Také trpíte pálením žáhy a bolestmi na hrudi? Pojďme se dozvědět o pálení žáhy a GERD!

Cítíte po jídle někdy pálení na hrudi, kyselý pocit v krku nebo sevření žaludku, podobné pálení žáhy? To jsou běžné příznaky pálení žáhy, které pociťuje mnoho lidí. I když je normální, že se to občas stane, je třeba se znepokojit, pokud se to stává často.

Co je kyselý reflux? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, kyselý reflux je stav, kdy obsah našeho žaludku, zejména žaludeční kyselina , proudí vzhůru, tedy zpět do krku. Normálně potrava, kterou jíme, putuje do žaludku a poté dolů. V tomto případě je však opak pravdou.

Zamyslete se nad tím, tato kyselina v našem žaludku je velmi silná. Je tvořena k trávení potravy. Takže když se něco takového dostane do jícnu – jícnu – může to poškodit jemné tkáně uvnitř jícnu a způsobit zánět. Mnoho lidí to čas od času zažívá. Někteří tomu říkají „zažívací potíže“ , jiní tomu říkají „pálení žáhy“ , což je pocit pálení uprostřed hrudníku, poblíž hrudní kosti.

Tento občasný problém s pálením žáhy není vážným onemocněním. U některých lidí se však stává neustále. S takovým neustálým pálením žáhy je obtížné žít normální život a může také poškodit náš jícen.

Co je tedy GERD?

GERD je zkratka pro gastroezofageální refluxní chorobu . V některých zemích se také píše jako GORD (gastroezofageální refluxní choroba) . Ať už se píše jakkoli, označuje stav, kdy se kyselý reflux v jícnu vyskytuje po dlouhou dobu (chronický kyselý reflux) . Pokud se kyselina takto objevuje alespoň dvakrát týdně po dobu několika týdnů, pak to lékaři považují za GERD.

Kyselina se může objevit z některých dočasných důvodů. Například když si po nadměrném jídle lehnete. GERD však není něco dočasného. Je to trvalý, mechanický problém . To znamená, že mechanismy, které brání kyselině vstoupit do jícnu, nefungují správně.

Jak časté jsou tyto stavy?

Oba stavy zvané gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a GERD jsou velmi časté. V zemi, jako je Amerika, se odhaduje, že GERD má asi 20 % dospělých a asi 10 % dětí. Toto onemocnění se může ve větší či menší míře vyskytovat i v naší zemi.

Jaké jsou příznaky? Zkuste se podívat, jestli je máte také!

Existuje několik příznaků pálení žáhy a GERD. Zkuste se podívat, zda vám některý z nich zní povědomě:

• Zpětný výplach/regurgitace: Po jídle můžete mít pocit, jako by se vám žaludeční kyselina, částice jídla a tekutiny vracely zpět do krku. Tomu se říká regurgitace . Někdy ji může doprovázet kyselá chuť .
• Pocit pálení: Protože kyselina je silná látka, způsobuje pocit pálení v jícnu. Pokud se cítí v hrudi, nazývá se to pálení žáhy . Pokud se cítí v žaludku, nazývá se to kyselé trávení .
• Bolest na hrudi nekardiálního původu: Někteří lidé pociťují bolest na hrudi, která se necítí jako pálení. Nervy, které vnímají bolest v jícnu, jsou podobné nervům, které vnímají bolest v srdci, takže bolest může být někdy zaměněna za infarkt.
• Nevolnost: Kyselý reflux může způsobit nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. I po dlouhé době se žaludek může stále cítit plný.
• Bolest v krku: Pokud se vám do krku dostane kyselina, může to způsobit bolest v krku, pocit uvíznutí v krku a potíže s polykáním. Nejčastěji se kyselina do krku dostává v noci, když spíte.
• Příznaky astmatu: GERD může zhoršit příznaky astmatu u lidí s astmatem a dokonce i u lidí bez astmatu může způsobit kašel, sípání a potíže s dýcháním . Je to proto, že kyselé částice mohou zúžit dýchací cesty, pokud se do nich dostanou.

Kdy jsou tyto příznaky nejvíce pociťovány?

• Při spaní nebo ležení v noci .
• Po konzumaci velkého jídla nebo jídla s vysokým obsahem tuku .
• Když se předkloníte .
• Při kouření nebo pití alkoholu .

Trpí GERD i malé děti?

U novorozenců je velmi běžné, že mléko zvrací. S mlékem se může objevit malé množství kyseliny, ale dítěti to nezpůsobí žádné větší problémy. GERD je však závažnější onemocnění. Může způsobovat nepohodlí a problémy s krmením.

Děti, které se narodily předčasně nebo mají zdravotní problém související s jícnem, mají vyšší pravděpodobnost vzniku GERD. Je dobré navštívit pediatra, pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků:

• Pokud neustále pláčete bezdůvodně .
• Pokud máte potíže se spaním .
• Pokud neradi pijete mléko .
• Pokud neustále trochu zvracíte .
• Pokud při dýchání vydáváte sípavý zvuk nebo máte chraplavý hlas .
• Pokud máte z úst nepříjemný zápach .

Proč se tato kyselina objevuje? Jaké jsou důvody?

Aby se kyselina dostala do jícnu, musí projít chlopní na dolním konci jícnu, která normálně brání zpětnému návratu jícnu. Tato chlopeň se nazývá dolní jícnový svěrač (LES) .

Tento LES je kruhový sval. Otevírá se, když polykáme potravu, a poté se znovu uzavře, aby udržel obsah žaludku na místě. Také se mírně otevírá, když si říhneme, například když škytáme, aby uvolnil vzduchové bubliny.

Kyselina se hromadí , když se LES zeslábne nebo příliš uvolní . Některé dočasné věci mohou způsobit uvolnění LES. Například ležení po velkém jídle. Pokud však máte GERD, vaše LES se uvolňuje neustále.

Mezi běžné příčiny slabosti LES patří:

• Hiátová kýla: Při tomto onemocnění se horní část žaludku tlačí nahoru otvorem v bránici, kudy sestupuje jícen. Může se pak uvíznout v jícnu, což způsobuje hromadění kyseliny. Protože se die laterální kýla nachází nad žaludkem, má menší svalovou oporu. Tento stav je častější s věkem a může se postupně zhoršovat.
• Těhotenství: Dočasný reflux kyseliny je během těhotenství velmi častý. Tlak rostoucího dítěte v břiše může natáhnout a oslabit svaly, které podpírají dolní končatinu (LES). LES mohou uvolnit i hormony uvolňované během těhotenství, jako je relaxin ( který uvolňuje svaly, aby uvolnil místo pro dítě), estrogen a progesteron.
• Obezita: Obezita může také zvýšit nitrobřišní tlak, což může ovlivnit dolní končatinu (LES), stejně jako těhotenství. Obezita může trvat déle než těhotenství a svaly mohou trvale ochabnout. To je také hlavní příčina hiátových kýl. Protože tuková tkáň vylučuje estrogen, zvyšuje se i hladina estrogenu u obézních lidí.
• Kouření: Látky v tabáku uvolňují LES. K tomuto efektu může dojít, ať už kouříte vy, nebo vdechujete kouř, když kouří ostatní (pasivní kouření). Kouření způsobuje kašel a když kašlete, LES se otevírá. Pokračování v kouření a kašlání může oslabit svaly žaludeční stěny a způsobit hiátovou kýlu. Nejen to, kouření také zpomaluje trávení a způsobuje, že žaludek produkuje více kyseliny .

Mezi další možné příčiny GERD patří:

• Některé vrozené vady: Například stavy týkající se jícnu, jako je atrézie jícnu .
• Onemocnění pojivové tkáně: Onemocnění, jako je sklerodermie , mohou postihnout svaly jícnu.
• Předchozí operace: Operace hrudníku nebo horní části břicha mohla poškodit jícen.
• Některé léky: Některé léky mohou uvolnit LES.
• Benzodiazepiny (uklidňující léky)
• Blokátory kalciových kanálů ( léky na vysoký krevní tlak)
• Tricyklická antidepresiva (léky proti depresi a bolesti)
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) – léky proti bolesti, jako je aspirin a ibuprofen
• Theofylin (běžný lék na astma)
• Hormonální terapie (HT) pro menopauzu

Ovlivňuje to jídlo a pití?

Jídlo a pití samy o sobě nemusí způsobit pálení žáhy, ale mohou ho zhoršit. Nadměrná konzumace věcí, jako je čokoláda, káva, alkohol, máta, česnek a cibule, může uvolnit dolní trakt.

Mastná jídla zvyšují kyselost žaludku a trávení trvá déle. Existuje tedy vyšší pravděpodobnost pálení žáhy. Pokud si k večeři dáte těžké jídlo, nemusí se před spaním strávit.

Jaké komplikace by mohly nastat, pokud by to takto pokračovalo?

Kyselina v našem žaludku je velmi silná. Je určena k trávení potravy, kterou jíme. Náš žaludek má uvnitř silnou výstelku, která ho před touto kyselinou chrání. Ale naše ostatní orgány tuto ochranu nemají.

Kyselý reflux postihuje nejčastěji jícen. Někdy se však tato kyselina může dostat i do průdušnice nebo dýchacích cest. I malé množství kyseliny může způsobit nepříjemné pocity, ale pokud se vyskytuje nepřetržitě, může tyto orgány poškodit.

Možné komplikace:

• Ezofagitida: Jedná se o zánět sliznice jícnu. Dlouhodobá ezofagitida může způsobit přetrvávající bolest a vředy v jícnu. Postupem času může vést k zjizvení nebo střevní metaplazii, což je prekancerózní stav, který může vést k rakovině.
• Barrettův jícen: Takto se nazývá stav zvaný střevní metaplazie jícnu. Při tomto onemocnění se sliznice jícnu mění a stává se více podobnou sliznici střev. Je to způsobeno dlouhodobým vystavením kyselinám a zánětům. Jedná se o rizikový faktor pro vznik rakoviny jícnu .
• Striktura jícnu: V jícnu se může tvořit jizva, která jej chrání před dlouhodobým zánětem a poškozením. Tato jizva může způsobit zúžení jícnu. Tomu se říká striktura . Může ztížit polykání a příjem potravy.
• Kyselý reflux do krku a hrtanu (laryngofaryngeální reflux - LPR):U některých lidí s GERD se také vyvine LPR, což je stav, kdy se kyselina dostává do krku. Kyselina se vám může dostat do krku během spánku. To může způsobit otok krku, chrapot hlasu a vývoj hlasivek . Částice kyseliny se mohou také vdechnout do dýchacích cest.
• Astma: Vdechování kyseliny může zhoršit astma u lidí, kteří již astmatem trpí, a dokonce i u lidí, kteří nemají předchozí respirační onemocnění, se mohou rozvinout příznaky podobné astmatu. Drobné kyselé částice mohou infikovat průdušky a způsobit jejich zúžení, což způsobuje kašel a potíže s dýcháním.

Jak si jistě zjistíte, že máte GERD? Jaké jsou lékařské testy?

Gastroenterolog vyšetří váš jícen, aby zjistil, zda máte GERD. Existuje několik testů, které lze k určení této diagnózy provést:

• Ezofagografie: Jedná se o rentgenové vyšetření. Jícen se vyšetřuje pomocí rentgenových paprsků (fluoroskopie), které se pohybují při polykání. Dostanete k pití křídovou tekutinu zvanou baryum .
• Horní endoskopie: Při tomto vyšetření se do úst zavede tenká trubice s kamerou, která vyšetří vnitřek jícnu. Dostanete lehkou sedaci a budete uspáni.
• Test pH jícnu: Měří množství kyseliny v jícnu. Během endoskopie lékař umístí do jícnu malý bezdrátový senzor (bezdrátový přijímač).
• Ezofageální manometrie: Měří funkci svalů v jícnu. Provádí se pomocí tlakových senzorů umístěných v nasogastrické sondě. To umožňuje určit, zda LES nebo jiné svaly fungují správně.

Jaké jsou pro to lékařské metody léčby?

Někteří lidé mohou snížit svůj reflux kyseliny změnami životního stylu, jako je změna stravovacích návyků, omezení alkoholu a kouření a hubnutí. Lékaři také lidi k dodržování těchto metod povzbuzují.

Pokud ale trpíte chronickým refluxem kyseliny neboli GERD, lékaři vám mohou předepsat léky, které snižují žaludeční kyselinu. Pak, i když se kyselina objeví, bude méně škodlivá. Tyto léky jsou snadno dostupné a jsou velmi účinné při GERD.

Lék

Volně prodejné léky (OTC) dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu:

• Antacida: Antacida, jako jsou Tums® a Rolaids®, neutralizují žaludeční kyselinu. To znamená, že i když se kyselina dostane ven, nezpůsobí příliš velké poškození jícnu. Jsou vhodná na občasný reflux kyseliny, ale při pravidelném užívání mohou způsobovat nežádoucí účinky, takže nejsou dobrým dlouhodobým řešením.
• Algináty:Alginát je přírodní cukr extrahovaný z mořských řas. Plave na povrchu kyseliny a vytváří fyzickou bariéru mezi kyselinou a jícnem. Existují léky, které obsahují samotný alginát, a také léky, které kombinují alginát s antacidy.

Léky na předpis:

• Antagonisté histaminových receptorů (H2 blokátory): H2 blokátory snižují tvorbu žaludeční kyseliny. Je to proto, že blokují chemickou látku (histamin), která tělu říká, aby produkovalo kyselinu. Mohou se užívat častěji než antacida, ale ne vždy fungují dlouhodobě. Tělo si na ně může zvyknout.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI): PPI jsou typ léků, které účinněji blokují kyselinu a podporují hojení tkání. Váš lékař je může předepsat jako první, pokud je vaše GERD závažná nebo pokud máte známky poškození tkání v jícnu. Jsou z 90 % účinné při snižování refluxu kyseliny.
• Baklofen: Baklofen je svalové relaxans. Často se podává ke zmírnění svalových křečí. Může také snížit počet uvolnění LES, což může snížit množství kyseliny, která se uvolňuje. Není to lék první volby na pálení žáhy, ale může být součástí vašeho léčebného plánu.

Neexistuje nějaký způsob, jak pálení žáhy úplně zastavit nebo vyléčit?

I když léky mohou zmírnit příznaky a účinky GERD, nemohou ji zcela zastavit. I když někdo s těžkou GERD užívá léky, může se u něj stále vyskytnout komplikace, i když si to neuvědomujete.

V takových případech je zapotřebí trvalejší řešení, které zabrání úniku kyseliny. To obvykle znamená chirurgický zákrok k utažení LES . Obvykle se nejedná o velké operace, jedná se o ambulantní zákroky, které jsou velmi úspěšné.

Chirurgie

Operace pro GERD:

• Nissenova fundoplikace: Toto je nejčastější operace pro GERD. Pokud je to možné, provádí se laparoskopicky . To znamená, že se provádí malými řezy, což zkracuje dobu rekonvalescence. Chirurg odebere horní část žaludku, omotá ji kolem dolní části jícnu a sešije ji. Tato operace se provádí také u lidí s hiátovými kýlami.
• Zařízení LINX: Jedná se o nový postup. Chirurgicky se zavádí zařízení s názvem LINX . Zařízení LINX je malý kroužek magnetů. Pomáhá udržovat spojení mezi žaludkem a jícnem uzavřené.

Co můžete udělat pro kontrolu kyselého refluxu doma?

Vyzkoušejte tyto věci k potlačení kyselého refluxu doma:

• Jezte malá jídla:Velká jídla plní žaludek a vyvíjejí tlak na dolní končatinu (LES). Malá jídla se rychle tráví a neprodukují v žaludku tolik kyseliny.
• Večeřejte brzy: Nejlepší je jíst několik hodin předtím, než si lehnete a jdete spát večer, protože gravitace pomáhá udržovat kyselinu nízkou.
• Spěte na levém boku: Když spíte tímto způsobem, vaše LES se nachází nad obsahem žaludku, jako vzduchová kapsa. Spaní na boku nebo na pravém boku může způsobit kolaps chlopně.
• Snižte tlak na břicho: Noste volné oblečení. Pokud máte nadváhu, zkuste zhubnout. To vám pomůže krátkodobě i dlouhodobě.
• Přestaňte kouřit a pít alkohol: Tabák i alkohol oslabují LES. Také zvyšují kyselinu žaludeční, což prodlužuje dobu trávení.
• Volně prodejné léky: Mějte po ruce léky, jako jsou antacida a algináty . Používejte je zejména tehdy, pokud víte, že budete jíst těžké a kyselé jídlo.

Co dělat, když se náhle objeví kyselina?

Zkuste v daný okamžik udělat tyto věci:

• Postavte se: gravitace je na vaší straně.
• Vypijte jeden nebo dva doušky vody: Nepijte moc, ale pár malých doušků vody může pomoci vyplavit kyselinu.
• Uvolněte si pas: Rozepněte si pásek nebo si, pokud je to možné, převlékněte kalhoty.
• Užívejte antacidum: Pokud ho nemáte poblíž, může vám pomoci něco jako Pepto Bismol®.

Kdy bych měl/a s tím navštívit lékaře?

Pokud máte časté pálení žáhy, určitě navštivte lékaře . Je důležité pochopit, jak ovlivňuje vaše tělo. GERD není jen nepříjemné – může být ve skutečnosti škodlivé. A existují na něj dobré léčebné postupy .

Mnoho lidí čas od času pociťuje pálení žáhy. Pálení žáhy, bolesti žaludku a kyselý reflux mohou ztěžovat přežití dne. Existují věci, které můžete udělat pro snížení frekvence těchto příznaků.

Pokud ale máte časté pálení žáhy a ovlivňuje to váš život, můžete mít GERD. Stojí za to promluvit si o svých příznacích s lékařem. Může vám pomoci rozhodnout se, zda by vám mohla pomoci léčba.

Pamatujte si to nejdůležitější (vzkaz na odnesení domů)

Kyselý reflux a GERD jsou stavy, které postihují mnoho lidí. I když je normální, že se občas objevují, je důležité si jich být vědom, pokud se jedná o pravidelný problém.

• Identifikujte své příznaky. Všímejte si věcí, jako je kyselá chuť v krku, bolest na hrudi a potíže s polykáním.
• Jednoduché změny životního stylu mohou mít velký vliv. Zamyslete se nad tím, co jíte, kdy jíte a jak spíte.
• Držte se dál od kouření a alkoholu.Tyto věci tento problém ve skutečnosti zhoršují.
• Pokud se vám nedaří kontrolovat stav domácími prostředky, vyhledejte lékařskou pomoc . GERD je léčitelné onemocnění. Pokud se však neléčí, může vést ke komplikacím.
• Nebojte se. Tento stav lze dobře zvládnout správnou radou a léčbou. Otevřeně si promluvte se svým lékařem.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

` Kyselý reflux, GERD, pálení žáhy, zánět žaludku, poruchy trávení, ezofagitida, lékařská léčba