsou příčiny proteinurie?

Ve většině případů může být proteinurie způsobena relativně neškodnými (nerakovinnými) nebo dočasnými zdravotními stavy. Mezi ně patří například:

• Dehydratace – To znamená, že v těle není dostatek vody.
• Zánět- Zánět, který se vyskytuje někde v těle.
• Nízký krevní tlak (hypotenze).
• Ledvinové kameny.

Také věci jako namáhavé cvičení, stres, každodenní užívání léků, jako je aspirin, a vystavení extrémnímu chladu mohou dočasně zvýšit hladinu bílkovin v moči.

Závažnější zdravotní stavy však mohou také poškodit ledviny a způsobit proteinurii. Mezi takové stavy patří:

• Některé imunitní poruchy , jako je lupus a Goodpastureův syndrom.
• Akutní zánět ledvin , známý také jako glomerulonefritida.
• Plazmatocelulární karcinom , známý také jako mnohočetný myelom.
• Zničení červených krvinek způsobuje hromadění hemoglobinu v krvi (intraveskulární hemolýza).
• Kardiovaskulární onemocnění.
• Proteinurie a vysoký krevní tlak u těhotné ženy současně – tomu se říká preeklampsie.
• Otrava.
• Fyzické nehody/zranění („Trauma“).
• Rakovina ledvin.
• Srdeční onemocnění („městnavé srdeční selhání“).

Kolik bílkovin v moči bychom si měli dělat starosti?

Normálně by množství bílkovin v moči mělo být nižší než 150 miligramů denně. Pokud vaše moč obsahuje více než 150 miligramů bílkovin denně, nazývá se to proteinurie. Horní hranice této normální hladiny se může v jednotlivých laboratořích mírně lišit.

Pokud máte v moči 3 až 3,5 gramu bílkovin denně, nazývá se to proteinurie nefrotického rozsahu . Nefrotický syndrom je relativně vzácný stav, kdy ledviny vylučují do moči příliš mnoho bílkovin.

Je to nakažlivá nemoc?

Ne, proteinurie není nakažlivé onemocnění . Pokud však toto onemocnění mají i jiní lidé ve vaší rodině, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine. To znamená, že může existovat dědičná predispozice.

Jak se to přesně diagnostikuje? Jaké testy se dělají?

Váš lékař nejprve provede test proteinurií pomocí měrky.Při tomto testu močíte do speciální nádoby v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Poté lékař ponoří do vzorku moči tenkou plastovou tyčinku (měrku) potaženou speciální chemikálií. Pokud je v moči hodně bílkovin, tyčinka změní barvu.

Poté lékař provede analýzu zbývajícího vzorku moči. Pod mikroskopem se prozkoumá vzhled, chemické složení a vnitřní struktura moči. Lékař bude hledat látky, které se v moči normálně nenacházejí. Například červené krvinky, bílé krvinky, bakterie a krystaly solí nebo bílkovin, které mohou tvořit ledvinové kameny.

Co dělat, když máte podezření na onemocnění ledvin?

Pokud má váš lékař podezření na onemocnění ledvin, požádá vás o opakování testů moči třikrát během tří měsíců. Pokud se v každém vzorku moči nachází bílkovina, je pravděpodobné, že máte chronické (dlouhodobé) onemocnění. Čím dříve je toto zjištěno, tím větší je šance na kontrolu a zastavení progrese onemocnění ledvin.

Kromě toho lze provést následující testy:

• Test clearance kreatininu: Kreatinin je chemický odpadní produkt. Tento test měří množství kreatininu v moči a krvi. Pokud jsou vaše ledviny zdravé, odstraňují kreatinin z krve a přepouštějí ho do moči. Pokud však vaše ledviny nefungují správně, kreatinin v krvi zůstává.
• Krevní test rychlosti glomerulární filtrace (GFR): GFR porovnává hladiny proteinů zvaných kreatinin a albumin v krvi na základě vaší tělesné velikosti, věku, biologického pohlaví a etnického původu. GFR může vašemu lékaři sdělit, jak dobře vaše ledviny fungují a jak pokročilé je vaše onemocnění ledvin. Tyto informace vám mohou pomoci vyvinout nejlepší léčebný plán.
• Krevní testy, které měří celkové množství bílkovin v séru: Sérum je část krve obsahující bílkoviny.
• Zobrazovací testy: Testy, jako jsou CT vyšetření a ultrazvuk, mohou odhalit problémy, jako jsou ledvinové kameny, nádory nebo obstrukce močových cest.
• Elektroforéza bílkovin v moči (UPEP): UPEP umožňuje lékaři hledat specifické typy bílkovin. Vzorek vaší moči je odeslán do laboratoře. Tam laboratorní technik aplikuje na vzorek moči elektrický proud. To může odhalit množství bílkovin ve vaší moči.
• Imunofixační krevní test (IFE):Lékař použije malou jehlu a hadičku k odebrání vzorku krve z žíly na paži nebo ruce. Vzorek krve je odeslán do laboratoře k testování na specifické bílkoviny v krvi.
• Biopsie ledvin: Při tomto testu lékař odebere velmi malý kousek ledviny. Vzorek je odeslán do laboratoře. Laboratorní technik vyšetří vzorek ledviny pod mikroskopem, aby zjistil, co je příčinou vašeho onemocnění ledvin a jak velké je poškození.

Jak se to léčí?

Léčba proteinurie závisí na příčině . Každá příčina má svou vlastní léčbu.

Pokud je proteinurie způsobena onemocněním ledvin , může váš léčebný plán zahrnovat léky, změny ve stravě a cvičení . Pokud máte vysoký krevní tlak, lékař vám předepíše léky. Pokud máte nízký krevní tlak, je vhodné nechat si každý rok zkontrolovat moč a krevní tlak.

Pokud máte cukrovku , musíte si kontrolovat hladinu cukru v krvi . Také si musíte nechat každý rok vyšetřit glomerulární filtraci (GFR).

Těhotné ženy s preeklampsií v anamnéze by měly pravidelně navštěvovat lékaře na kontroly. Přestože je preeklampsie závažný stav, obvykle se zlepší během několika dnů nebo týdnů po porodu.

Pokud máte proteinurii, ale nemáte cukrovku, vysoký krevní tlak ani žádné jiné zdravotní potíže, může vám lékař předepsat léky na krevní tlak, které pomáhají předcházet poškození ledvin. Je vhodné nechat si každých šest měsíců kontrolovat krevní tlak a testovat moč, abyste se ujistili, že nemáte onemocnění ledvin.

Pokud máte mírnou nebo dočasnou proteinurii, nemusíte potřebovat žádnou léčbu.

Snižuje pitná voda množství bílkovin v moči?

Ne, pití většího množství vody proteinurii nevyléčí. Pití většího množství vody způsobí, že budete častěji močit, což může snížit množství bílkovin v moči najednou. Nezabrání to však ledvinám v úniku bílkovin.

Jak se mám o sebe postarat? Co musím udělat?

Nejlepší způsob, jak se o sebe postarat, je užívat léky přesně podle pokynů lékaře.

Kromě toho zde uvádíme několik dalších způsobů, jak můžete pomoci:

• Omezení potravin bohatých na bílkoviny.
• Omezení příjmu soli. To pomůže snížit krevní tlak.
• Konzumace většího množství potravin bohatých na vlákninu může pomoci snížit hladinu cholesterolu a regulovat hladinu cukru v krvi.
• Pravidelné cvičení nebo aktivní pohyb.Snažte se věnovat alespoň dvě hodiny aktivitě týdně.
• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Odvykání kouření a užívání tabáku.
• Vyhněte se užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), pokud vám to nepředepíše lékař. Nejčastěji používanými NSAID jsou aspirin (Bayer®), ibuprofen (Advil®) a naproxen (Aleve®).

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Proteinurii nelze zcela zabránit . Můžete ji však zvládat . Mnoho stavů, které proteinurii způsobují, lze kontrolovat léky a změnami životního stylu.

Jaký je výhled pro někoho s proteinurií?

Pokud je proteinurie správně diagnostikována a léčena, je její vyhlídka pro osoby s proteinurií dobrá.

Pokud se však proteinurie neléčí, může vést dokonce k úmrtí. Studie ukázaly, že lidé bez proteinurie žijí déle než ti s mírnou nebo těžkou proteinurií.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud potřebujete močit častěji než obvykle nebo pokud při močení pociťujete bolest.
• Pokud je vaše moč pěnivá nebo obsahuje bublinky.
• Pokud pociťujete nevolnost nebo zvracíte.
• Pokud pociťujete závratě, slabost nebo točení hlavy.
• Pokud máte otoky nebo zduření v obličeji, břiše nebo dolní části těla.
• Pokud se vaše příznaky po léčbě nezlepší.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Jak si lékař jistě ví, že mám proteinurii?
• Jaký stav u mě způsobil rozvoj proteinurie?
• Jaké testy doporučujete?
• Mám mírnou nebo dočasnou proteinurii?
• Jaké léky nebo léčebné postupy doporučujete?
• Musím provést nějaké změny ve svém jídelníčku nebo životním stylu?
• Pokud nemám proteinurii, jaký jiný stav bych mohl mít?

Jaký je rozdíl mezi proteinurií a ortostatickou proteinurií?

Ortostatická proteinurie ( nazývaná také posturální proteinurie) znamená, že...To znamená, že při močení ve stoje je v moči hodně bílkovin, ale při močení vleže je bílkovina v moči normální. Jedná se o stav, který se obvykle vyskytuje u mladých lidí, zejména u vysokých a hubených, a není příliš nebezpečný.

Jaký je rozdíl mezi proteinurií a přechodnou proteinurií?

Přechodná proteinurie je dočasný stav . Obvykle je způsobena věcmi, jako je namáhavé cvičení, stres, horečka a dlouhodobé vystavení extrémnímu chladu. Přechodná proteinurie obvykle sama odezní bez jakékoli léčby.

Proteinurie je zvýšená hladina bílkovin v moči. Pokud máte proteinurii, můžete mít potřebu často močit a vaše moč může být pěnivá nebo bublající. Můžete také pociťovat běžné příznaky onemocnění, jako je nevolnost, zvracení, únava a otoky. Pokud tyto příznaky trpíte déle než několik dní, je nejlepší navštívit lékaře. Lékař může diagnostikovat onemocnění, které vaši proteinurii způsobuje, a předepsat léčbu, která pomůže udržet vaše ledviny zdravé.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, takže z toho, co jsme probrali, doufám, že máte dobrou představu o proteinurii. Nejdůležitější je navštívit lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn v moči (zejména pěnivé moči) nebo otoků v těle. Pokud to rozpoznáte včas, můžete předejít mnoha problémům. Ledviny jsou jako tiší služebníci našeho těla. Je naší odpovědností se o ně dobře starat. Nebojte se, tyto stavy lze kontrolovat správnou lékařskou radou a léčbou.

proteinurie , bílkovina v moči, onemocnění ledvin, pěnivá moč, zdraví ledvin, poškození ledvin, chronické onemocnění ledvin