Mrtvorozené dítě: Základní fakta, která potřebujete znát | Nirogi Lanka

Snem každého nastávajícího rodiče je přivítat na světě zdravé dítě. Za srdcervoucích a nepředstavitelných okolností však může těhotenství skončit ztrátou dítěte před porodem, zejména po 20. týdnu těhotenství. V lékařské terminologii se tato zničující událost nazývá „porodní pád“. Je to hluboce bolestivý a osobní zážitek, který lze jen stěží popsat slovy, a v Nirogi Lanka si uvědomujeme nesmírnou tíhu takového zármutku.

Co přesně je mrtvé narození?

Jednoduše řečeno, mrtvě narozené dítě je ztráta dítěte v děloze po 20. týdnu těhotenství. Mnoho lidí se mylně domnívá, že k tomu dochází pouze tehdy, když se srdce dítěte zastaví během samotného porodu, ale ve skutečnosti k většině mrtvě narozených dětí dochází, dokud je dítě ještě v děloze. Je relativně vzácné, aby se to stalo během samotného porodu. Ve většině případů lékaři včas identifikují potenciální rizika a podniknou nezbytné kroky s dostatečným předstihem před datem porodu.

Porod mrtvého dítěte je neuvěřitelně těžká zkušenost, podobně jako potrat. Hlavní rozdíl je v načasování: k potratu dochází před 20. týdnem, zatímco k porodu mrtvého dítěte dochází po 20. týdnu. Bez ohledu na to, kdy ke ztrátě dojde, vězte, že můžete potřebovat značný čas na zármutek a uzdravení a silná podpora vašich blízkých je během této cesty zásadní.

Jaké jsou hlavní typy mrtvě narozených dětí?

Lékaři kategorizují mrtvě narozené děti podle počtu týdnů těhotenství, které uplynuly v době, kdy došlo ke ztrátě:

• Předčasné narození mrtvého dítěte: Ke ztrátě dochází mezi 20. a 27. týdnem těhotenství.
• Pozdní porod mrtvého dítěte: Ke ztrátě dochází mezi 28. a 36. týdnem těhotenství.
• Mrtvě narozené dítě v termínu: Ke ztrátě dochází v 37. týdnu těhotenství nebo později.

Jak častý je tento stav?

Míra mrtvě narozených dětí se v jednotlivých zemích světa výrazně liší. V rozvojových zemích může dosahovat až 22 na 1 000 porodů. V rozvinutých zemích jsou však tato čísla mnohem nižší; například v USA je to přibližně 6 na 1 000 porodů a ve Spojeném království asi 3,5 na 1 000.

S pokrokem v prenatální péči se celosvětově snížila míra porodnosti mrtvých dětí. Nicméně je stále co dělat, aby se řešily rozdíly ve zdravotní péči, které některé skupiny vystavují vyššímu riziku než jiné.

Kdo má vyšší riziko narození mrtvého dítěte?

I když se mrtvě narozené dítě může objevit v jakémkoli těhotenství, váš zdravotní stav, životní styl a prostředí mohou ovlivnit váš individuální rizikový profil.

• Věk: Riziko je o něco vyšší u matek mladších 20 let a starších 35 let.
• Zdravotní stavy: Některá již existující onemocnění mohou riziko zvýšit, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, poruchy srážlivosti krve, poruchy štítné žlázy, lupus a obezita (index tělesné hmotnosti 30 nebo vyšší).
• Faktory těhotenství: Nošení dvojčat nebo vícečet zvyšuje riziko.
• Předchozí komplikace: Pokud jste v minulosti zažila porod mrtvého dítěte nebo jiné komplikace, jako je předčasný porod, může být vaše riziko následných těhotenství mírně zvýšené.
• Užívání návykových látek: Užívání nelegálních drog, kouření a konzumace alkoholu může přispět k narození mrtvého dítěte. Kombinace těchto látek dále zvyšuje riziko.
• Stres:Svou roli může hrát i vysoká úroveň životního stresu, jako je značná finanční nestabilita nebo rodinné konflikty.
• Životní prostředí a zdravotní péče: Život v oblasti s omezeným přístupem ke kvalitní prenatální péči zvyšuje riziko. Socioekonomické faktory jsou zásadní; v některých regionech čelí určité komunity neúměrně vyšší míře mrtvě narozených dětí kvůli systémovým překážkám v přístupu ke zdravotní péči.

Co způsobuje narození mrtvého dítěte?

Je nesmírně těžké přijmout, že u každého třetího mrtvě narozeného dítěte nejsou lékaři schopni přesně určit příčinu. Faktory jsou často složité a zahrnují zdraví matky, zdraví dítěte nebo problémy s placentou a podpůrnými tkáněmi.

Infekce

Infekce způsobené viry, parazity, bakteriemi nebo jinými patogeny přispívají k zhruba 50 % mrtvě narozených dětí v rozvojových zemích a asi 25 % v rozvinutých zemích. Protože některé z těchto infekcí nevykazují žádné příznaky, nemusíte si být vůbec vědomi existenci problému, dokud nenastane komplikace v těhotenství.

Konzistentní a vysoce kvalitní prenatální péče od vašeho poskytovatele péče v Nirogi Lanka může často pomoci tato rizika zvládat.

Problémy s placentou nebo pupeční šňůrou

Placenta je životně důležitý orgán, který dodává dítěti kyslík a živiny prostřednictvím pupeční šňůry. Pokud dojde k poruše tohoto systému podpory života, dítě nemusí dostávat kyslík ani živiny potřebné k prosperitě.

• Odtržení placenty: K tomu dochází, když se placenta oddělí od stěny dělohy. Je příčinou přibližně 10 % až 20 % mrtvě narozených dětí.
• Nehody s pupeční šňůrou: Pokud se šňůra stlačí nebo zamotá, může přerušit přísun kyslíku k dítěti, což představuje asi 10 % případů mrtvě narozených dětí.

Fetální onemocnění

Někdy se mohou vyskytnout problémy s vývojem dítěte, vrozené postižení (vrozená vada) nebo genetické onemocnění. Geny fungují jako návod k vývoji a funkci těla; chyby v těchto pokynech – například u Downova syndromu – mohou narušit růst nebo funkci životně důležitých orgánů.

Dítě navíc nemusí dostávat dostatečnou výživu pro zdravý vývoj, což je stav známý jako intrauterinní růstová retardace (IUGR) , která je častou příčinou narození mrtvého dítěte.

Komplikace v těhotenství

Pokud máte chronické zdravotní problémy, jako je cukrovka, lupus, vysoký krevní tlak, obezita nebo poruchy srážlivosti krve, je pravděpodobnost těhotenských komplikací vyšší, což vyžaduje pečlivé sledování lékařem.

Chronické onemocnění však neznamená, že se nevyhnutelně setkáte s komplikacemi. Lékař vám může pomoci s léčbou chronických onemocnění a pečlivě sledovat váš zdravotní stav, aby se minimalizovala veškerá rizika.

Mezi těhotenské komplikace, které mohou vést k narození mrtvého dítěte , patří:

• Preeklampsie: Stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem, který obvykle začíná v druhé polovině těhotenství.
• Cholestáza v těhotenství: Onemocnění jater, ke kterému dochází v pozdějších fázích těhotenství.
• Předčasný porod: Když se vaše dítě narodí příliš brzy (před 37. týdnem těhotenství).
• Předčasné prasknutí plodových obalů (PPROM): Když se plodová voda obsahující tekutinu kolem dítěte předčasně protrhne.

Jaké jsou příznaky mrtvého porodu?

Ve většině případů je jediným varovným signálem mrtvého porodu to, že dítě není tak aktivní jako obvykle nebo že se jeho pohyby snížily. Některé ženy mohou také pociťovat bolesti břicha nebo vaginální krvácení.

Důležité: Tyto příznaky ne vždy znamenají, že došlo k narození mrtvého dítěte. Pokud si však všimnete jakýchkoli takových změn, musíte se okamžitě poradit s lékařem.

Jak se to diagnostikuje?

Většina mrtvě narozených dětí se objeví před začátkem porodu. Váš lékař provede ultrazvukové vyšetření, aby zkontroloval srdeční tep vašeho dítěte.

Jaké testy se provádějí k určení příčiny mrtvého porodu?

Pro mnoho rodičů může znalost příčiny mrtvého porodu pomoci s procesem zármutku a uzavřít situaci. Pochopení toho, co se stalo, může také pomoci snížit riziko komplikací v budoucích těhotenstvích.

Váš lékař důkladně prozkoumá vaši lékařskou dokumentaci a okolnosti události. K určení příčiny může vyšetřit dítě, pupeční šňůru nebo placentu.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• Testy na infekci: Lékaři mohou odebrat vzorky moči, krve nebo vaginálních/cervikálních buněk, aby zkontrolovali infekce.
• Krevní testy: Ty mohou naznačit, zda máte nějaký základní zdravotní problém související s těhotenskými komplikacemi.
• Genetické testy: Váš lékař může vyšetřit vzorek pupeční šňůry, aby identifikoval potenciální genetické problémy, jako je Downův syndrom, které mohly přispět k narození mrtvého dítěte.
• Pitva: Pitva je chirurgický zákrok, který umožňuje specialistovi vyšetřit dítě a určit příčinu úmrtí. To může zahrnovat drobné řezy k prozkoumání vnitřních orgánů. Ve většině případů máte právo rozhodnout se, zda s pitvou přistoupíte či nikoli. Můžete také specifikovat rozsah vyšetření.

Kdy bych se měla rozhodnout pro pitvu svého dítěte?

To je neuvěřitelně těžké rozhodnutí. Po tak srdcervoucí události může být pro mnoho rodičů i samotná úvaha o pitvě emocionálně bolestivá. Navíc, protože ne všechny pojišťovny hradí náklady, mohou být faktorem, který je třeba zvážit, i výdaje.

Hlavní výhodou pitvy je zvýšená pravděpodobnost odhalení příčiny mrtvého porodu. Nedávný výzkum naznačuje, že pitva může výrazně zvýšit diagnostickou pravděpodobnost, někdy z pouhých 20 % na více než 90 %. Tato informace může pomoci vašemu lékaři předcházet komplikacím v budoucích těhotenstvích.

Každá situace je však jiná a toto je hluboce osobní rozhodnutí. Proberte své obavy se svým zdravotnickým týmem v Nirogi Lanka, abyste se rozhodli, co je pro vás nejlepší.

Co se stane po smrti dítěte?

Váš lékař vám doporučí nejbezpečnější variantu porodu. Upozorňujeme, že fyzicky se budete cítit jako při porodu živého dítěte. Váš tým pro porodní péči vás celým procesem provede a poskytne vám léky proti bolesti.

• Vyvolaný porod: Lékaři často doporučují zahájit porod co nejdříve po narození mrtvého dítěte. Pokud máte nějaký základní zdravotní problém, je vyvolávání porodu často nejbezpečnější volbou pro vaše zdraví. Léky na vyvolání porodu se obvykle podávají do dvou dnů od úmrtí dítěte.
• Přirozený porod: Pokud dáváte přednost vyčkávání, je to jedna z možností; porod často začíná přirozeně do dvou týdnů. Volba vyčkávání však může ztížit pitvu.
• Císařský řez: Pokud je vaše zdraví ohroženo, může být nutný akutní císařský řez. V případech narození mrtvého dítěte je však císařský řez nutný jen zřídka.

Co se děje po porodu?

Máte na výběr, jak dlouho budete se svým dítětem v kontaktu. V tomto období neexistuje správný nebo špatný způsob, jak se cítit nebo reagovat.

Například, pokud si přejete, můžete své dítě držet v náručí a mazlit se s ním. Můžete požádat o suvenýry, jako je pramen vlasů nebo nemocniční identifikační náramek. Většina nemocnic poskytuje rodný list; můžete také požádat o vložení otisků ručičky a nohou vašeho dítěte.

Věnujte tomu tolik času, kolik potřebujete, a nikdy neváhejte požádat o podporu. Mít po svém boku blízké vám může velmi pomoci při zvládání zármutku a uzdravování.

Budu mít po narození mrtvého dítěte mateřské mléko?

Produkce mateřského mléka obvykle začíná během několika dnů po porodu. Pokud nemáte onemocnění, jako je preeklampsie, může vám lékař předepsat agonisty dopaminu, které pomohou zastavit tvorbu mléka. Případně, pokud chcete, můžete počkat, až se proces zastaví přirozeně. Promluvte si se svým lékařem o tom, co je pro vás vhodné.

Je možné znovu otěhotnět po narození mrtvého dítěte?

Ano, rozhodně je to možné. Mnoho žen má zdravá těhotenství a poté se jim narodí zdravé děti. Pokud byla příčinou (mrtvého porodu) vrozená vada nebo problém s pupeční šňůrou, je pravděpodobnost recidivy často nízká. Pokud byla příčinou základní zdravotní problém nebo genetická porucha, riziko dalšího (mrtvého porodu) v budoucím těhotenství je obvykle kolem 3 %.

Jak dlouho byste měla čekat s dalším otěhotněním po (mrtvém porodu)?

Některé studie naznačují, že ženy, které po porodu (mrtvého dítěte) počkají alespoň rok s dalším pokusem o početí, mohou v následujících těhotenstvích pociťovat nižší míru deprese a úzkosti. Načasování, kdy jste fyzicky a emocionálně připravené na další pokus, je však hluboce osobní rozhodnutí.

Prosím, otevřeně si promluvte se svým lékařem o svých plánech pro další těhotenství.

Lze zabránit (porodu mrtvého dítěte)?

Často jste nemohli udělat nic, abyste zabránili porodu (mrtvého dítěte). V mnoha případech je to způsobeno zdravotními problémy nebo komplikacemi, které nemůžete ovlivnit. Můžete však podniknout tyto kroky k podpoře zdravého těhotenství:

• Vyhýbejte se drogám, tabáku a alkoholu: Užívání návykových látek zvyšuje riziko nejen porodu (mrtvě narozeného dítěte), ale také komplikací, jako je fetální alkoholový syndrom a syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS).
• Zaměřte se na svou výživu: Přizpůsobte svůj jídelníček tak, aby podporoval těhotenství, a zajistěte, abyste přijímala dostatečný příjem kalorií s vysokou nutriční hodnotou. Poraďte se se svým lékařem o potravinách, kterým se vyhnout, abyste předešla onemocněním z potravin.
• Udržujte si zdravou váhu: Než otěhotníte, snažte se dosáhnout zdravé hmotnosti, která je pro vás vhodná.
• Prevence infekcí: Dodržujte správné hygienické návyky, jako je pravidelné mytí rukou a správná příprava jídla. Ujistěte se, že máte před těhotenstvím, během něj a po něm všechna doporučená očkování.
• Denně sledujte „počet kopů“: Do 26.–28. týdne se seznamte s pohybovými vzorci vašeho dítěte. Pokud si všimnete snížení nebo změny aktivity vašeho dítěte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
• Vyhněte se spaní na zádech, raději spaní na boku: Po 28. týdnu těhotenství nebo déle může spaní na zádech zvýšit riziko (porodu mrtvého dítěte). Odborníci se domnívají, že to může souviset s průtokem krve a kyslíku k dítěti.
• Docházejte na všechny rutinní prohlídky (ultrazvuk) a monitorování srdeční činnosti plodu: Důsledná prenatální péče umožňuje lékaři včas odhalit a léčit jakékoli onemocnění. To je zvláště důležité, pokud máte vyšší riziko těhotenských komplikací.
• Okamžitě nahlaste příznaky: Pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest břicha, vaginální krvácení nebo neobvyklý výtok, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak se mohu o sebe postarat po (narození mrtvého dítěte)?

Po (mrtvém porodu) si dopřejte tolik času, kolik potřebujete na truchlení a uzdravení. Vyjádřete svůj zármutek způsobem, který vám přinese největší útěchu. Může to zahrnovat uspořádání vzpomínkové bohoslužby s přáteli a rodinou, kteří vás podporují, nebo si udělat klidný čas pro sebe, abyste zpracovali své emoce a požádali o pomoc s každodenními povinnostmi.

Poradenství a skupiny podpory pro ty, kteří se ztratili, jsou v tomto období neocenitelnými zdroji. Pamatujte, že bez ohledu na fázi těhotenství jste stále rodičem. Pouto, které jste si vytvořili, je skutečné. Je normální, že po takové významné ztrátě prožíváte depresi nebo posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD); vyhledání odborné podpory je známkou síly.

(Porození mrtvého dítěte) je srdcervoucí ztráta a uzdravení je cesta. Pamatujte, že je v pořádku se s tím potýkat; nemusíte nést toto břemeno sami. Oslovení podpůrných skupin a odborníků na duševní zdraví je zdravý a důležitý krok.

Pokud se obáváte budoucích rizik, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo specialistou na mateřsko-fetální medicínu (MFM). Mohou vám nabídnout poradenství, specializované testy nebo genetické poradenství. Rozhodnutí zkusit to znovu je důležité a máte k dispozici odborníky, kteří vás v každém kroku podpoří.

Vzkaz k odnesení domů

(Porod mrtvého dítěte) je hluboká a obtížná zkušenost. Pochopení faktů, rozpoznání rizikových faktorů a vědět, kdy vyhledat pomoc, jsou zásadní.

• Nejste sami: Existuje mnoho lidí, kteří chápou vaši bolest a mají k dispozici zdroje, které vás mohou podpořit.
• Příčiny se liší a někdy jsou nejasné: Často neexistuje definitivní odpověď na to, proč došlo k (mrtvému ​​porodu). Prosím, neobviňujte se.
• Upřednostněte lékařskou péči: Věnujte pozornost pohybům svého dítěte a jakékoli obavy okamžitě nahlaste svému lékaři.
• Dovolte si truchlit: Uzdravení vyžaduje čas. Buďte trpěliví se svými emocemi a v případě potřeby vyhledejte odbornou pomoc.
• Držte se naděje: Mnoho žen, které zažijí (mrtvé narození), má následně zdravá těhotenství. Promluvte si se svým lékařem o svých plánech do budoucna.

Doufáme, že vám tyto informace pomohou lépe se v tomto složitém tématu zorientovat. Pokud jste tuto ztrátu osobně zažili, myslíme na vás a přejeme vám sílu během tohoto pobytu na Nirogi Lance.

Klíčová slova: Narození mrtvého dítěte, Těhotenství, Ztráta plodu, Komplikace v těhotenství, Mateřské zdraví, Nirogi Lanka