Smích bez důvodu, nekontrolovatelný pláč - Pojďme si promluvit o pseudobulbárním afektu (PBA)

Představte si, že se cítíte trochu smutní, nebo normálně. Ale najednou se začnete nekontrolovatelně smát. Nebo když se vůbec necítíte šťastní, pláčete nepřetržitě. Znáte tento druh zážitku? Nejedná se o duševní slabost ani o něco, co děláte úmyslně, jak si někdy myslíte. Mohlo by se jednat o stav související s nervovým systémem . O tom dnes mluvíme.

Co je pseudobulbární afekt (PBA)?

Jednoduše řečeno, pseudobulbární afekt, zkráceně PBA, je stav, který postihuje nervový systém. Je to stav, kdy dochází k rozporu mezi vaší vnitřní náladou a vnějším projevem emocí. To znamená, že můžete plakat, aniž byste cítili smutek, smát se, aniž byste cítili štěstí, nebo se zlobit kvůli maličkostem. Nejdůležitější je, že tyto emoční projevy nedokážete ovládat.

Tento stav je znám pod několika dalšími názvy:

• Emoční labilita
• Emoční inkontinence (neschopnost ovládat emoce)
• Nedobrovolný pláč
• Patologický smích a pláč

Jaké jsou hlavní příznaky PBA?

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte PBA, můžete pociťovat tyto příznaky. Mohou se objevit několikrát denně nebo několikrát za měsíc.

Kvůli těmto příznakům si mnoho lidí tuto poruchu plete s duševní chorobou, jako je deprese nebo bipolární porucha . Mezi těmito dvěma pojmy však existují jasné rozdíly.

Člověk s depresí může plakat, ale do určité míry to dokáže ovládat. A pláč je přiměřený smutku, který cítí. To ale není případ PBA. Můžete plakat nepřetržitě, i když jste šťastní. Úsměv se také nepovažuje za příznak deprese.

Tento stav vám může v sociálních situacích způsobovat trapné a nepříjemné pocity. Můžete se vyhýbat chození s přáteli nebo na večírky, protože se bojíte: „Stane se mi tohle znovu?“ U některých lidí to může také vést k úzkosti a depresi.

Proč k této situaci dochází?

Vědci se domnívají, že hlavní příčinou PBA je poškození části našeho mozku, která řídí emoce, prefrontálního kortexu . Toto poškození mění fungování mozkových chemických látek, což vede ke ztrátě schopnosti ovládat emoce.

PBA může být způsobena jakýmkoli zdravotním stavem nebo zraněním, které postihuje mozek. Mezi hlavní stavy patří:

• Mrtvice
• Traumatické poranění mozku
• Roztroušená skleróza (RS)
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• Parkinsonova choroba
• Alzheimerova choroba
• Demence
• Nádor na mozku

Výzkum ukázal, že více než třetina lidí, kteří prodělali mrtvici, může vyvinout příznaky PBA.

Jak lékař přesně diagnostikuje PBA?

Pokud vy nebo váš blízký neustále pláčete nebo se smějete bezdůvodně, určitě navštivte lékaře a promluvte si o tom. Je důležité získat přesnou diagnózu, protože PBA lze snadno zaměnit s jinými duševními onemocněními.

Až půjdete k lékaři, buďte připraveni promluvit si o těchto věcech:

• Jaké jsou příznaky? (Pláč, smích, vztek?)
• Od kdy tohle tu je?
• Jak dlouho to už trvá? (Pár minut nebo déle?)
• Kolikrát denně?

Když k těmto událostem dojde, vedení deníku o tom, co je podle vás mohlo způsobit, velmi pomůže lékaři pochopit váš stav.

Neexistují žádné specifické testy k diagnostice PBA. Nicméně, aby se zjistila epilepsie, které mohou tyto příznaky způsobovat, může vám lékař nařídit EEG (elektroencefalogram) . Jedná se o jednoduchý a bezbolestný test, který měří mozkové vlny.

Kromě toho lékaři používají dva dotazníky k potvrzení, zda se jedná o PBA či nikoli.

1. Škála patologického smíchu a pláče (PLACS): Zde se vás lékař ptá na tyto události, jak souvisely s vašimi pocity a jak ovlivnily sociální situace.

2. Škála lability Centra pro neurologické studie (CNS-LS): Zde musíte sami odpovědět na několik otázek. Například otázky jako „Velmi snadno se rozpláču“ nebo „Nedokážu snadno ovládat svůj smích“ je třeba ohodnotit podle vašich zkušeností.

Jaké jsou léčebné postupy pro PBA?

Existují léčebné postupy, které pomáhají zvládat PBA. Váš lékař vám může předepsat nízké dávky antidepresiv , které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Také v roce 2010 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) první lék určený speciálně pro PBA, dextromethorfan/chinidin (Nuedexta) . Výzkum ukázal, že tento lék je velmi účinný při kontrole nekontrolovatelného pláče a smíchu u lidí s onemocněními, jako je roztroušená skleróza (RS) a alsí laterální skleróza (ALS).

Chcete-li se s tímto onemocněním vypořádat, můžete vyhledat pomoc specialisty, jako je neurolog, psychiatr nebo neuropsycholog.

Co můžeme dělat, když žijeme s PBA?

Život s PBA může být náročný, ale dodržováním těchto tipů se s tímto onemocněním vy a vaše rodina můžete úspěšně vyrovnat.

• Řekněte o tom lidem kolem sebe:Promluvte si se svou rodinou a blízkými přáteli o PBA a o tom, jak vás ovlivňuje. Takto, pokud se něco takového stane náhle, nebudou naštvaní ani nepochopí vaši situaci.
• Veďte si deník: Jak jsme již zmínili, zapisujte si, kdy k těmto událostem dojde a co je podle vás mohlo způsobit. To bude velmi důležité při diskusi o léčbě s lékařem.
• Změňte držení těla: Když máte chuť plakat nebo se smát, změňte způsob, jakým sedíte nebo stojíte.
• Dýchejte pomalu a zhluboka: Během události dýchejte pomalu a zhluboka, dokud nebudete mít pocit, že máte situaci pod kontrolou.
• Relaxace: Po takovéto události můžete cítit napětí v ramenou a na čele. Proto se po události snažte uvolnit tělo.
• Připojte se k podpůrné skupině: Rozhovory s dalšími lidmi s PBA mohou být skvělým zdrojem síly. Pochopí vaši zkušenost a mohou vám dát další tipy, které pomohly jim.