Znáte tyto zoubkované polypy ve vašem tlustém střevě? Pojďme si o nich povědět jednoduše!

Už jste někdy podstoupili kolonoskopii? Nebo jste možná slyšeli někoho říkat: „Odstranili nám nějaké malé výrůstky v tlustém střevě.“ Většinou se jedná o to, čemu říkáme „(polypy tlustého střeva)“ nebo polypy, které rostou v tlustém střevě. Mezi nimi existuje speciální typ zvaný „(pilované polypy)“. Zní vám ten název trochu děsivě? Nebojte se, povíme si o všem jednoduchým způsobem, kterému porozumíte.

Co jsou tohle „(zoubaté polypy)“? Pochopme to jednoduše!

Jednoduše řečeno, pilovité polypy jsou výrůstky, které se tvoří na vnitřní stěně tlustého střeva a pod mikroskopem vypadají jako pilovité výrůstky. Ve skutečnosti se jedná o nádory, ale jsou nezhoubné. To znamená, že na začátku nejsou rakovinné. Některé pilovité polypy se však mohou časem stát rakovinnými . Proto lékaři tyto výrůstky odstraňují, jakmile je zjistí, aby zabránili rakovině tlustého střeva.

Zoubkovaný vzhled těchto „(zoubkovaných polypů)“ souvisí se způsobem jejich vzniku. Proces, kterým se tvoří, se trochu liší od jiného typu polypů, které obvykle vidíme v tlustém střevě, „(adenomů)“. Také pokud se „(zoubkované polypy)“ změní v rakovinu, liší se tento proces od procesu, kterým se „(adenomy)“ mění v rakovinu. Říká se, že asi 25 % rakoviny tlustého střeva vzniká z těchto „(zoubkovaných polypů)“. Pokud se však vyvinou v rakovinu, mohou růst o něco rychleji než jiné typy.

Jaké jsou hlavní typy „(pilovitých polypů)“?

Světová zdravotnická organizace (WHO) rozdělila pilovité polypy do čtyř hlavních typů. Ty jsou klasifikovány podle jejich vzhledu, tj. jejich fyzikálních vlastností. Tyto vlastnosti ukazují, jak odlišné jsou buněčné procesy, které ovlivňují růst těchto polypů. Důležité je, že ne všechny tyto typy jsou prekancerózní . Lékaři je klasifikují, když jsou nalezeny, aby určili, jak je pravděpodobné, že se z nich vyvine rakovina.

Zde jsou tyto čtyři typy:

• `(Hyperplastické polypy)` Hyperplastické polypy
• `(Přisedlé zoubkované léze - SSL)` Přisedlé zoubkované léze
• Tradiční pilovité adenomy
• Neklasifikované pilovité adenomy

`(Hyperplastické polypy)` Hyperplastické polypy

Jedná se o nejběžnější typ pilovitých polypů, které představují přibližně 75 % případů. Dobrou zprávou je, že tyto hyperplastické polypy jsou neškodné a nestanou se rakovinnými . „Hyperplastický“ jednoduše znamená nadměrný růst buněk. Znamená to, že pohromadě roste příliš mnoho buněk. Mnoho prekancerózních polypů se stane „dysplastickými“, což znamená, že mají abnormální změny v buňkách. Tyto změny v buňkách mohou vést k rakovině.

`(Přisedlé zoubkované léze - SSL)` Přisedlé zoubkované léze

Asi 20 % vroubkovaných polypů patří do podtypu zvaného přisedlé vroubkované léze (SSL). Jedná se o typ vroubkovaného polypu, u kterého je nejvyšší riziko vzniku rakoviny . „Přisedlé“ označuje, že jsou ploché, diskovité nebo mírně vyvýšené. Tento tvar však lze pozorovat i u neškodných hyperplastických polypů. Proto je poněkud obtížné tyto dva typy rozlišit podle vzhledu. Specialisté však dokáží rozpoznat určité rozdíly v jejich struktuře.

Tyto „(přisedlé vroubkované léze)“ dříve mívaly několik názvů. Nyní se tento nový název používá k zamezení zbytečného zmatku. Další věc je, že některé z těchto „(SSL)“ mají dříve zmíněné znaky „(dysplazie)“ (buněčné abnormality), zatímco jiné ne. Lékaři dále klasifikují osoby s „(dysplazií)“ jako „přisedlé vroubkované léze s dysplazií“. Všechny „(SSL)“ jsou však považovány za prekancerózní stavy .

Tradiční pilovité adenomy

Jedná se o nejvzácnější typ „(pilovaných polypů)“, který se vyskytuje u méně než 1 % populace . Jsou to také prekancerózní stavy . Jejich vzhled je podobný normálním „(adenomům)“, tj. mají houbovitý tvar a také normální „(dysplazie)“ znaky. Mají však také „(pilované)“ znaky, jako jsou ostří pily. V minulosti byly tyto polypy často zaměňovány za normální „(adenomy)“. Teprve nedávno byly rozpoznány jako typ „(pilovaných polypů)“.

Neklasifikované pilovité adenomy

Posledním typem jsou polypy, které nezapadají přesně do žádné z výše uvedených kategorií. Mohou mít plochý, zoubkovaný vzhled, ale mohou mít také rysy podobné „dysplazii“ nebo „adenomům“. Ačkoli jsou vzácné, lékaři se domnívají, že je důležité tyto polypy, které nelze jasně klasifikovat, rozpoznat, protože budoucí výzkum by o nich mohl odhalit více. O „zoubkovaných polypech“ se stále dozvídáme více.

Jak časté jsou vroubkované polypy?

Vroubkované polypy se nacházejí přibližně u 30 % kolonoskopií. Většinou se jedná o neškodné hyperplastické polypy. Nicméně asi 10 % z nich jsou prekancerózní polypy, jako jsou přisedlé vroubkované léze (SSL). Během kolonoskopie nemusí být lékař vždy schopen tyto dva typy polypů rozlišit. Proto se v případě jakýchkoli pochybností tkáň odebere, odešle do laboratoře a vyšetří ji pod mikroskopem patolog.

Co je to „(syndrom pilovité polypózy - SPS)“?

Syndrom vroubkované polypózy (SPS) je vzácné onemocnění. K tomu dochází, když vášV celém tlustém střevě se ve velkém množství tvoří zoubkované polypy. Dříve se tomu říkalo syndrom hyperplastické polypózy. Můžete mít více než 20 polypů nebo mohou být větší než obvykle. Je také pravděpodobnější, že se jedná o prekancerózní onemocnění. Lidé s tímto onemocněním mají 25% šanci na rozvoj rakoviny. Toto onemocnění postihuje přibližně 0,4 % populace.

Způsobují zoubkované polypy příznaky?

Polypy v tlustém střevě, včetně vroubkovaných polypů, většinou nezpůsobují žádné příznaky . Velmi vzácně mohou velké polypy způsobit krvácení nebo změny ve vyprazdňování. Někteří lidé si mohou všimnout krve ve stolici nebo mít nevysvětlitelný průjem či zácpu. Tyto příznaky však mohou být způsobeny i jinými věcmi. Mnoho lidí s polypy ani neví, že je mají . Proto lékaři doporučují pravidelná kolonoskopická vyšetření.

Co způsobuje vznik těchto „(zoubaných polypů)“?

Zoubkované polypy jsou běžným onemocněním, které se obvykle vyvíjí s přibývajícím věkem. Nevíme přesně, proč se tvoří. Víme však, že se na nich podílejí genetické mutace . Genetické mutace jsou chyby v kódování buněk, když se dělí a tvoří nové buňky. Tyto chyby způsobují, že nové buňky rostou jiným způsobem, než by měly. Zoubkované polypy jsou způsobeny jinou genetickou mutací než jiné typy polypů.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik „(pilovitých polypů)“?

Rizikové faktory pro vznik zoubkovaných polypů jsou velmi podobné rizikovým faktorům pro vznik polypů v tlustém střevě. Jsou to:

• Být starší 50 let.
• Kouření.
• Nadměrná konzumace alkoholu.
• Nadměrná konzumace červeného masa (jako je hovězí, kozí maso).
• Obezita.
• S onemocněními, jako je zánětlivé onemocnění střev.

Jak identifikovat „(pilované polypy)“?

Nejlepším způsobem, jak odhalit vroubkované polypy, je kolonoskopie . Někdy je však lze přehlédnout. Je to proto, že dva nejběžnější typy vroubkovaných polypů, hyperplastické polypy a přisedlé vroubkované léze (SSL), nejsou příliš zřetelné. Obvykle jsou malé (asi 5 mm) , ploché nebo mírně vyvýšené a mají stejnou barvu jako okolní tkáň, bez jasných hranic.

Představte si to jako hledání malé, sotva viditelné skvrny na zdi, která má stejnou barvu jako barva. To není snadné, že?

Nový,Kolonoskopy s vysokým rozlišením a zvětšením lépe detekují zoubkované polypy než starší přístroje. Důležitá je také příprava střev a školení lékaře. Lékaři by se měli seznámit s nejnovějšími pokyny pro detekci zoubkovaných polypů. Ukázalo se, že některé metody kolonoskopie fungují lépe než jiné a mohou změnit vzhled polypů.

Během kolonoskopie může mít lékař podezření na přisedlou vroubkovanou lézi nebo vroubkovaný polyp, což je typ rakoviny, která se může vyvinout v polyp. Pokud existují jakékoli pochybnosti, lékař jej během zákroku odstraní (polypektomie) . Polyp bude poté odeslán do laboratoře k vyšetření patologem. Teprve poté bude lékař schopen přesně určit, o jaký typ polypu se jedná, a stanovit konečnou diagnózu.

Pokud však máte syndrom pilovitých polypóz (SPS), váš lékař jej může identifikovat během kolonoskopie. SPS se diagnostikuje na základě počtu nalezených pilovitých polypů, jejich velikosti a jejich umístění v tlustém střevě. Statisticky je u pilovitých polyp, které jsou větší než obvykle nebo se nacházejí na neobvyklých místech v tlustém střevě, vyšší pravděpodobnost, že budou při bližším vyšetření prekancerózní.

Co se stane, když se během kolonoskopie objeví „(pilované polypy)“?

Hyperplastické polypy jsou běžné a není důvod k obavám . Pokud však váš lékař podezřívá, že máte vroubkovaný polyp, měl by být odstraněn . Tím se zjistí přesný typ polypu a zabrání se jeho rakovině. Pokud se potvrdí, že se skutečně jedná o prekancerózní polyp, lékař vám relativně brzy naplánuje další kolonoskopii , abyste si byli jisti, že se necháte vyšetřit i na nové.

Jak brzy bych měl/a podstoupit kolonoskopii kvůli pilovitému polypu?

Lékaři klasifikují riziko vzniku kolorektálního karcinomu jako nízké, střední nebo vysoké v závislosti na typu nalezených pilovitých polypů. Toto riziko se používá k určení, kdy by měla být provedena další kolonoskopie. Podle současných doporučení…

• Pokud je riziko střední , jednou za pět let .
• Pokud existuje vysoké riziko, každé tři roky .
• Pokud máte „(SPS)“, doporučuje se nechat se testovat jednou ročně .
• Nízkorizikové „(hyperplastické polypy)“ nevyžadují zvláštní sledování.

Co můžete očekávat, pokud máte prekancerózní „pilované polypy“?

Pokud vám lékař během kolonoskopie odstranil prekancerózní vroubkované polypy, jste prozatím v bezpečí . Jejich odstranění sníží riziko jejich rakoviny. Váš lékař však bude chtít váš tlustý střevo z několika důvodů pečlivě sledovat . Jedním z důvodů je, že tyto přisedlé vroubkované polypy může být obtížné zcela odstranit pomocí polypektomie kvůli jejich plochému tvaru a neostrým okrajům.

Představte si to jako sebrání kousku želé, který spadl na podlahu. Někdy tam zbydou malé kousky, že? Tak to prostě je.

Pokud po odstranění zůstanou malé kousky buněk nebo pokud se v kolonoskopii nacházejí polypy, které nebyly při předchozí kolonoskopii přehlédnuty a nebyly tak zřejmé, mohou dále růst do prekancerózních stavů. Mohou také růst rychleji než nový polyp. Kromě toho je u zoubkovaných polypů větší pravděpodobnost, že se stanou rakovinnými, než u jiných typů. Je také větší pravděpodobnost, že se vyvinou v rakovinu na více místech současně .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně střevních polypů?

Pokud máte průměrné riziko, lékaři doporučují podstoupit kolonoskopii každých 10 let, počínaje věkem 45 let. Pokud někdo ve vaší rodině měl rakovinu tlustého střeva nebo polypy (genetická vazba), nebo pokud máte zdravotní stav, který zvyšuje riziko vzniku polypů, jako je zánětlivé onemocnění střev, možná budete muset podstoupit kolonoskopii dříve. Zeptejte se svého lékaře, kdy je čas na pravidelnou kolonoskopii.

Stejně jako většina polypů tlustého střeva jsou i pilovité polypy běžné a často neškodné . U některých z nich existuje malé riziko, že se časem stanou škodlivými. Proto provádíme kolonoskopie. Pokud je vyšetřujeme a v případě nálezu je odstraňujeme, nemají pilovité polypy šanci se stát rakovinnými. O pilovitých polypech a o tom, jak se chovají, se stále dozvídáme více, ale nyní toho víme dost na to, abychom mohli nabídnout preventivní léčbu .

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, pojďme se tedy podívat na některé z nejdůležitějších věcí, které je třeba mít na paměti z toho, o čem jsme mluvili:

• Zoubkované polypy jsou typem masitého výrůstku, který se tvoří v tlustém střevě a vypadá jako ostří pily.
• Některé typy zoubkovaných polypů, zejména přisedlé zoubkované léze (SSL), se mohou časem stát rakovinnými.
• Většinou jsou asymptomatické , proto je velmi důležité podstupovat pravidelné kolonoskopické testy.
• Identifikací a odstraněním těchto nádorů během kolonoskopie lze předejít rakovině .
• Pokud vám byla diagnostikována „(pilované polypy),“ přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Je nezbytné pravidelně docházet na kontrolní vyšetření.
• Nebojte se , nejdůležitější je si jich být vědomi a včas je rozpoznat.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Ten vám může poradit nejvhodnějším způsobem.

` Zoubkované polypy, polypy tlustého střeva, kolonoskopie, rakovina tlustého střeva, hyperplastické polypy, přisedlé zoubkované léze, gastroenterologie