Důležitá součást očního vyšetření: Pojďme se seznámit s retinoskopií.

Už jste někdy absolvovali oční vyšetření? Nebo jste někdy vzali své dítě k očnímu specialistovi? V té době jste možná slyšeli termín „retinoskopie“. Ve skutečnosti je to velmi důležitý krok při očním vyšetření. Dnes si povíme o tom, co tato retinoskopie je, k čemu slouží a jak je důležitá.

Co je retinoskopie?

Jednoduše řečeno, retinoskopie je speciální test, který oftalmolog používá k přesnému měření zraku neboli refrakčních vad vašich očí. K tomu používá speciální ruční přístroj a světlo. Toto světlo je vysláno do oka, kde dopadne na sítnici v zadní části oka a odrazí se zpět.

Přestože v dnešní době existuje mnoho nových technik vyšetřování očí, metoda zvaná retinoskopie je stále velmi populární. Často se provádí jako součást rutinního očního vyšetření.

Tato metoda je obzvláště důležitá pro vyšetření očí u těch, kteří nemohou lékaři sdělit své problémy. Představte si, jak vám může malé dítě říct o tom, jak vidí?

Také:

• Pro velmi malé děti (i od narození)
• Pro ty, kteří nerozumí jazyku, kterým lékař mluví, a mají jazykovou bariéru
• Pro osoby s mentálním postižením
• Tento test je nezbytný, pokud jde o poskytování brýlí lidem s věkem podmíněnými mozkovými onemocněními (např. demencí) .

Další věc je, že speciální metoda zvaná retinoskopie dokáže také zjistit, zda vaše oči mají problémy se zaostřováním na různé vzdálenosti.

Jak to funguje?

Dobře, teď se podívejme, jak funguje tento retinoskopický test. Když světlo vstoupí do oka, projde rohovkou a čočkou uvnitř oka a dopadne na sítnici v zadní části oka. Poté se světlo odrazí zpět, stejně jako se světlo odráží od zrcadla.

Toto odražené světlo způsobuje, že zornice vašeho oka vypadá červená nebo zářivá. Lékaři tomu říkají „fundusový reflex“ nebo „červený reflex“ . Možná jste si všimli, že někdy, když fotografujete, vaše oči vypadají červené, přesně to se stává.

Oční vyšetření obvykle měří vaši zrakovou ostrost, což je úroveň vidění 20/20 . Zrak 20/20 je úroveň, na které dvě zdravé oči vidí jasně. U osoby s touto úrovní zraku by světelné paprsky odrážející se od sítnice měly být při výstupu z oka rovnoběžné.

Pokud ale máte refrakční vadu – krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus – tyto světelné paprsky se lomí a nevycházejí v přímé linii. Tehdy oftalmolog použije retinoskopii, aby zjistil , jaký typ čočky způsobí, že tyto světelné paprsky vyjdou rovnoběžně. Tato korekce je to, co máte na předpis. Rozumíte?

Jaké stavy lze diagnostikovat retinoskopií?

Toto retinoskopické vyšetření může také pomoci diagnostikovat některé další oční onemocnění. Například:

• Amblyopie: Tomuto stavu se také říká „líné oko“. Je to stav, kdy jedno oko vidí hůře než druhé. Pokud se odhalí včas, lze jej léčit.
• Presbyopie: Jedná se o stav, který postihuje mnoho lidí starších 40 let . Je to stav, kdy nevidíte jasně věci, které jsou vám blízko, například když se díváte do knihy nebo novin nebo když navlékáte nit do jehly.
• Strabismus: Tomuto stavu říkáme šilhání . Je to stav, kdy jsou oči otočeny na různé strany, místo aby směřovaly stejným směrem. Je také důležité to rychle rozpoznat.

Co očekávat před testem?

Ve většině případů se na retinoskopii (nebo kompletní oční vyšetření, které ji zahrnuje) nemusíte připravovat nic zvláštního. V některých případech však můžete udělat několik drobných věcí. Pokud nějaké existují, váš oční lékař vám o nich před vyšetřením sdělí. Pokud nosíte kontaktní čočky, lékař vám také sdělí, jak dlouho před vyšetřením je třeba je vyjmout.

Před rutinní retinoskopií vám oční lékař do očí vkápne speciální oční kapky (cykloplegické léky). Tyto léky brání vašim očím v automatickém zaostřování během vyšetření. Pokud ano, bude pro lékaře obtížné přesně určit počet vašich brýlí.

Pokud však lékař provede speciální zákrok zvaný dynamická retinoskopie , tyto kapky nebudou předem aplikovány, protože test závisí na způsobu, jakým vaše oči přirozeně zaostřují.

Co se děje během testu?

Během vyšetření budete sedět na židli v zatemněné místnosti. Oftalmolog bude sedět před vámi. Jedním z přístrojů, které bude používat, je retinoskop . Jedná se o ruční zařízení, které vypadá jako kombinace silné baterky a lupy. Dokáže vám posvítit do oka a dobře si ho prohlédnout.

Další nejdůležitější věcí je nasadit si čočky různých velikostí a sledovat změny světla, které vidí zornice vašeho oka. Existují dva hlavní způsoby, jak to udělat:

• Foropter: Jedná se o zařízení ve tvaru motýla, které se nasazují na obličej a mají dva otvory, skrz které můžete vidět. Má různé čočky, takže lékař může rychle nasadit každý pár brýlí.
• Ruční objektivy: Mohou být dodávány ve formě „karty s objektivy“, což znamená, že každá velikost objektivu je nalepena na plochý list. Nebo mohou být dodávány jako jednotlivé „volné“ objektivy. I když lze objektivy z karty s objektivy rychle vyměnit, při použití jednotlivých objektivů musíte být při vkládání každého objektivu velmi opatrní.

Když lékař posvítí světlem skrz tuto čočku, nazývanou retinoskop, do vašeho oka, hledá specifické změny v červeném reflexu, který se objevuje ve vaší zornici. Tyto změny jsou:

• Pohyb čočky: Lékař může zjistit, zda má čočka správnou velikost, je příliš malá nebo příliš velká, a to pohledem na to, jak se čočka pohybuje tam a zpět.
• Zorný úhel: Tento zorný úhel pomáhá lékaři určit, zda máte astigmatismus (stav, kdy je vidění rozmazané v důsledku mírné změny tvaru oka).
• Vzhled čoček: Jakmile si najdete ty správné brýle, změní se i vzhled těchto čoček.

Když lékař svítí do vašeho oka čočkou, několikrát s ní pohybuje nahoru a dolů, doleva a doprava a napříč. Také mění čočky, které používá. Dělá to několikrát a v polovině se zastaví, aby upravil světlo na retinoskopu nebo si udělal poznámky.

Co je dynamická retinoskopie?

Retinoskopie je speciální metoda vyšetření očí, která umožňuje vidět věci, které jsou vám blízké, a která testuje jejich schopnost zaostřovat. Tato schopnost zaostřovat na blízko se nazývá akomodace . Dynamická retinoskopie je metoda, kterou může oftalmolog použít k otestování této schopnosti.

Pokud váš lékař používá dynamickou retinoskopii k ověření schopnosti vašeho oka zaostřit, test je velmi podobný jako předtím, ale nemusí se používat zvětšovací čočky. Místo toho vás lékař požádá, abyste se podívali na předměty v různých vzdálenostech. Některé předměty budou mezi vámi a lékařem, zatímco jiné budou za lékařem (ale viditelné z lékařovy strany nebo přes jeho rameno).

Když se na tyto věci díváte, lékař se dívá na světlo ve vaší zornici skrze světlo svého retinoskopu. Způsob, jakým se toto světlo pohybuje, určuje, zda schopnost vašich očí zaostřovat (akomodovat se) funguje správně.

Co očekávat po testu?

Pokud vám lékař použil oční kapky (cykloplegické léky) k rozšíření zornice nebo k zabránění zaostřování očí, zůstanou vám oči po vyšetření ještě nějakou dobu rozšířené. Doba, za kterou tyto léky vyprchají, se liší. Obvykle to může trvat několik hodin. Váš oční specialista vám sdělí, jak dlouho to bude trvat.

V této době může být váš zrak trochu rozmazaný a můžete se cítit citliví na vnější svět. Proto vám lékař může předepsat dočasné sluneční brýle („sluneční clony“). Oční kapky totiž zabraňují zmenšování duhovky v jasném světle a snižují množství světla, které do očí vstupuje.

Existují u tohoto testu nějaká rizika?

Ve skutečnosti neexistují žádná větší rizika ani vedlejší účinky retinoskopie. Cykloplegické léky zmíněné výše mohou způsobovat drobné vedlejší účinky, ale ty jsou obvykle mírné (např. mírné zarudnutí očí, svědění). Někteří lidé, kteří jsou citliví na jasné světlo (tzv. fotofobie ), mohou mít některé části retinoskopického zákroku poněkud potíže. Pokud máte takovou citlivost, nezapomeňte o tom před zákrokem informovat svého očního lékaře. Můžete se také s lékařem probrat jakékoli otázky nebo obavy, které máte ohledně vedlejších účinků očních kapek.

Jak dosáhnete výsledků?

Po dokončení retinoskopie oftalmolog vypočítá váš (nebo vašeho blízkého, pokud se vyšetření provádí) předpis na brýle nebo oční dioptrii. Tento předpis je přesně stejný jako předpis, který dostanete ze subjektivního refrakčního vyšetření. Váš lékař vám o tomto předpisu vše vysvětlí a co pro vás udělá.

Co když výsledky neukázaly normální (20/20) zrak?

Pokud výsledky ukážou, že vy nebo váš blízký nemáte normální „(zrak 20/20)“, nebojte se. Váš oční specialista s vámi probere způsoby, jak váš zrak upravit.

Toto se často používá pro:

• Brýle
• Kontaktní čočky

Někteří lidé však mohou na doporučení lékaře podstoupit operaci korekce zraku, jako je například „LASIK“ .

Shrnutí (Sdělení k zapamatování)

Dobrý předpis je jako oblek ušitý na míru, který vám perfektně padne. Oftalmolog, který používá retinoskopii, je jako zkušený krejčí, který ručně šije každý steh, aby vytvořil perfektní padnutí.

Přestože je tato technika, zvaná retinoskopie, stará více než 150 let, stále se jedná o velmi běžný postup používaný při rutinních očních vyšetřeních. Ať už se jedná o vás nebo o vašeho blízkého, můžete si být jisti, že váš oční lékař pomocí retinoskopie předepíše nejlepší brýle pro vaše potřeby.

Takže se není čeho bát ani být podezřívavý. Jedná se o velmi důležitý test pro zdraví vašich očí.

Takže až příště půjdete na oční vyšetření a zeptáte se na retinoskopii, teď už budete vědět, jak je důležitá a užitečná!

Retinoskopie , oční vyšetření, zrak, refrakční vady, oftalmolog, sítnice, brýle