Má vaše dítě prodlouženou hlavu? Pojďme si promluvit o skafocefalii!

Všimli jste si někdy, že některé děti nemají hlavičky kulaté, ale spíše protáhlé a úzké? Jako lodička nebo vršek vejce? Je normální, že se rodiče, když to vidí, trochu obávají a bojí se. Možná si říkáte: „Je s mým dítětem něco v nepořádku?“ V takových chvílích je důležité být si toho vědom. Dnes si povíme o jednom z hlavních důvodů, proč se tvar hlavy může takto měnit. V medicíně se tomu říká skafocefalie neboli sagitální kraniosynostóza .

Co je skafocefalie? Pojďme to pochopit jednoduše!

Dobře, teď se podívejme, co to je jednoduše řečeno. Lebka dítěte se neskládá z jediné kosti. Lebka se skládá z několika kusů kosti. Je to jako skládaný dílek puzzle. Mezi těmito kusy kosti jsou malé mezery neboli stehy . Tyto stehy umožňují mozku dítěte růst a roztahovat se s růstem. Představte si, že právě tyto stehy dávají lebce „flexibilitu“.

Skafocefalie je stav, kdy se hlavní šev na temeni hlavy dítěte, konkrétně předozadní šev (sagitální šev) , rychle uzavírá , ať už před narozením nebo po něm. Sagitální šev se obvykle začíná úplně uzavírat kolem 22. roku věku a úplně se uzavře až mezi 30. a 50. rokem věku. Představte si tedy, co se stane, když se šev, který měl být tak dlouho otevřený, uzavře v mladém věku.

Když se tento šev tak rychle uzavře, lebka ztrácí schopnost růst v obou směrech. Mozek však roste dál. Lebka pak musí růst pouze podélně. Proto hlava nabývá dlouhého, úzkého tvaru. Je to jako tvar lodi nebo vejce obráceného na bok. Vpředu může být trochu širší a vzadu užší, jako zaoblená špička.

V takových chvílích lékaři obvykle doporučují operaci během prvního roku dítěte , aby se mozek mohl správně vyvinout.

Je tento stav nazývaný skafocefalie nebezpečný?

Ano, někdy to může být nebezpečné . Jak jsme již zmínili, když kosti lebky dítěte srůstají příliš rychle, lebka se nemůže zvětšit na obou stranách. Mozek však stále roste. Co se pak stane? Uvnitř lebky se začíná hromadit tlak na mozek. Pokud tento tlak přetrvává, může ovlivnit růst mozku a celkový vývoj dítěte. Pokud se tedy tento problém včas neléčí, existuje možnost problémů s růstem a vývojem dítěte.

Jak častý je tento stav?

Co je skafocefalie?Kraniosynostóza je stav, který patří do větší skupiny zvané kraniosynostózy. Jednoduše řečeno, kraniosynostóza je předčasné uzavření jednoho nebo více lebečních stehů. Podle statistik ve Spojených státech se odhaduje, že kraniosynostóza postihuje přibližně jedno z 2 500 živě narozených dětí.

Z těchto typů kraniosynostózy je nejčastějším typem skafocefalie (sagitální kraniosynostóza) . Tímto onemocněním trpí přibližně 53 % až 60 % všech dětí s kraniosynostózou. To znamená, že se nejedná o tak neobvyklý problém.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu skafocefalie?

Hlavním příznakem je abnormální tvar hlavy dítěte. Jak dítě roste, tato změna tvaru se stává zřetelnější. Na temeni hlavy dítěte si můžete všimnout hřebenu , kde jsou uzavřené stehy. Normálně má hlava dítěte měkké místo zvané fontanela , ale místo něj je na hlavě hřeben, jako je tento.

Hlavička vašeho dítěte není kulatá, jak byste očekávali. Místo toho je při pohledu shora úzká a dlouhá . Má tvar vejce. Obličej dítěte může být obvykle kulatý, ale jak se boky hlavy posunou dozadu, protáhne se a zužuje.

Představte si, některé matky si tohoto rozdílu všimnou poprvé, když koupou své dítě a dotýkají se jeho hlavy. Mohou si říkat: „Ach, nevypadá hlava mého dítěte trochu výš než zbytek těla? Na dotek je to taky divné.“

Proč vzniká skafocefalie? Jaké jsou příčiny?

Skafocefalie vzniká, jak jsme již zmínili, proto, že se sagitální šev v lebce dítěte uzavře příliš brzy. Dítě i po uzavření tohoto švu dále roste. Proto má hlava neobvyklý tvar.

Stále není zcela jasné, proč se tento šev tak rychle uzavírá, ale výzkum zjistil, že roli mohou hrát faktory prostředí a genetické faktory .

Existují určité genetické variace (genetické varianty / mutace) , které lékaři identifikovali jako spojené s onemocněním skafocefalie. Například:

• SMAD6
• `TWIST1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

Ne všechny případy skafocefalie jsou však zděděny po rodičích dítěte. Někdy se tyto genetické změny mohou vyskytnout náhodně, bez zjevné příčiny. Zhruba řečeno, pouze asi 10 % dětí se skafocefalií má jasnou genetickou příčinu.

Skafocefalie se také někdy může objevit jako příznak jiného genetického onemocnění .

Jaké jsou rizikové faktory pro skafocefalii?

V některých případech může být u dítěte zvýšené riziko vzniku skafocefalie. Zde jsou některé takové rizikové faktory:

• Matka mohla během těhotenství užívat určité léky, například kyselinu valproovou (lék používaný k léčbě onemocnění, jako je epilepsie).
• Užívání tabákových výrobků matkou během těhotenství.
• Otec dítěte je starší 40 let.

Kromě toho bylo zjištěno, že muži mají větší pravděpodobnost vzniku skafocefalie než ženy.

Jaké jsou možné dlouhodobé účinky, pokud se neléčí?

Pokud je skafocefalie závažná nebo není správně léčena , může se zvýšit tlak uvnitř lebky dítěte (intrakraniální tlak). Je to proto, že mozek stále roste, i když je lebka uzavřená. Tento zvýšený tlak může poškodit mozek dítěte. Může také způsobit stavy, jako jsou:

• Vývojové zpoždění: Mohou se zpozdit věci jako mluvení, chůze a plazení.
• Záchvaty: Také jim říkáme „ křeče “.
• Problémy se zrakem.

Proto pokud máte jakékoli pochybnosti o tomto stavu, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak to lékař diagnostikuje?

Lékař obvykle diagnostikuje skafocefalii při narození nebo během běžné prohlídky v dětské ambulanci . Při vyšetření dítěte lékař provede následující:

• Pečlivě sledujte tvar obličeje a hlavy dítěte.
• Prohmatají temeno hlavy, kde býval sagitální šev. Zjistí, zda se tam místo normální měkkosti neobjevuje vyvýšená bulka.
• Změří se hlava dítěte. To může pomoci určit závažnost stavu.

Kromě tohoto fyzikálního vyšetření lze k potvrzení diagnózy provést také zobrazovací vyšetření lebky . Například:

• Rentgenové vyšetření (rentgen)
• MRI vyšetření
• CT vyšetření

Tyto testy mohou poskytnout jasný obraz kostí a stehů lebky.

Jak poznám, jestli má moje dítě také skafocefalii?

Mnoho rodičů si to poprvé uvědomí, když si pomyslí: „Ach, moje dítě nemá kulatou hlavičku.“ To je obvykle první příznak tohoto stavu. Pokud si na hlavičku dítěte prohmatáte a všimnete si, že tam není měkké místo (fontanela), ale místo toho vystouplá boule , mohlo by to být dalším příznakem.

Nejdůležitější je, abyste v případě sebemenších pochybností nebo pocitů cokoli zvláštního ohledně tvaru hlavy vašeho dítěte okamžitě kontaktovali dětského lékaře.Nepanikařte, vyhledejte radu svého lékaře.

Jak se léčí skafocefalie?

Hlavní léčbou skafocefalie je chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok zahrnuje odstranění stehů, které se rychle srostly, nebo v některých případech úpravu tvaru lebky dítěte. Tato operace je obvykle velmi úspěšná v obnovení tvaru hlavy dítěte a umožňuje správný růst mozku. Lékař obvykle doporučuje tuto operaci , když je dítěti mezi 3 a 6 měsíci .

Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda vaše dítě potřebuje operaci. Toto rozhodnutí obvykle závisí na faktorech, jako jsou:

• Příznaky nebo komplikace dítěte.
• Tvar hlavy dítěte a obavy rodičů ohledně něj.
• Závažnost onemocnění (mírná až těžká). Někdy může být mírná nebo těžká.

Typy operací skafocefalie

Existují tři hlavní typy operací pro skafocefalii:

1. Strip kraniektomie (nebo endoskopická operace): Jedná se o minimálně invazivní operaci. To znamená, že se provádí bez velkého řezu, ale přes dva malé řezy pomocí zařízení zvaného endoskop s kamerou. Jeho prostřednictvím chirurg odstraní proužek kosti, který zahrnuje i sagitální šev, jenž se rychle uzavřel. Někdy může být několik malých proužků kosti odstraněno i ze stran lebky, aby se mozku pomohlo s expanzí.

2. Operace s pružinovou asistencí: Tato operace je podobná kraniektomii stripem. Chirurg odebere proužek kosti z lebky dítěte a do vzniklé mezery vloží řadu speciálních kovových pružin . Tyto pružiny postupně rozšiřují mezeru v lebce s tím, jak mozek roste.

3. Remodelace lebeční klenby (otevřená operace): Jedná se o poněkud složitější zákrok . Při tomto zákroku chirurg provede řezy v lebce dítěte a odstraní stehy z lebky. Poté se lebeční kosti přetvoří a znovu připevní pomocí speciálních desek, šroubů, stehů a někdy i kostních štěpů . To může výrazně korigovat tvar hlavy.

V závislosti na typu provedené operace může dítě potřebovat nosit speciální lékařskou helmu po dobu několika měsíců nebo dokonce roku . Tato helma pomáhá vést lebku k vývoji do správného tvaru.

Jaká jsou rizika operace skafocefalie?

Stejně jako u jakékoli operace, i tyto operace mohou s sebou nést určitá rizika. Mezi ně patří:

• Vzduchová embolie (vstup vzduchových bublin do krevního oběhu dítěte)
• Asymetrie, kostní defekty nebo kostní nepravidelnosti lebky
• Krvácení (dehiscence rány), nadměrné krvácení (může vyžadovat krevní transfuzi)
• Únik mozkomíšního moku
• Infekce
• Krevní sraženina (embolie)
• Odběr krve (hematom)
• Potřeba druhé operace
• Záchvaty

Ačkoli jsou tyto komplikace velmi vzácné , mohou být někdy život ohrožující a vést k předčasnému úmrtí . Rizika jsou o něco vyšší u otevřené operace než u endoskopické operace.

Ale nebojte se. Lékař vašeho dítěte vám všechna tato rizika před operací vysvětlí. Chirurgický tým vašeho dítěte je vysoce vyškolený a zkušený v těchto typech operací. Vynaloží maximální úsilí, aby těmto komplikacím předešel a zajistil bezpečnost vašeho dítěte.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že hlava vašeho dítěte není kulatá, okamžitě to sdělte lékaři . Také pokud vaše dítě nedosahuje vývojových milníků (například pokud se opožďuje s vyslovováním prvních slov, lezením nebo stavěním), navštivte lékaře.

Pokud očekáváte další dítě, poraďte se se svým lékařem o genetickém poradenství . Genetický poradce může provést testy na specifické geny spojené s tímto onemocněním. To vám může pomoci pochopit riziko, že budete mít další dítě se skafocefalií.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud má vaše dítě skafocefalii, můžete lékaře položit otázky, jako jsou tyto:

• Potřebuje moje dítě operaci?
• Jaká jsou rizika operace?
• Jak se mám starat o své dítě doma po operaci?
• Na jaké příznaky bych si měl/a dát obzvláště pozor?

Jaký je výhled pro skafocefalii?

Skafocefalie se sama od sebe nezlepší . Většina dětí, které potřebují operaci, ji podstoupí během prvního roku života. Operace je obvykle velmi úspěšná v obnově tvaru hlavy dítěte. I po operaci však mohou některé děti zaznamenat vývojové zpoždění .

Včasnou diagnostikou onemocnění a zahájením léčby můžete dosáhnout lepších výsledků pro své dítě.

Jak dítě roste, měl by lékař i nadále sledovat jeho hlavu, aby se ujistil, že se vyvíjí podle očekávání.

K dispozici jsou služby včasné intervence , které vašemu dítěti pomohou s učením a každodenními aktivitami. Mezi tyto programy patří logopedie , fyzioterapie aMůžete získat různé podpůrné služby, jako např.

Je pravda, že zjištění, že má vaše dítě abnormální tvar hlavy, není příjemná zkušenost. Je normální mít myšlenky typu: „Bude muset moje dítě podstoupit operaci? Jaká bude jeho budoucnost?“ I když je operace možná, výsledky jsou obvykle dobré. Pomáhá správnému vývoji hlavy a mozku dítěte.

První rok vašeho dítěte se nemusí podobat těm u jiných miminek. Například může muset častěji chodit k lékaři nebo může potřebovat nosit speciální helmu. Ale nenechte ho to odradit od smíchu a hraní si. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně stavu vašeho dítěte, promluvte si se svým lékařem. Bude s vámi v každém kroku, aby se ujistil, že je vaše dítě zdravé a vyvíjí se podle očekávání.

Závěrečné poselství

Dobře, tady je několik nejdůležitějších věcí, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat:

• Nepanikařte, pokud si všimnete změny tvaru hlavy, ale sledujte ji: Pokud hlava vašeho dítěte nabude protáhlého, úzkého tvaru nebo pokud se na temeni hlavy objeví boule, mohlo by to být známkou skafocefalie.
• Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc: V případě pochybností navštivte lékaře svého dítěte a nechte ho vyšetřit. Včasná diagnóza je velmi důležitá.
• Existují léčebné metody: Hlavní léčbou skafocefalie je chirurgický zákrok. Tím se uvolní prostor pro mozek a upraví se tvar hlavy.
• Operace je úspěšná, ale je nutné dlouhodobé sledování: Ačkoli je operace obvykle úspěšná, je třeba pečlivě sledovat vývoj dítěte. Může být nutná další terapie.
• Nejste sami: Lékaři, zdravotní sestry a další poskytovatelé zdravotní péče jsou připraveni vám i vašemu dítěti v takové době pomoci.

Pamatujte, že nejdůležitější je poskytnout vašemu dítěti lásku, péči a řádnou lékařskou péči.

Skafocefalie , sagitální kraniosynostóza, lebka, zdraví dítěte, vývoj mozku, chirurgie, kraniosynostóza