Co je retrográdní pyelografie? Pojďme si o tom povědět jednoduše!

Možná jste pociťovali nějaké nepohodlí, bolest nebo jiné problémy s močovým systémem a šli jste k lékaři. Lékař vám pak mohl říct, že potřebuje zkontrolovat stav vašich vnitřních orgánů, jako jsou ledviny a močová trubice. Dnes si povíme o speciálním testu, který se v takových případech provádí.

Jednoduše řečeno, co je retrográdní pyelografie?

Představte si, že chcete získat jasný snímek vnitřku močového systému, tedy ledvin a trubic, které z nich odvádějí moč do močového měchýře (močovodů). Na rentgenovém snímku to není viditelné. Při tomto vyšetření se tedy do močové trubice vstříkne speciální tekutina zvaná „barvivo“ (kontrastní látka) a poté se pořídí série rentgenových snímků. Barvivo na rentgenovém snímku velmi jasně zobrazí tvar močového systému a jeho vnitřek v bílé barvě.

Tomu se říká „retrográdní“, protože moč normálně cestuje z ledvin dolů. V tomto testu však posíláme barvivo zdola nahoru, v opačném směru než moč. To je význam názvu. „Pyelografie“ je snímek hlavní části ledviny, kde se shromažďuje moč (ledvinová pánvička).

Jak se to liší od intravenózního pyelografického vyšetření (IVP)?

Možná jste slyšeli o jiném podobném testu, který se nazývá intravenózní pyelografie (IVP). Oba používají barvivo k pořízení snímků močového systému. Hlavní rozdíl spočívá ve způsobu, jakým je barvivo vstříknuto do těla.

• Intravenózní pyelografie (IVP): Při tomto vyšetření se barvivo vstříkne do žíly v paži . Barvivo poté prochází krevním oběhem, filtruje se přes ledviny a vstupuje do močového systému, kde je vyšetřeno rentgenem.
• Retrográdní pyelografie: Zde se barvivo zavádí přímo do močovodu . K tomu se používá speciální nástroj.

Možná vás teď zajímá, proč existují dvě metody. Hlavním důvodem je, že někteří lidé jsou alergičtí na barviva používaná v rentgenovém vyšetření. Při IVP se barvivo přidává do krve, takže je vyšší pravděpodobnost alergie. Při retrográdní pyelografii se však barvivo vstříká přímo do močové trubice, takže je nepravděpodobné, že by se přidalo do krve. Proto může tento test bezpečně podstoupit i někdo s alergií na barviva .

V současné době se však CT vyšetření (počítačová tomografie) provádí častěji než kterýkoli z těchto testů. Může poskytnout jasnější obraz.

Z jakých důvodů by vás lékař požádal o provedení tohoto testu?

Váš lékař může tento test obvykle doporučit v následujících případech:

• Pokud máte podezření, že vám byl poškozen močovod.
• Pokud máte podezření na ucpání nebo zúžení močové trubice někde v močové trubici.
• Pokud chcete zkontrolovat kameny nebo nádory v ledvinách, močovodech nebo močovém měchýři.
• Pokud potřebujete zavést stent , malou trubici, která udržuje trubici otevřenou, do močové trubice, potřebujete jasný obraz.
• Pokud se chcete před dalším ošetřením, jako je ureteroskopie , dobře podívat na vnitřek močového systému.

Jak se připravujete před testem?

Jedná se o test, který se obvykle provádí v nemocnici. Nemáte se ho bát. Existuje však několik věcí, které byste si měli být vědomi, než ho podstoupíte.

1. Promluvte si se svým lékařem: Určitě byste měli informovat svého lékaře o všech dalších zdravotních potížích, které máte, o všech lécích, které užíváte (zejména na ředění krve), o všech alergiích, které máte, a o tom, zda jste těhotná.

2. Anestezie: Tento test se provádí v celkové anestezii. To znamená, že nebudete cítit žádnou bolest. Ve většině případů budete zcela uspáni (celková anestezie). Po testu proto nebudete moci sami řídit vozidlo. Nezapomeňte si s sebou vzít někoho, kdo vás odveze domů .

3. Jídlo a pití: Budete doporučeni, abyste noc před testem nebo dokud vám to lékař nedoporučí , nic nejedli ani nepili . Přesně dodržujte tyto pokyny.

4. Oblečení a šperky: V den návštěvy nemocnice nenoste drahé šperky . Noste pohodlné a volné oblečení.

Co se děje během testu?

Dobře, teď se podívejme krok za krokem, co se během testu děje. Znalost těchto informací vám pomůže zmírnit váš strach.

• Nejprve vám v nemocnici dají speciální župan.
• Poté vám zdravotní sestra zavede do žíly na paži malou kanylu (intervenční linku). Prostřednictvím ní vám podá fyziologický roztok a veškeré potřebné léky, které vám pomohou s relaxací.
• Poté přijde anesteziolog a dá vám anestezii. Poté tvrdě usnete. Nic nebudete cítit .
• Poté, co usnete, vám lékař zavede do močové trubice velmi tenkou hadičku zvanou cystoskop , která má na konci malou kameru, a protáhne ji močovým měchýřem k ústí močovodu.
• Pak se tímto zařízením do močové trubice zavede další tenká hadička a skrz ni se pomalu zavádí speciální barvivo .
• Jakmile je barvivo správně zavedeno, rentgenový přístroj pořídí sérii snímků.
• Pokud je nutné současně s tímto vyšetřením provést nějakou další léčbu, například odstranění kamene, lékař to provede okamžitě. V opačném případě odstraní veškeré vybavení a začne vás vracet k vědomí.

Na co si dát pozor po testu

Po skončení testu budete převezeni do samostatné místnosti (jednotky pro zotavení) k pozorování. Zdravotnický personál se o vás bude starat, dokud se plně neprobudíte a váš krevní tlak a dýchání se nevrátí do normálu.

• Budou věnovat pozornost tomu, zda je ve vaší moči krev a kolik moči vylučujete.
• I po odchodu domů dostanete jasné pokyny o lécích, které musíte užívat, co byste měli a neměli jíst a kdy byste měli znovu zavolat lékaři.
• Jakmile se potvrdí, že váš stav je dobrý, můžete jít domů s osobou, která si pro vás přišla.

Jaké jsou výhody tohoto testu?

Existuje nějaké riziko?

Stejně jako u každého lékařského testu existují určitá velmi malá rizika, ale je považován za velmi bezpečný test .

• Možné komplikace související s anestezií (ty jsou velmi vzácné).
• Existuje malá pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest (UTI).
• Během zavádění nástrojů existuje velmi malé riziko poškození močového měchýře nebo močové trubice.

Jak dlouho trvá rekonvalescence a kdy byste měli navštívit lékaře?

Obvykle se můžete vrátit do práce nebo k běžným aktivitám během několika dní. Můžete normálně jíst. Je velmi důležité pít hodně vody .

Pokud se u vás objeví následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .