Pokud trpíte cukrovkou (diabetes mellitus), pravděpodobně neustále přemýšlíte o kontrole hladiny cukru v krvi. Přemýšlíte ale o tom, jaké škody může cukrovka napáchat na vašich drahocenných očích? Mnoho lidí si to neuvědomuje, dokud se neobjeví příznaky. Proto si dnes povíme o tomto nejzávažnějším onemocnění, které postihuje oči v důsledku cukrovky, a to o „diabetické retinopatii“.
Proč cukrovka tolik ovlivňuje oči?
Jednoduše řečeno, naše oči jsou plné velmi jemných, drobných cév. Právě ty přivádějí do očí potřebné živiny a kyslík. Pokud má člověk s cukrovkou dlouhodobě vysokou hladinu cukru v krvi, tento cukr se stává jedem a začíná poškozovat stěny těchto jemných cév.
Představte si to jako rez tvořící se uvnitř vodovodního potrubí. Totéž se děje s těmito cévami.
- Mohou být tlusté.
- Mohou unikat krev nebo tekutiny.
- Mohou se tvořit krevní sraženiny.
- Některé krevní cévy se mohou zcela ucpat.
Někdy stěny těchto cév oslabují a tvoří se malé balónkovité bulky (mikroaneurysmata). Ještě nebezpečnější je, když se tekutina hromadí v makule, části sítnice, která je nezbytná pro náš zrak a pomáhá nám jasně číst a vidět. Tomu se říká makulární edém . To může způsobit rozmazané vidění.
Když se stav zhorší, oko se snaží vytvořit nové cévy, protože je narušeno krevní zásobení oka. Tento proces se nazývá neovaskularizace . Tyto nové cévy jsou však velmi slabé a křehké. Mohou snadno prasknout a způsobit krvácení uvnitř oka (hemoragie). To může vést k jizvení a odchlípení sítnice. Jedná se o naléhavý stav, který může vést k úplné ztrátě zraku. Tyto nové cévy mohou také blokovat tok tekutiny uvnitř oka, zvyšovat oční tlak a způsobovat glaukom .
Jak tento stav včas odhalit?
Důležité je toto: Každý, kdo má cukrovku, i když nemá žádné příznaky, by měl určitě jednou ročně navštívit oftalmologa, aby mu zkontroloval zrak. Na to nikdy nezapomínejte.
Když jdete k lékaři, stane se vám toto:
1. Ptát se na podrobnosti: Nejprve si s vámi promluví o vaší anamnéze, o tom, jak si kontrolujete cukrovku a zda došlo k nějakým změnám ve vašem zraku.
2. Zrakový test: Váš zrak bude ověřen na základě očního grafu.
3. Pohled do oka: Dále,Sítnice uvnitř oka se vyšetřuje speciálním přístrojem zvaným oftalmoskop.
4. Speciální testy: Někdy jsou nutné speciální testy k odhalení změn, které nelze vidět při běžném vyšetření. Zornice může být rozšířena kapkami a vnitřek oka může být vyšetřen zařízením zvaným štěrbinová lampa .
Další speciální test se nazývá fluoresceinová angiografie . Při něm se do žíly v paži vstříkne žluté barvivo a speciální kamera pořídí sérii snímků, které prochází cévami v oku. To dokáže velmi jasně ukázat jakékoli poškození cév, například oblasti úniku krve.
Spolu s těmito testy lékař také kontroluje onemocnění, jako je katarakta a glaukom, které jsou u diabetických pacientů běžné.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Při léčbě diabetické retinopatie musí váš lékař a oftalmolog spolupracovat. Na jedné straně musíte kontrolovat hladinu cukru v krvi, vysoký krevní tlak a hladinu cholesterolu. Na druhé straně oftalmolog léčí přímo oči.
Laserová léčba (laserová fotokoagulace)
Toto je nejčastěji používaná léčba. Váš lékař vám ji může doporučit ještě dříve, než si všimnete jakýchkoli změn ve vašem zraku. Je to proto, že léčba v nejranější fázi poškození přináší nejlepší výsledky.
Jedná se o použití velmi jemného laserového paprsku k „utěsnění“ cév uvnitř oka, kterými protéká krev. To také pomáhá snížit otok. V závislosti na závažnosti vašeho onemocnění může být nutné podstoupit několik léčebných sezení. Výsledky po léčbě se mohou dostavit až za několik měsíců.
Vitrektomie
Pokud dochází k velkému krvácení uvnitř oka, které samo neodezní, pokud se sítnice odloučila nebo pokud laserová léčba nedokáže zastavit tvorbu nových krevních cév, lékař doporučí tuto operaci.
Při této operaci se odstraní rosolovitá látka uvnitř oka (sklivec), vyčistí se krev a odstraní se jizva. Poté se do oka naplní náhradní tekutina.
Důležité je, že tyto metody léčby obvykle nemohou obnovit ztracený zrak. Mohou však zabránit další ztrátě zraku nebo ji zpomalit. To je hlavní cíl těchto metod léčby.
Lze se této situaci vyhnout?
Ano, rozhodně to může. Dva nejlepší způsoby, jak tomu zabránit, jsou:
1. Důkladně si kontrolujte hladinu cukru v krvi: Dodržujte lékařské předpisy týkající se léků, inzulínu, diety a cvičení. Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud máte s dodržováním těchto kroků potíže, neváhejte se poradit se svým lékařem a požádat o pomoc.
2. Nechte si každý rok vyšetřit zrak: Toto je jediný způsob, jak nemoc odhalit včas. Lidé s diabetem 1. typu by si měli nechat vyšetřit zrak do 5 let od stanovení diagnózy a lidé s diabetem 2. typu by si měli nechat vyšetřit zrak ihned po stanovení diagnózy. Poté by si měli nechat vyšetřit zrak každý rok.
Další věci, které je třeba zvážit
- Těhotenství: Pokud žena s cukrovkou plánuje těhotenství, je důležité, aby se o tom poradila se svým lékařem. Tento stav se může během těhotenství zhoršit.
- Vysoký krevní tlak, cholesterol a obezita: Tyto faktory také zhoršují stav diabetické retinopatie. Proto je dobře kontrolujte.
- Kouření: Pokud kouříte, požádejte svého lékaře o pomoc s ukončením kouření.
- Operace šedého zákalu: Pokud plánujete operaci šedého zákalu, poraďte se se svým lékařem o tom, jaký to bude mít vliv na diabetickou retinopatii.
| V těchto případech rozhodně vyhledejte lékaře. | |
|---|---|
| Pokud vy nebo vaše dítě máte cukrovku, ale nemluvili jste se svým lékařem o každoroční oční prohlídce. | Okamžitě si domluvte schůzku s oftalmologem. |
| Pokud máte pocit, že se vám postupně nebo náhle zhoršuje zrak (např. rozmazané vidění, vidění černých skvrn). | Může se jednat o naléhavý stav. Co nejdříve vyhledejte lékaře nebo nemocniční pohotovost. |
| Pokud máte cukrovku a plánujete otěhotnět. | Před otěhotněním si určitě nechte vyšetřit zrak. |
| Pokud máte potíže s dodržováním pokynů lékaře k regulaci hladiny cukru v krvi. | Nestyďte se, promluvte si o tom se svým lékařem a proberte s ním metodu, která je pro vás jednodušší. |
| Pokud máte již špatný zrak a chcete se dozvědět o možnostech, jak si ho zlepšit. | Zeptejte se svého lékaře na dostupné možnosti a rady pro zrakovou rehabilitaci. |
Vzkaz k odnesení domů
- Diabetes může poškodit vaše oči, a to i bez zpočátku jakýchkoli příznaků.
- Nejlepším způsobem, jak se tomu vyhnout, je udržovat hladinu cukru v krvi, krevní tlak a cholesterol pod kontrolou.
- Pokud máte cukrovku, nezapomeňte si jednou ročně nechat vyšetřit zrak u oftalmologa .
- Pokud nemoc odhalíte včas a zahájíte léčbu, můžete si ochránit svůj drahocenný zrak.
- Pokud máte sebemenší pochybnosti nebo problém se svým zrakem, nikdy neodkládejte rozhovor s lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář