Podstoupila jste operaci nebo léčbu rakoviny prsu? Všimla jste si po operaci otoku nebo tíhy v pažích, rukou nebo na hrudi? Pokud si něčeho takového všimnete, nepředpokládejte, že je to normální. Je důležité, abyste si o tom promluvila se svým lékařem. Může se jednat o příznak lymfedému, což je stav, který se může u žen vyskytnout po léčbě rakoviny prsu.

Co přesně je lymfedém?

Jednoduše řečeno, lymfatický systém v našem těle je jako systém na odstraňování odpadků. Obsahuje tekutinu zvanou lymfatická tekutina , která pomáhá udržovat naše tělo čisté odstraňováním odpadních produktů a bakterií z těla. Tato tekutina putuje velmi tenkou sítí zvanou lymfatické cévy a lymfatické uzliny .

Představte si, že během operace rakoviny prsu musí být odstraněny některé lymfatické uzliny, zejména ty v podpaží. Někdy může radioterapie tyto lymfatické uzliny také poškodit. Když k tomu dojde, lymfatická tekutina nemůže správně proudit a uvízne na jednom místě. Tomu říkáme lymfedém, který způsobuje otok paží, prstů, hrudníku nebo vzácně nohou.

Existují dva hlavní typy:

1. Primární lymfedém: Jedná se o velmi vzácné onemocnění. Znamená to, že se narodíte s vadou lymfatického systému.

2. Sekundární lymfedém: Toto je nejčastější typ. Vzniká, když je lymfatický systém narušen z důvodu, jako je chirurgický zákrok, infekce, radioterapie, zranění nebo dokonce krevní sraženina v žíle (hluboká žilní trombóza).

Kdo je nejvíce ohrožen?

Pokud jde o rakovinu prsu, osoby, které podstoupily následující operace nebo léčbu, mají mírně vyšší riziko vzniku lymfedému:

• Jednoduchá mastektomie s odstraněním axilárních lymfatických uzlin.
• Odstranění pouze rakovinného nádoru a odstranění lymfatických uzlin v podpaží (lumpektomie s odstraněním axilárních lymfatických uzlin).
• Odstranění prsu a velkého množství okolní tkáně spolu s axilárními lymfatickými uzlinami (modifikovaná radikální mastektomie).
• Podstupujete ozařování oblasti s lymfatickými uzlinami, jako je krk, podpaží nebo třísla, spolu s operací rakoviny.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Je normální, že se během prvních 4–6 týdnů po operaci objeví mírný otok. Pokud si však všimnete některého z následujících příznaků, neignorujte ho a okamžitě informujte svého lékaře. Čím dříve zahájíte léčbu, tím snáze bude tento stav kontrolovat.

Co můžeme udělat pro prevenci lymfedému?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku tohoto onemocnění. Je důležité si z nich udělat zvyk.

Získávání dobré výživy

• Omezte potraviny s vysokým obsahem soli a oleje.
• Snažte se jíst alespoň dvě porce ovoce a tři porce zeleniny denně.
• Získejte vlákninu z celozrnného chleba, rýže a nudlí.
• Pijte hodně vody.
• Udržujte si ideální tělesnou hmotnost. Promluvte si o tom se svým lékařem.
• Omezte konzumaci alkoholu.

Cvičte správně.

Před zahájením jakéhokoli cvičení se nezapomeňte poraďte se svým lékařem. Jakmile získáte jeho souhlas, můžete začít s jednoduchými cviky, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole. Snažte se cvičit 30 minut denně, alespoň 5 dní v týdnu. Pokud během cvičení pocítíte únavu nebo bolest v operované paži, cvičení ukončete a odpočiňte si zvednutím paže.

Chraňte se před infekcemi

I malá řezná rána nebo rána na kůži paže na straně, kde byla provedena operace, se může infikovat a zhoršit stav lymfedému.

• Při práci na zahradě nebo při domácích pracích noste rukavice.
• Při stříhání nehtů buďte opatrní, abyste si neporanili kůži.
• Používejte repelenty proti hmyzu, abyste se chránili před ním.
• K odstranění chloupků je lepší použít elektrický holicí strojek.
• Vždy udržujte pokožku čistou a suchou. Používejte krém, abyste zabránili vysušení pokožky.

Několik dalších důležitých bodů

• Nenoste těsné oblečení, boty ani šperky. Na ruce, která podstoupila operaci, nenoste hodinky ani náramky.
• Požádejte o použití paže, která nebyla operována, při měření krevního tlaku, podávání injekcí nebo odběru krve.
• Promluvte si se svým lékařem o zvedání závaží s paží na straně operace.
• Při cestování letadlem se zeptejte svého lékaře, zda potřebujete nosit speciální kompresní návlek/punčochu na operovanou ruku nebo nohu.

Co když už mám lymfedém?

Pokud již tento stav máte, je ještě důležitější dodržovat všechny výše uvedené bezpečnostní tipy. Navíc vám tyto věci také pomohou.

• Vyhýbejte se extrémním změnám teplot. To znamená, že extrémní horko a extrémní zima nejsou dobré. Nepoužívejte věci jako vířivky a sauny.
• Při koupání a mytí nádobí používejte vlažnou vodu místo horké.
• Při pobytu na slunci nezapomeňte použít ochranný krém (alespoň SPF 30).
• Při spánku nebo odpočinku držte postiženou paži nebo nohu mírně zvednutou položením na polštář.
• Nespěte příliš dlouho s vahou na postižené straně.

Váš lékař vás může odkázat na ergoterapeuta nebo fyzioterapeuta, který se specializuje na léčbu lymfedému. Může vám doporučit specifická cvičení, bandáže a kompresní oděvy.