Máte tyto problémy s plícemi? Pojďme si promluvit o plicní sarkoidóze.

Cítíte se někdy dušní nebo máte přetrvávající kašel, který trvá několik dní? Možná se cítíte unavení bezdůvodně a zároveň se cítíte unavení a zároveň máte bolesti na hrudi. Může to být víc než jen běžná únava. Dnes si povíme o stavu, o kterém jste možná neslyšeli, ale je velmi důležité o něm vědět. Jde o plicní sarkoidózu.

Co je plicní sarkoidóza?

Jednoduše řečeno, sarkoidóza je onemocnění, které způsobuje zánět neboli otok v různých částech těla. Při tom se buňky našeho imunitního systému shromažďují a tvoří malé bulky. Lékařsky tyto bulky nazýváme granulomy . Přesněji řečeno, mohou být malé jako zrnko rýže nebo o něco větší.

Plicní sarkoidóza je stav, kdy toto onemocnění postihuje konkrétně naše plíce . Není však omezeno pouze na plíce. Někdy může postihnout kůži, oči, lymfatické uzliny, srdce nebo jakýkoli jiný orgán v těle. Většinou se toto onemocnění plicní sarkoidózy samo od sebe zlepší. V některých nešťastných případech však může tento probíhající zánět způsobit trvalé zjizvení plic. Proto je pro nás všechny tak důležité si tohoto stavu být vědomi.

Je to rakovina?

Mnoho lidí, když slyší název „sarkoidóza“, zejména když slyší „bulky“, které se tvoří, si může pomyslet: „Ach, nevím, jestli je to rakovina.“ Ne, aby bylo jasno, sarkoidóza není rakovina. Je to úplně jiné onemocnění. Některé lékařské studie však zjistily, že lidé se sarkoidózou mohou mít v budoucnu o něco vyšší riziko vzniku určitých typů rakoviny než jiní. Měli byste však mít na paměti, že tato dvě onemocnění nejsou stejná.

Jaké jsou příznaky plicní sarkoidózy?

Pamatujte, že ne každý má tento stav, ale nevykazuje žádné příznaky. Někteří lidé jej mohou mít bez jakýchkoli příznaků. Pokud se však u vás tyto příznaky objevují i ​​nadále, měli byste být trochu znepokojeni:

• Můžete pociťovat bolest na hrudi . Může se to projevovat jako tlak uprostřed hrudníku nebo může bolet při dýchání.
• Můžete mít přetrvávající suchý kašel , který nezmizí bez ohledu na to, kolik léků proti kašli užijete.
• Můžete pociťovat únavu , vyčerpání, celkový pocit nevolnosti nebo malátnost . Je to jako mít horečku a máte pocit těžkosti v těle.
• Obtížné dýchání (dušnost), což znamená, že máte pocit dušnosti, jako byste měli potíže s dýcháním. Po ujdení krátké vzdálenosti se vám může dokonce zatočit hlava.
• Někdy můžete při dýchání slyšet pískavý zvuk z hrudníku .

Kromě těchto věcí mnoho lidí s plicní sarkoidózou bojuje s depresí . Není divu, že když chronické onemocnění, jako je toto, narušuje každodenní život, práci a sociální interakce, může to být stresující.

Jaký je pro to důvod?

Ve skutečnosti lékaři a vědci stále neznají přesnou příčinu plicní sarkoidózy. Je to trochu složité. V některých případech se vyskytuje v rodinách, což znamená, že může existovat genetická souvislost . V jiných případech se předpokládá, že je způsobena faktory prostředí, jako jsou určité bakterie, viry, prach nebo dlouhodobé vystavení chemikáliím . Může se také jednat o vedlejší účinek některých léků . Vědci to stále zkoumají, aby zjistili, co se přesně děje.

Jak časté je toto onemocnění? Kdo je náchylnější k jeho vzniku?

Ačkoli na Srí Lance neexistují žádné přesné statistiky, když se podíváme na jiné země světa, například na země jako Spojené státy americké, uvádí se, že tímto onemocněním, tedy sarkoidózou, trpí přibližně jeden a půl až dvě stě tisíc lidí. Zatímco v průměru se tímto onemocněním zabývá asi 11 lidí ze 100 000 bílých lidí, v populacích afrického původu se toto číslo zvyšuje na přibližně 34 ze 100 000. Obecně existuje asi 2,4 procentní šance, že se u někoho toto onemocnění rozvine.

Sarkoidóza často nejprve postihuje plíce.

Plicní sarkoidóza může postihnout kohokoli bez ohledu na pohlaví, věk nebo rasu. U následujících osob je však zjištěno mírně vyšší riziko:

• Lidé afrického nebo severoevropského původu (např. ze zemí jako Dánsko, Norsko, Švédsko).
• Lidé, kteří pracují v prostředí s pesticidy, plísněmi, prachem nebo jinými látkami, které mohou způsobit zánět.
• Lidé, kteří dlouhodobě užívají určité léky. Například některé léky na HIV infekci, léky proti rakovině nebo léky, které zvyšují aktivitu imunitního systému.
• Pokud někdo ve vaší rodině již dříve prodělal plicní sarkoidózu, znamená to, že může existovat genetický vliv.
• Ženy jsou k tomuto stavu také náchylnější než muži.

Jak to poznáte?

Pokud váš lékař na základě vašich příznaků nebo jiných testů podezřívá plicní sarkoidózu, může vám nařídit několik testů, například:

• Rentgen hrudníku: Toto je první hlavní provedené vyšetření. Může zkontrolovat abnormality v plicích a oteklé lymfatické uzliny.
• CT vyšetření: CT vyšetření může vytvořit jasnější, průřezové snímky než rentgen. To pomáhá detailněji vidět stav plic.
• Vyšetření plicních funkcí: Jde o vyšetření, při kterém se foukne do přístroje, který změří, jak dobře fungují vaše plíce, kolik vzduchu můžete nasát a vydechnout a jak dobře dokážete absorbovat kyslík do krve (např. test difuze plynů) .
• Biopsie: Toto je nejlepší způsob, jak potvrdit diagnózu. Zahrnuje odběr malého kousku tkáně z plic nebo oteklé lymfatické uzliny a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v něm nacházejí granulomy. Tento vzorek tkáně lze získat pomocí procedury zvané bronchoskopie (tenká trubice s kamerou zavedená do dýchacích cest).
• Krevní testy: Zkontrolujte například hladinu zánětu, hladinu vápníku, funkci ledvin a jater atd. Někdy se kontroluje hladina angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), protože ta může být u sarkoidózy zvýšená.
• V případě potřeby lze provést i další specializovaná vyšetření, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo pozitronová emisní tomografie (PET) .

Jaká jsou stádia plicní sarkoidózy?

Na základě výsledků testů, zejména toho, co vidíte na rentgenovém snímku hrudníku, a vašich příznaků může lékař přiřadit stadium onemocnění. Tato stadia sahají od asymptomatických až po těžké poškození plic:

• Stádium 0: Rentgen hrudníku je zcela normální. Nejsou patrné žádné známky granulomů. Příznaky mohou také chybět.
• Stupeň I: Hilární lymfatické uzliny na obou stranách hrudníku jsou oteklé, ale plicní tkáň není viditelně poškozena. Ve většině případů mohou příznaky chybět.
• Stupeň II: Lymfatické uzliny jsou oteklé a v plicní tkáni jsou patrné známky granulomů. U těchto osob se mohou objevit příznaky.
• Stádium III: Granulomy se rozšířily po celé plicní tkáni, ale otok lymfatických uzlin může být snížený nebo zcela chybí.
• Fáze IV: Toto je nejzávažnější fáze. Plicní sarkoidóza způsobuje poškození plicní tkáně.Dochází k trvalému, nevratnému zjizvení, známému jako plicní fibróza. To výrazně zhoršuje funkci plic.

Nezapomeňte, že tato stádia ne vždy přímo korelují se závažností onemocnění. Někteří lidé mohou pociťovat závažné příznaky i v první fázi.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrá zpráva! Ne každý s plicní sarkoidózou bude potřebovat léčbu. Ve většině případů, zejména v I. stádiu, dojde k spontánní remisi bez jakékoli léčby . Váš lékař vás bude pouze chvíli sledovat.

Pokud jsou však vaše příznaky závažné, pokud je ovlivněna funkce plic nebo pokud onemocnění postihuje životně důležitý orgán, jako jsou oči nebo srdce, je nutná léčba.

• Hlavním podávaným lékem je prednison . Jedná se o typ kortikosteroidu . Používá se ke kontrole zánětu v těle a hyperaktivity imunitního systému. Protože však tento lék může při dlouhodobém užívání způsobovat nežádoucí účinky, jako je přibývání na váze, zvýšené riziko cukrovky a řídnutí kostí, lékař jej podá v nejnižší možné dávce a po co nejkratší možnou dobu.
• Pro osoby, které mají potíže s tolerováním prednisonu nebo potřebují dlouhodobou léčbu, mohou lékaři doporučit jiné léky, jako například:
• Léky, které potlačují imunitní systém, jako je methotrexát a azathioprin .
• Inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), jako je infliximab nebo adalimumab . Ty se často používají při onemocněních, jako je revmatoidní artritida.
• Někdy se k léčbě kožních a kloubních příznaků používají antimalarika, jako je hydroxychlorochin .

Velmi vzácně, v závažných případech (stádium IV), kdy došlo k trvalému poškození plic a dýchací potíže jsou závažné, může být nutné následující:

• Plicní rehabilitace: Speciální cvičební a poradenské programy.
• Doplňkový kyslík .
• Nakonec, transplantace plic .

Dá se tomu zabránit?

Vědci bohužel stále plně nechápou, co způsobuje plicní sarkoidózu, takže neexistuje žádný prokázaný způsob, jak jí předcházet. Některé případy však byly spojovány s vystavením faktorům prostředí, jako jsou pesticidy, prach a plísně.Pokud se budete co nejvíce vyhýbat takovým věcem a pobývat v prostředí s čistým vzduchem, pomůžete si udržet zdravé plíce. Velmi důležité je také zcela se vyhnout kouření.

Je to život ohrožující? Může se to stát znovu?

Většina případů plicní sarkoidózy, zejména pokud jsou příznaky mírné, přechází do spontánní remise . Jiné případy se po krátkodobé léčbě zcela vyřeší. Takové případy neohrožují život.

Pokud však tento stav přetrvává dlouhodobě a nereaguje dobře na léčbu, může dojít k trvalému zjizvení (fibróze) plic. Pokud k tomu dojde, může to snížit funkci plic, zhoršit dýchací potíže a někdy i zkrátit očekávanou délku života člověka.

Někteří lidé mohou dosáhnout trvalé remise, což znamená, že nemoc zcela zmizí a nevrací se.

Plicní sarkoidóza se však může opakovat i po remisi nebo úspěšné léčbě . Tomu se někdy říká „vzplanutí“. Proto je důležité, i když se onemocnění zlepšuje, pokračovat v podstupování vyšetření předepsaných lékařem.

Jaké jsou možné komplikace plicní sarkoidózy?

Pokud se granulomy, o kterých jsme hovořili dříve, správně nehojí a přetrvávají, mohou způsobit komplikace, jako například:

• Plicní fibróza: Toto je nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikace. Plicní tkáň se zjizví a plíce ztuhnou. To ztěžuje dýchání a způsobuje trvalé poškození plic.
• Bronchiektázie: Jedná se o stav, kdy se dýchací cesty (průdušky) trvale rozšiřují a poškozují. To může vést k hromadění hlenu a častým plicním infekcím.
• Plicní hypertenze: Jedná se o vysoký krevní tlak v tepnách, které přivádějí krev do plic. Může také ovlivnit srdce.
• Problémy s očima: Pokud sarkoidóza postihuje oči, mohou se objevit stavy, jako je uveitida, která vede ke ztrátě zraku a dokonce i ke slepotě.
• Srdeční onemocnění: Vzácně může postihnout srdce a způsobit stavy, jako je nepravidelný srdeční tep a srdeční selhání.
• Účinky na ledviny: Zvýšené hladiny vápníku v krvi mohou vést k tvorbě ledvinových kamenů a zhoršené funkci ledvin.
• Konečné stádium plicního onemocnění: Toto je konečné stádium plicního onemocnění. V tomto stádiu vaše plíce již nejsou schopny odstraňovat oxid uhličitý z těla ani dodávat tělu dostatek kyslíku.

Jak se mám o sebe postarat s plicní sarkoidózou?

Pokud vám byla diagnostikována plicní sarkoidóza, nepropadejte panice. Tyto tipy vám mohou pomoci zvládat onemocnění, zotavit se a žít zdravý život:

• Vyhýbejte se věcem, které škodí vašim plícím. Chraňte se před věcmi, jako je prach, chemikálie, výpary barev, pesticidy a plísně. Vůbec nekuřte. Nepohybujte se v místech, kde kouří jiní lidé (pasivní kouření).
• Jezte výživnou a vyváženou stravu. Jezte více zeleniny, ovoce, čistých ryb a celozrnných výrobků. Omezte zpracované potraviny, cukr a potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Pravidelně cvičte. Zeptejte se svého lékaře, jaké cviky jsou pro vás vhodné, a provádějte je. Vhodné jsou například chůze a plavání.
• Udržujte si zdravou hmotnost. Nadváha může zvýšit riziko dýchacích potíží.
• Nezapomeňte včas absolvovat všechny plánované testy a schůzky s lékařem. Nevynechávejte krevní testy, testy plicních funkcí ani rentgenové vyšetření.
• Užívejte všechny předepsané léky přesně podle pokynů lékaře, v předepsaném čase a po předepsanou dobu. Nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování sami.
• Pečujte o své duševní zdraví. Život s takovou nemocí může být stresující. Promluvte si o svých pocitech se svým lékařem, rodinou a přáteli. V případě potřeby vyhledejte psychiatrickou pomoc.
• Pokud se u Vás objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se zdá, že se Vaše příznaky zhoršují, zejména změny v dýchání, bolest na hrudi nebo silný kašel, okamžitě informujte svého lékaře.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Váš lékař vám řekne, na jaké příznaky byste si měli dát obzvláště pozor a co dělat, pokud se objeví. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, kde se sarkoidóza nachází. Pokud máte plicní sarkoidózu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví náhlá změna dýchání, silná bolest na hrudi, dušnost nebo krvavý hlen. Také navštivte svého lékaře, pokud máte horečku, bolesti těla nebo přetrvávající kašel, který trvá několik dní.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Takže plicní sarkoidóza, o které jsme dnes mluvili, je onemocnění neznámé příčiny, které způsobuje zánět a malé bulky zvané granulomy v plicích. U většiny lidí odezní samo od sebe nebo se zlepší krátkodobou léčbou. Takže se z toho zbytečně nebojte ani nedělejte si starosti.

Nejdůležitější je, abyste v případě příznaků, jako je přetrvávající kašel, dušnost nebo bolest na hrudi, neignorovali jejich výskyt a nenavštívili lékaře na vyšetření. Včasná diagnostika a správná léčba jsou u těchto typů onemocnění velmi důležité. Dodržování pokynů lékaře, správné užívání léků a pravidelné prohlídky vám hodně pomohou. Nebojte se promluvit si se svým lékařem nebo rodinou o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které můžete mít. Zůstaňte pozitivní, zůstaňte zdraví!

Plicní sarkoidóza, sarkoidóza, granulomy, onemocnění plic, respirační potíže, kašel, zánět, plicní fibróza