Balónovitá boule ve slezinné tepně? Pojďme se dozvědět více o aneurysmatu slezinné tepny!

Slyšeli jste někdy o aneuryzmatu sleziny? Název může znít trochu děsivě, ale nebojte se. Pojďme si o tom promluvit jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět. Většinou se tento stav může projevovat bez jakýchkoli příznaků, ale někdy se může projevit například bolestí v levé horní části břicha.

Co je to aneurysma slezinové tepny?

Jednoduše řečeno, vaše slezina má hlavní cévu, tepnu , která zásobuje krví, a když část stěny této tepny zeslábne a vyboulí se jako balónek, nazýváme to aneurysma . Představte si to jako vodovodní potrubí, které se s věkem vyboulí na jednom místě. Postupem času se toto vyboulení může zvětšit. Čím větší je vyboulení, tím více škod může způsobit. Přesněji řečeno, pokud se slezinová tepna vyboulí o 1,0 cm nebo více, nazýváme to aneurysma slezinové tepny. Někdy může být dlouho asymptomatické. Někdy se však mohou projevovat i příznaky, které vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Proto je velmi důležité si být vědom těchto příznaků a rizikových faktorů.

Jak časté je toto onemocnění? Kdo je náchylnější k jeho vzniku?

Tento stav, nazývaný aneurysma slezinové tepny, postihuje jednoho z 1 000 až jednoho z 2 500 lidí. To znamená, že i když se to nemusí zdát jako velký problém, jedná se o nejčastější typ aneurysmatu, který se vyvíjí v tepnách uvnitř našeho žaludku (aneurysma viscerální tepny).

Toto může postihnout dospělé všech věkových kategorií. Pokud jste však žena , zejména starší 60 let , máte o něco vyšší riziko. Je také pozoruhodné, že přibližně 80 % těchto aneurysmat se vyskytuje u žen .

Jak aneurysma ovlivňuje tělo? Je nebezpečné?

Naše tepny jsou normálně velmi pružné. S průtokem krve se stahují a roztahují, ale neztrácejí svůj normální tvar. Když se však vytvoří aneurysma, slabé místo v tepně způsobí její vyboulení směrem ven. Je to jako když se na jednom místě natáhne gumička. Stěna tepny je v tomto místě velmi slabá. Pokud se to neléčí, může to časem vést k vážným komplikacím .

Aneurysma sleziny je vážný zdravotní stav . Někdy může být život ohrožující, zejména pokud jste těhotná . Stejně jako jiná aneurysmata je i toto nebezpečné, protože může prasknout nebo se disekovat . Tyto ruptury a disekce představují život ohrožující stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Je tu ještě něco jiného, ​​​​říká se tomu pseudoaneurysma., které se nazývá „falešné aneurysma“. Může postihnout i slezinnou tepnu. U pravého aneurysmatu jsou postiženy všechny vrstvy stěny tepny. U pseudoaneurysmatu jsou postiženy pouze jedna nebo dvě vrstvy. Toto pseudoaneurysma slezinné tepny je však také velmi závažné a má vyšší riziko ruptury než pravé aneurysma.

Jaké jsou příznaky aneuryzmatu sleziny?

Pokud máte toto aneurysma, můžete pociťovat několik příznaků.

• Bolest v levé horní části břicha . Tato bolest může vyzařovat i do levého ramene.
• Pulzující pocit v levé horní části břicha.

Představte si, co by se stalo, kdyby toto aneurysma prasklo . Pak byste mohli náhle pociťovat příznaky jako:

• Nevolnost a zvracení .
• Ostrá bolest v horní části břicha , těsně pod žebry.
• Bolest v levém rameni .
• Příznaky hypovolemického šoku (stav způsobený snížením množství krve v těle).

Toto propuknutí může nastat náhle nebo ve dvou fázích. Přibližně jeden ze čtyř lidí zažívá kombinaci těchto dvou fází. To znamená, že příznaky se objeví náhle a poté dočasně odezní. Tato úleva je však krátkodobá a tělo se rychle dostane do šoku.

Nejdůležitější je, že pokud se u vás objeví některý z příznaků aneuryzmatu nebo ruptury slezinové tepny, měli byste okamžitě zavolat na číslo 1990 nebo na místní tísňovou linku.

Mnoho lidí nepociťuje žádné příznaky, dokud aneurysma nepraskne nebo se již nepraskne. Proto je tak důležité znát rizikové faktory a promluvit si se svým lékařem o míře svého rizika.

Proč se tvoří toto aneurysma slezinové tepny?

Slabost stěny slezinové tepny je primární příčinou tohoto aneurysmatu. Není vždy jasné, co tuto slabost přesně způsobuje. Vědci však zjistili, že existuje mnoho rizikových faktorů , které mohou k tomuto stavu přispívat.

Z nich je těhotenství velmi důležitým rizikovým faktorem. Toto riziko je také ještě vyšší u žen, které již byly těhotné. Během těhotenství hormonální změny ovlivňují průtok krve a zvyšují tlak uvnitř sleziny. To může oslabit stěny tepny a způsobit vznik aneuryzmatu.

Různé další zdravotní stavy mohou také zvýšit riziko vzniku aneuryzmatu slezinové tepny. Zde je několik příkladů:

• Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)
• Ateroskleróza
• Aneurysma mozku
• Cirhóza jater
• Například onemocnění pojivové tkáněMarfanův syndrom
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Infekce vnitřní výstelky srdce (endokarditida)
• Fibromuskulární dysplazie (FMD)
• Granulomatóza s polyangiitidou (GPA) (dříve Wegenerova choroba)
• Transplantace jater
• Polyarteritis nodosa (PAN)
• Portální hypertenze (vysoký tlak v žilách vedoucích do jater)
• Vaskulitida

Existují také rizikové faktory, které přispívají k rozvoji dříve zmíněných pseudoaneurysmat :

• Chronická pankreatitida
• Komplikace po operaci.
• Nehody, zranění, jako například autonehoda nebo bodnutí nožem.

Jaké jsou příčiny prasknutí aneurysmatu?

Existuje několik hlavních rizikových faktorů pro prasknutí aneuryzmatu slezinové tepny:

• Portální hypertenze: Zvýšený průtok krve do oblasti aneuryzmatu zvyšuje riziko jeho ruptury.
• Těhotenství: Asi 50 % aneurysmat u těhotných žen praskne během těhotenství. Nejčastěji k této ruptuře dochází v posledním trimestru těhotenství.
• Přítomnost příznaků: Lidé s příznaky mají 80% riziko vzniku ohniska nákazy. Toto riziko je mnohem vyšší než u osob bez příznaků (kteří mají 10% riziko).

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Ve skutečnosti může být aneuryzma sleziny poněkud obtížné diagnostikovat. Je to proto, že příznaky nejsou příliš jasné a mohou napodobovat mnoho jiných onemocnění. Někdy lékaři tento stav objeví při provádění testů z jiného důvodu.

Speciální zobrazovací testy jsou nejlepším způsobem, jak tato aneuryzmata odhalit, zejména pokud nemáte žádné příznaky.

Zde jsou některé testy používané k tomuto účelu:

• CT angiografie (počítačová tomografie - CTA)
• Digitální subtrakční angiografie (DSA)
• Ultrazvuková vyšetření (ultrasonografie) , včetně endoskopických ultrazvukových vyšetření.
• M.R. angiografie (magnetická rezonanční angiografie - MRA)

Každý z těchto testů má specifické výhody pro detekci aneurysmat a plánování léčby. Váš lékař vám vysvětlí, která vyšetření potřebujete a proč.

Jak poznám, zda potřebuji léčbu?

Aneuryzmata sleziny, u kterých hrozí prasknutí nebo ruptura, je třeba léčit rychle. Pokud máte některý z následujících stavů, může vám lékař doporučit léčbu:

• Pokud je aneurysma větší než 3 centimetry (30 milimetrů) v průměru.
• Pokud se aneurysma časem zvětší .
• Pokud máte příznaky .
• Pokud potřebujete transplantaci jater .
• Pokud jste těhotná nebo pokud existuje možnost otěhotnění .

Pokud vašemu aneurysmatu nehrozí ruptura, lékař pravděpodobně doporučí sledování , což znamená následná zobrazovací vyšetření v pravidelných intervalech. Pokud se riziko ruptury kdykoli zvýší, lékař doporučí léčbu.

Jaké jsou léčebné metody pro aneurysma sleziny?

Pro to existuje několik možností léčby.

• Endovaskulární zákrok: Toto je obvykle nejlepší možnost pro zvládnutí aneuryzmatu před jeho prasknutím (elektivní léčba). Při něm lékař zastaví průtok krve aneuryzmatem. Existují pro to různé metody. Například při metodě zvané „coiling“ se k vyplnění aneuryzmatu používají kovové spirály. Při jiné metodě se vstříkne speciální tekutina, která zahustí a zastaví průtok krve aneuryzmatem. Lékař zvolí nejvhodnější metodu v závislosti na tvaru a umístění aneuryzmatu.
• Otevřená operace: Tato metoda se doporučuje lidem, kteří nemohou podstoupit endovaskulární léčbu nebo s ní nebyli úspěšní. Lékař zde odstraní poškozenou část tepny. Může být také nutné podstoupit odstranění sleziny (splenektomie) .
• Laparoskopický zákrok: Jedná se o méně invazivní zákrok než otevřená operace a doba rekonvalescence je kratší. Často je to nejlepší možnost léčby během těhotenství.

Poraďte se se svým lékařem o tom, který léčebný plán je pro vás nejlepší.

Komplikace léčby

Váš lékař vám vysvětlí rizika a komplikace léčby. Nejčastějším z nich je stav zvaný postembolizační syndrom (PES) . Mezi příznaky PES patří:

• Horečka.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest žaludku.

Pokud se u vás tyto příznaky objeví po léčbě, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může doporučit léky proti bolesti nebo fyziologický roztok (nitrožilní tekutiny), které vám pomohou zmírnit příznaky, dokud se nezotavíte.

Co mohu udělat pro snížení tohoto rizika?

Je důležité řádně léčit jakékoli další zdravotní problémy, které máte, zejména ty, které zvyšují riziko vzniku aneuryzmatu sleziny. Poraďte se se svým lékařem o tom, co konkrétně musíte pro svůj stav dělat.

Zde je několik běžných věcí, které můžete udělat:

• Užívejte včas všechny léky, které vám byly předepsány .
• Pokud se u Vás objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se Vaše příznaky změní, okamžitě o tom informujte svého lékaře .
• Docházejte na každoroční lékařské prohlídky a navštěvujte každou plánovanou schůzku s lékařem.

Také určité změny životního stylu mohou pomoci udržet zdraví všech vašich cév , včetně sleziny.

• Úplně přestaňte kouřit a užívat tabák .
• Jezte zdravou stravu pro srdce .
• Pravidelně cvičte podle doporučení svého lékaře.
• Omezte konzumaci alkoholu .

Pokud mám tento stav, co mohu očekávat? Jaký je výhled?

Pokud máte aneuryzma sleziny, pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře. Léčbu nemusíte potřebovat okamžitě. Místo toho vám lékař může doporučit tzv. „ostražité vyčkávání“. To znamená, že budete podstupovat pravidelná zobrazovací vyšetření (obvykle každý rok), aby se zjistilo, zda se aneuryzma zvětšuje. Včasná léčba je nezbytná k zabránění prasknutí nebo ruptuře aneuryzma.

Výhled pro někoho s tímto onemocněním závisí na několika faktorech:

• Velikost a umístění aneurysmatu.
• Jak rychle aneurysma roste .
• Zda aneurysma praskne, či nikoli .
• Další zdravotní stavy a rizikové faktory, které máte.

Ruptura aneurysmatu sleziny je často fatální . Výzkum ukázal, že ruptura může být fatální u lidí, kteří:

* Mezi 25 % a 40 % netěhotných žen.

* Mezi 65 % a 75 % těhotných žen (úmrtnost plodu mezi 90 % a 95 %).

* Více než 50 % lidí s portální hypertenzí .

Ruptury pseudoaneurysmat slezinové tepny jsou téměř vždy fatální .

Promluvte si se svým lékařem o výhledu vaší osobní situace.

Jak se o sebe mohu postarat? Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Život s aneurysmatem slezinové tepny je trochu...Může to být stresující . Můžete se divit, co se děje uvnitř vašeho těla, nebo se můžete bát, že aneurysma praskne.

Je normální cítit úzkost. Podělte se o své pocity se svým lékařem. Váš lékař může doporučit proaktivní léčbu aneurysmatu, u kterého hrozí prasknutí. Požádejte svého lékaře, aby vám ukázal výsledky zobrazovacích vyšetření a vysvětlil, co znamenají. Čím více se budete angažovat ve své zdravotní péči, tím více budete mít pocit, že máte svůj stav pod kontrolou.

Váš lékař vám sdělí, jak často musíte chodit na kontroly a zobrazovací vyšetření. Pokud máte jakékoli dotazy, obavy nebo se objeví nové či měnící se příznaky, ihned kontaktujte svého lékaře .

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Požádejte svého lékaře o vysvětlení diagnózy a léčebného plánu. Zde je několik otázek, které můžete položit:

• Jak velké je mé aneurysma?
• Kde přesně to je ?
• Jaká je šance, že to exploduje ?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor ?
• Kdy bych měl/a mluvit s rokem 1990 ?
• Jak často musím chodit na lékařské prohlídky ?
• Jaké testy musím absolvovat? Jak se na ně mám připravit ?

Také se zeptejte svého lékaře na další zdroje informací, které vám mohou pomoci porozumět vaší diagnóze a léčebnému plánu.

Závěrečné poselství

Stejně jako jiná aneuryzmata jsou aneuryzmata sleziny nejnebezpečnější, pokud se neléčí . Pokud váš lékař zjistí, že máte toto onemocnění, jste již o krok napřed. Lékař bude váš stav sledovat a sdělí vám, kdy budete potřebovat léčbu.

Pokud se léčíte pro aneurysma nebo rupturu, je důležité být dlouhodobě ostražití . Nevynechávejte lékařské prohlídky a mluvte s ním o všech nových nebo měnících se příznacích. Buďte aktivním partnerem ve své lékařské péči a zjistěte si o svém onemocnění co nejvíce. Díky znalostem a informacím můžete spolupracovat se svým lékařským týmem a minimalizovat tak budoucí problémy.

Aneurysma sleziny , slezina, tepna, bolest břicha, těhotenství, cévy