Může tepna v srdci náhle prasknout? Pojďme se dozvědět vše o SCAD (spontánní disekci koronární tepny)!

Přemýšleli jste někdy o tom, jak může zdravý, dobře cvičený člověk náhle dostat infarkt? Nebo jak může zdravá mladá žena, která se právě stala matkou, náhle pociťovat bolest na hrudi? Dnes si povíme o poněkud zvláštním, ale velmi důležitém srdečním onemocnění. Tomu říkáme SCAD neboli spontánní disekce koronární tepny .

Co je SCAD (spontánní disekce koronární tepny)? Pochopme to velmi jednoduše.

Jednoduše řečeno, SCAD je náhlé natržení nebo oddělení dvou vrstev ve stěně koronárních tepen , které přivádějí krev do našeho srdce. Představte si to takto: céva je jako tenká trubice. Stěna této trubice se skládá z několika vrstev. Při SCAD se jedna z těchto vrstev natrhne a krev mezi nimi prosakuje. Co se pak stane? Tato krev se shromažďuje a prosakuje do žíly. Nafoukne se jako balónek. V důsledku toho se průtok krve do srdce zablokuje nebo se začne pohybovat velmi pomalu.

Je to jako malý nádor, který roste uvnitř vodovodního potrubí a blokuje ho. Srdce pak nedostává kyslík a živiny, které potřebuje.

SCAD zvyšuje riziko onemocnění zvaného akutní koronární syndrom (AKS) . Jedná se také o typ onemocnění koronárních tepen. Může způsobit bolest na hrudi nebo anginu pectoris . Může také vést k infarktu, který může být život ohrožující.

Co tato slova znamenají?

Pokud se podíváme na význam těchto tří slov SCAD odděleně, pochopíte tuto nemoc lépe.

• Spontánní: To znamená, že se to stane náhle, bez jakéhokoli varování .
• Koronární tepny: Jsou to hlavní cévy, které zásobují naše srdce okysličenou a čistou krví. Máme dvě hlavní koronární tepny, levou a pravou. Ty se dělí na menší větve.
• Pitva: V medicíně se toto slovo vztahuje k oddělení tkáně do vrstev, například k natržení.

Rozumíš? To znamená, že tomu říkáme SCAD, když céva v srdci náhle praskne zevnitř bez zjevného důvodu.

Co je akutní koronární syndrom?

Nejedná se o jedno onemocnění. Je to obecný termín pro několik různých stavů, kdy se náhle sníží průtok krve do srdce. K tomu často dochází, když plak, což je nahromadění tuku uvnitř tepen (známé také jako ateroskleróza nebo „kornatění tepen“), náhle praskne. To může vést k život ohrožujícím stavům, jako je srdeční selhání, infarkt nebo mrtvice .

Jak častý je tento stav zvaný SCAD?

Lékařští experti tvrdí, že SCAD je nedostatečně diagnostikovaný stav. Odhaduje se, že přibližně čtyři ze sta lidí, u kterých se rozvine akutní koronární syndrom (AKS) (4 %), mají SCAD. Kromě toho je SCAD příčinou přibližně jednoho ze čtyř (25 %) případů AKS u žen mladších 50 let! To znamená, že může být častější u mladších žen, než si myslíte.

Proč dochází k SCAD? Jaké jsou příčiny?

Odborníci stále přesně nevědí, co způsobuje SCAD. Překvapivě mnoho lidí, u kterých se tento stav rozvine, jsou mladí, fit a zdraví. Také nemají žádné předchozí srdeční onemocnění.

Některé pacientky se SCAD nedávno porodily . Bylo také zjištěno, že SCAD se s větší pravděpodobností vyskytuje během menstruace nebo po menopauze . Existuje proto podezření, že v tomto procesu mohou hrát roli změny ženských hormonů.

SCAD je u mužů velmi vzácná, vyskytuje se v méně než deseti procentech případů (10 %). U mužů k tomuto natržení často dochází po intenzivním cvičení (silovém tréninku) nebo zvedání těžkého předmětu . Tato fyzická námaha může narušit stěnu žíly.

Velmi vzácně může silné zvracení nebo silný kašel způsobit prasknutí stěny této tepny. Někdy může koronární tepna prasknout během traumatické nehody nebo během lékařského zákroku, jako je srdeční katetrizace . Existuje pro to však důvod.

Kdo má vyšší riziko vzniku SCAD?

Lidé s určitými zdravotními problémy mají vyšší riziko vzniku ruptury koronární tepny. Podívejme se na to, jaké to jsou:

• Onemocnění pojivové tkáně - například Marfanův syndrom .
• Vysoký krevní tlak (nebezpečně vysoký krevní tlak).
• Fibromuskulární dysplazie (FMD) - Toto je onemocnění, které postihuje tepny.
• Snížená funkce štítné žlázy ( hypotyreóza ).
• Zánětlivá onemocnění – například lupus , roztroušená skleróza (RS) a sarkoidóza .
• Poruchy užívání návykových látek .

Jaké jsou příznaky SCAD? Jak se diagnostikují?

Pokud je průtok krve do srdce snížen v důsledku SCAD, může to vést k infarktu nebo typu bolesti na hrudi zvané nestabilní angina pectoris . Tento typ anginy pectoris je velmi nebezpečný, protože zvyšuje riziko infarktu.

SCAD je naléhavý zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků infarktu, okamžitě volejte 911 (na Srí Lance volejte záchrannou službu Suwaseriya 1990):

• Závratě nebo mdloby ( synkopa ).
• Nadměrné pocení ( hyperhidróza ) nebo pocit chladu.
• Palpitace srdce nebo arytmie .
• Bolest pohybového aparátu v oblasti paže, ramene nebo čelisti.
• Nevolnost a zvracení nebo pocit žaludeční nevolnosti ( zažívací potíže ).
• Dušnost .
• Těsnost na hrudi, tlak nebo bolest.

Tyto příznaky jsou naprosto stejné jako příznaky infarktu. Pokud se u vás něco takového objeví , neváhejte.

Jak se diagnostikuje SCAD? (Diagnóza)

Diagnostika SCAD může být náročná. Pokud máte bolesti na hrudi nebo jiné příznaky srdečního onemocnění, může vám lékař nařídit testy, jako jsou tyto, aby zkontroloval SCAD:

• Test enzymových markerů: Kontroluje zvýšené hladiny určitých srdečních enzymů, které se hromadí v krvi během infarktu.
• Angiogram: Umožňuje vám vidět průtok krve v srdci v trojrozměrných (3D) pohyblivých obrazech. Může to zahrnovat koronární počítačovou tomografii (CCTA) nebo magnetickou rezonanci (MRA) .
• Intravaskulární optická koherentní tomografie (IVOCT): Umožňuje vyšetření tepny zevnitř ven.
• Intravaskulární ultrazvuk (IVUS): Toto vyšetření dokáže vytvořit velmi jasné a detailní snímky uvnitř tepen.

Díky těmto testům mohou lékaři přesně určit, zda máte natrženou koronární tepnu nebo jiné srdeční onemocnění.

Jak se léčí SCAD?

Většina lidí se SCAD, přibližně tři čtvrtiny (75 %), se uzdraví pomocí léků. Podávané léky jsou následující:

• Léky na krevní tlak (např. beta-blokátory ).
• Léky, které regulují vysokou hladinu cholesterolu.
• Léky, které zabraňují srážení krve ( antiagregační léky ).

Přibližně u 14 % lidí se SCAD se však může vyvinout závažnější onemocnění. Tito lidé mohou potřebovat hospitalizaci a neodkladnou léčbu. Mezi takové léčby patří:

• Srdeční katetrizace , koronární angioplastika a zavedení stentuTo zahrnuje nafouknutí ucpané cévy něčím, jako je balónek, a umístění malé síťky (stentu), aby se zabránilo jejímu opětovnému ucpání.
• Koronární arteriální bypass (CABG): Jedná se o vytvoření nové cesty pro zablokovanou cévu.
• Instalace mechanického zařízení pro podporu oběhu, jako je například zařízení pro podporu levé komory (LVAD) nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) .
• Transplantace srdce - Toto je velmi vzácné.

Lékaři se většinou snaží zvládnout stav léky a nechat natrženou tepnu, aby se sama zahojila. Chirurgický zákrok je považován za nezbytný pouze v nezbytných případech.

Lze SCAD zabránit?

Pokud jste již jednou prodělali natržení tepny, možná budete muset omezit některé namáhavé fyzické aktivity a silový trénink, abyste zabránili jeho opakování. Váš lékař vás také může odkázat na program kardiologické rehabilitace . Ten může pomoci zlepšit zdraví vašeho srdce a naučit vás, jak bezpečně cvičit.

Ačkoli nebyla nalezena žádná přímá souvislost mezi SCAD a hormonální antikoncepcí, mnoho lékařů doporučuje nejprve zvážit nehormonální možnosti antikoncepce. Například vasektomii u mužů nebo podvaz vejcovodů u žen. Zeptejte se svého lékaře, která metoda je pro vás nejlepší.

Pro snížení rizika srdečních onemocnění můžete také dělat tyto věci:

• Jezte zdravou stravu pro srdce , abyste snížili hladinu cholesterolu.
• Snižte příjem soli a kontrolujte vysoký krevní tlak.
• Omezte konzumaci alkoholu. Pokud máte problém s užíváním alkoholu, vyhledejte pomoc.
• Buďte si vědomi druhů tuků, které konzumujete, a omezte příjem nezdravých tuků.
• Pokud máte cukrovku , dobře ji kontrolujte.
• Pokud kouříte, vyhledejte pomoc s odvykáním.
• Zůstaňte fyzicky aktivní a udržujte si zdravou váhu.

Jaký je výhled pro někoho se SCAD?

SCAD je život ohrožující stav. Asi 5 % lidí, u kterých se rozvine, zemře. Natržení žíly může vést k následujícím rizikům:

• Chronická angina pectoris: Malý počet lidí může pociťovat přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi. Tyto příznaky nemusí dobře reagovat na tradiční léky, jako je nitroglycerin .
• Opakování onemocnění:Přibližně u jednoho z deseti lidí (10 %) se do tří let od první léčby znovu rozvine SCAD. Váš lékař bude provádět pravidelné testy, aby se pokusil tato natržení odhalit včas.
• Zánět srdce: Srdeční anamnéza (SCAD) může způsobit zánět srdečního vaku, nazývaný perikarditida . Váš lékař může nařídit vyšetření, jako je magnetická rezonance srdce nebo angiogram, aby tento problém zkontroloval.

Proto je velmi důležité přesně dodržovat lékařské pokyny a včas podstoupit testy po vzniku SCAD.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte infarkt, okamžitě volejte 911 (1990 na Srí Lance).

Dále navštivte lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:

• Bolest nebo tlak na hrudi ( angina pectoris ).
• Studený pot.
• Bolest v pažích, čelisti nebo ramenou.
• Obtížné dýchání.
• Pocit extrémní únavy, závratí nebo slabosti bezdůvodně.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Pokud vám byla diagnostikována SCAD, můžete se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Co mě vedlo k vývoji tohoto SCADu?
• Můžu znovu podstoupit SCAD?
• Co mám dělat pro ochranu zdraví svého srdce?
• Mám se obávat příznaků komplikací?

SCA je stav, který u lidí s nízkým rizikem srdečních onemocnění, zejména u žen, způsobuje příznaky podobné infarktu. Pokud se u vás objeví příznaky infarktu, okamžitě volejte pohotovostní službu. Pokud testy potvrdí, že máte SCA, lékař s vámi probere možnosti léčby. I při léčbě existuje riziko opětovného prasknutí tepny. Lékař bude vaše srdeční zdraví pečlivě sledovat, aby toto riziko snížil.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, takže jsme toho o SCADu hodně mluvili, že? Zde je několik nejdůležitějších věcí, které je třeba si pamatovat:

• SCAD je náhlý, neočekávaný infarkt myokardu , který může postihnout zejména mladé, zdravé ženy.
• Příznaky jsou přesně jako infarkt. Pokud máte bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo se potíte, neignorujte je. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Diagnostika SCAD může být trochu složitá, ale lze ji potvrdit správnými testy.
• Často se dá vyléčit léky, ale někteří lidé mohou potřebovat operaci nebo jinou léčbu.
• Po SCAD je velmi důležité změnit životní styl a dodržovat lékařské rady. To může snížit riziko recidivy.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, nepropadejte panice a neprodleně vyhledejte lékaře. Čím dříve vám bude diagnóza stanovena, tím větší je pravděpodobnost, že léčba bude úspěšná. Zůstaňte zdraví!

Spontánní disekce koronární tepny, SCAD, infarkt myokardu, bolest na hrudi, koronární tepna, zdraví žen, urgentní péče