Tluče vám srdce nepravidelně? Pojďme si promluvit o syndromu nemocného sinu!

Už jste někdy cítili, že vám srdce bije nesynchronizovaně? Někdy bije velmi rychle a jindy neuvěřitelně rychle. Pokud máte tento zvláštní pocit, nebo pokud má tento problém někdo z vašich blízkých, je důležité si být vědomi tohoto stavu, o kterém dnes mluvíme, zvaného syndrom nemocného sinu. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je syndrom nemocného sinu?

Představte si naše srdce jako hudební soubor. Aby tento soubor dostal správný rytmus, tedy aby srdce správně tlouklo, existuje malý přirozený „kardiostimulátor“. V medicíně jej nazýváme sinoatriální uzel neboli „SA uzel“. Přesněji řečeno, jedná se o hlavní elektrický signál, který srdci říká, aby „teď tlouklo“.

U tohoto stavu zvaného „syndrom nemocného sinu“ přestává správně fungovat přirozený kardiostimulátor srdce, „SA uzel“. Nedokáže udržet správný rytmus. To může být způsobeno především několika faktory:

• Velmi pomalá srdeční frekvence: Tomu se říká „bradykardie“. Srdeční frekvence je mnohem pomalejší než obvykle.
• Střídání rychlého a pomalého tlukotu: Někdy srdce bije velmi rychle a pak se náhle začne znovu velmi pomalu tlouct. Tomu se také říká „tachy-brady syndrom“.
• Srdeční tep se na okamžik zastaví: Někdy může sinusový uzel přestat vysílat jakékoli signály asi na tři sekundy. Tomu se říká sinusová pauza nebo zástava. V tomto okamžiku se jiná část srdce snaží vyslat signál. Pokud to ale nefunguje, můžete omdlet a ztratit vědomí.

Tento stav není příliš častý, ale pravděpodobnost jeho výskytu se zvyšuje s věkem.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Ve většině případů se v raných stádiích tohoto onemocnění nemusí objevit žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví v důsledku abnormálně nízké nebo vysoké tepové frekvence, mohou vypadat takto:

Proč k této situaci dochází?

Někdy je nemožné najít důvod, ale existuje několik známých příčin.

• Stárnutí (nejčastější příčina): S přibývajícím věkem, stejně jako všechno ostatní v našem těle, může elektrický signální systém srdce a sarkoidální uzel postupně slábnout.
• Operace srdce: Během operace srdce může být SA uzel poškozen.
• Některé léky: Některé léky na vysoký krevní tlak, nepravidelný srdeční tep (arytmie) (např. beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů) mohou tento stav způsobit.
• Jiné zdravotní stavy:To může být také způsobeno věcmi, jako jsou srdeční onemocnění, slabost srdečního svalu (kardiomyopatie) a stavy, které se vyskytnou po infarktu.
• Další nemoci, které postihují tělo: Srdce mohou postihnout i nemoci jako sarkoidóza a amyloidóza.
• Vrozené problémy: Někteří lidé se s těmito typy srdečních problémů mohou narodit.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Můžete mít mírně vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud:

• Pokud je vám více než 70 let.
• Pokud jste již dříve podstoupili operaci srdce.
• Pokud užíváte určité léky, jak jsme již zmínili.
• Pokud máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak.
• Pokud jste měl/a jiné zdravotní potíže, jako je revmatická horečka.
• Pokud existují genetické vlivy.

Nedá se riziko snížit?

Nemůžeme doopravdy ovlivnit věci, jako jsou geny a stárnutí. Ale existují věci, které můžeme udělat. Nejdůležitější je dobře se starat o své srdce. Pokud máte onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, řádně je kontrolujte. Pravidelně se poraďte se svým lékařem a ptejte se ho na rizika léků, které užíváte.

Jak se stanoví diagnóza?

Když jdete k lékaři, nejprve si vyslechne vaše příznaky a poté provede fyzikální vyšetření. K potvrzení tohoto stavu musí existovat jasná souvislost mezi vašimi příznaky a pomalou srdeční frekvencí (bradykardií).

Lékař může za tímto účelem provést několik testů:

• EKG (elektrokardiogram): Toto vyšetření testuje elektrickou aktivitu srdce.
• Krevní testy: Zkontrolujte další příčiny, jako je nerovnováha minerálů (elektrolytů) v těle.
• Monitor srdečního tepu: Můžete dostat malé zařízení, které budete nosit doma 24 hodin nebo déle. Toto zařízení bude zaznamenávat váš srdeční tep po celý den.
• Elektrofyziologická studie (EP studie): V některých případech může být v nemocnici proveden speciální test, který kontroluje elektrické dráhy srdce.

Jaké jsou možnosti léčby? Je to něco, čeho se bát?

Není se čeho bát. Na to existují dobré léčebné postupy. Léčba závisí na tom, zda máte příznaky, či nikoli.

• Pokud nemáte žádné příznaky: Pokud nemáte žádné příznaky, pravděpodobně nepotřebujete žádnou léčbu. Váš lékař vás bude sledovat.
• Pokud je způsobeno léky:Pokud je příčinou tohoto stavu lék, který užíváte, může vám lékař lék změnit nebo snížit dávkování.
• Pokud se objeví příznaky: Pokud se objeví příznaky, jako jsou závratě a extrémní únava, nejběžnější léčbou je implantace trvalého kardiostimulátoru.

Co je tohle za kardiostimulátor?

Jedná se o velmi malé zařízení napájené z baterie. Chirurgicky se implantuje pod kůži na hrudi velmi malým řezem. Neustále monitoruje váš srdeční tep. Pokud je váš srdeční tep příliš rychlý, kardiostimulátor vyšle malý elektrický signál, který pomůže vašemu srdci normálně bít. To může pomoci téměř úplně eliminovat vaše příznaky a umožnit vám žít normální život.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

• Pokud se cítíte mdlo a ztratíte vědomí, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici. To by se nemělo odkládat.
• Pokud se u vás objeví příznaky, o kterých jsme hovořili dříve (závratě, bolest na hrudi, potíže s dýcháním), okamžitě vyhledejte lékaře.
• Pokud již máte implantovaný kardiostimulátor a domníváte se, že s ním je nějaký problém (např. otok, bolest v místě implantace nebo návrat starých příznaků), poraďte se se svým lékařem.

Je také dobrý nápad zeptat se svého lékaře na tyto otázky:

• Co si myslíte, že mi způsobuje tuto situaci?
• Budu potřebovat kardiostimulátor?
• Pokud mám kardiostimulátor, jak často musím být kontrolován/a?

Tento stav se obvykle časem zhoršuje. Proto je velmi důležité navštívit lékaře v objednaném čase na kontrolu. Takto lze rychle odhalit jakékoli změny a poskytnout potřebnou léčbu.