Pojďme se jednoduše dozvědět o koronární revaskularizaci (léčba, která obnovuje průtok krve do srdce).

Možná jste zažili nepříjemné pocity a bolest na hrudi, které souvisejí s nedostatečným přísunem krve do srdce. Možná jste se dokonce obávali infarktu. Hlavní příčinou je zablokování koronárních tepen, které zásobují srdce krví. Naštěstí dnes existují pokročilé léčebné metody, které dokáží tyto zablokované cévy znovu otevřít a umožnit krvi správný tok do srdce. Dnes si povíme o těchto léčebných postupech, které mohou srdce oživit.

Co je to „koronární revaskularizace“?

Jednoduše řečeno, jedná se o soubor léčebných postupů používaných k obnovení průtoku krve do srdečního svalu, když nedostává potřebné množství krve. Tento stav se lékařsky nazývá „ischemie“. Tyto léčebné postupy mohou pomoci předcházet infarktu poté, co k němu došlo, a také u lidí s vysokým rizikem jeho vzniku.

Hovoříme hlavně o dvou níže uvedených metodách léčby:

• Perkutánní koronární intervence (PCI): Nejedná se o chirurgický zákrok. Jde o zákrok, při kterém se do cévy zavede tenká trubice, která se použije k rozšíření ucpané oblasti zevnitř, čímž se obnoví průtok krve. Mnoho lidí to zná jako „stentování“.
• Bypass koronární tepny (CABG): Jedná se o operaci, která vytváří nový „bypass“ neboli boční cestu pro tok krve kolem zablokované tepny v srdci.

Proč se tyto léčebné postupy používají?

Stejně jako se odtoky v kuchyňském dřezu časem ucpávají olejem a nečistotami, v cévách našeho srdce se začíná hromadit voskovitá látka podobná tuku. Tomuto stavu říkáme plak . Jedná se o stav, kdy se plak hromadí uvnitř cév a zužuje je, což se nazývá „ateroskleróza“. To je hlavní příznak ischemické choroby srdeční.

Postupem času se tyto usazeniny v cévách mohou velmi zúžit. Někdy, pokud jedna z těchto usazenin praskne, může se vytvořit krevní sraženina a cévu zcela zablokovat. To způsobí, že část srdce ztratí krevní zásobení a buňky v této části začnou odumírat. Tomu se říká infarkt .

Tato léčba je nutná u jakéhokoli srdečního onemocnění, které spadá do kategorie „akutní koronární syndrom“. Například:

• Infarkt
• Stabilní angina pectoris - bolest na hrudi, která ustupuje v klidu a zhoršuje se při cvičení
• Nestabilní angina pectoris - neočekávaná bolest na hrudi, která se objevuje i v klidu

Co se děje před léčbou?

Než se lékaři uchýlí k takové léčbě, provedou několik testů, aby přesně posoudili váš stav a vybrali léčbu, která je pro vás nejvhodnější. Mezi ně patří například:

• EKG (elektrokardiogram): Testování elektrické aktivity srdce.
• Echokardiogram: Sken srdce.
• Katetrizace srdce (angiogram): Postup, při kterém se do srdečních cév vstříkne barvivo a rentgen se použije k ověření blokád.
• Rentgenová angiografie nebo CT angiografie: Vyšetření cév pomocí počítačové tomografie.
• Krevní testy: kompletní krevní obraz, srdeční enzymy atd.

Pokud se nejedná o naléhavý zákrok, lékař vám doporučí, abyste se před zákrokem několik hodin postili. Před zahájením zákroku vám bude také do žíly na paži zavedena intravenózní linka. To vám umožní snadno podat potřebné léky a tekutiny. Během perkutánní perkutánní intervence (PCI) vám budou podány léky, které vás uvedou do lehkého spánku, zatímco během operace CABG vám bude podána celková anestezie.

Co se děje během léčby?

Přestože PCI a CABG mají stejný cíl, způsob jejich provedení je zcela odlišný. Pojďme se na to podívat.

Co se děje po léčbě?

Po zákroku budete potřebovat nějaký čas na zotavení. Tato doba závisí na typu zákroku, který jste podstoupili, vašem celkovém zdravotním stavu a na tom, zda se jednalo o naléhavý případ. Obvykle trvá zotavení z PCI jen několik dní. Úplné zotavení z operace CABG však může trvat týdny nebo měsíce.

Váš lékař vám může doporučit účast v programu kardiologické rehabilitace . V těchto programech spolupracují lékaři, zdravotní sestry, instruktoři cvičení a nutriční specialisté, aby vás naučili, jak správně cvičit, kontrolovat svůj jídelníček a správně užívat léky.

Také je nezbytné v plánovaném čase znovu navštívit lékaře (kontrolní návštěvy) a podstoupit testy. Přesné dodržování pokynů lékaře pomůže urychlit vaše uzdravení.

Jaké jsou výhody těchto ošetření?

• Prevence infarktu: Pokud je ischemická choroba srdeční diagnostikována před infarktem, může mu tato léčba zabránit.
• Záchrana života: Infarkt myokardu je život ohrožující stav. V takových případech mohou tyto léčebné postupy zachránit život.
• Zachování srdeční funkce: Včasná léčba může zabránit smrti srdečních buněk v důsledku ischemie. To může minimalizovat trvalé poškození srdce.

Existují nějaká rizika spojená s těmito léčbami?

Stejně jako u každého lékařského ošetření existují rizika, která závisí na vašem zdravotním stavu a prováděné léčbě.

• U PCI: Může existovat malé riziko poškození cév, nepravidelného srdečního rytmu (arytmií), krevních sraženin, mrtvice nebo krvácení.
• Pro CABG: Operace s sebou nese riziko bolesti, krvácení a infekce.

Proberte s lékařem veškeré otázky nebo obavy, které k tomu máte. Lékař vám jasně vysvětlí rizika, která mohou v závislosti na vaší situaci nastat.

Kdy byste měli znovu navštívit lékaře?

Pokud se po léčbě znovu objeví následující příznaky , okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost .

• Bolest nebo tlak na hrudi (angina pectoris)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Pocit závratě nebo mdloby
• Mdloby

Je normální cítit strach a úzkost, když se dozvíte o srdečních onemocněních. Ale pochopením pokročilých léčebných postupů, jako jsou tyto, můžete tento strach překonat, získat potřebnou léčbu a znovu žít zdravý život.