Mrtvě narozené dítě: Co potřebujete vědět

Snem každé nastávající matky nebo otce je přivítat na světě zdravé dítě. Nicméně, nepředstavitelně, někdy se během těhotenství, zejména po 20. týdnu, může dítě ztratit v děloze. Tuto velmi smutnou situaci lékařsky nazýváme „(mrtvý porod)“. V sinhálštině se tomu také říká „mrtvý porod“. Je to skutečně srdcervoucí a nepopsatelně bolestivý zážitek.

Co přesně je „(mrtvě narozené)“?

Jednoduše řečeno, „mrtvě narozené dítě“ je úmrtí dítěte v děloze po 20. týdnu těhotenství. Mnoho lidí si myslí, že k tomu dochází pouze tehdy, když se dítěti během porodu zastaví srdeční tep. Ve skutečnosti však většina dětí umírá v děloze. Je velmi vzácné, aby se to stalo během porodu, kdy se dítě blíží k narození. Ve většině případů mohou lékaři tento stav odhalit včas a přijmout nezbytná opatření před datem porodu.

„(Mrtvě narozené dítě)“ je stejně těžké snášet jako „(Potrat)“. Při „(Potratu)“ je však dítě ztraceno před 20. týdnem těhotenství. U „(Mrtvě narozeného dítěte)“ k tomu dochází po 20. týdnu. Když se však něco takového stane, můžete potřebovat hodně času na to, abyste snášela zármutek a zotavila se z něj, a silná podpora vašich blízkých je nezbytná.

Jaké jsou hlavní typy „(mrtvo narozených)“?

Lékaři klasifikují mrtvě narozené děti na základě počtu týdnů těhotenství, které uplynuly v době, kdy dítě zemřelo v děloze.

• Předčasné narození mrtvého dítěte: Dítě umírá mezi 20. a 27. týdnem těhotenství.
• Pozdní porod mrtvého dítěte: Dítě umírá mezi 28. a 36. týdnem těhotenství.
• Mrtvě narozené dítě v termínu: Dítě umírá po 37 týdnech.

Jak častý je tento stav?

Výskyt mrtvě narozených dětí se v různých částech světa značně liší. V rozvojových zemích se někdy narodí až 22 mrtvě narozených dětí na 1 000 porodů. V rozvinutých zemích je však toto číslo mnohem nižší. Například ve Spojených státech se narodí pouze asi 6 mrtvě narozených dětí na 1 000 porodů a ve Spojeném království je to pouze asi 3,5 mrtvě narozených dětí na 1 000 porodů.

Míra porodnosti mrtvě se celosvětově snížila s tím, jak se zlepšila prenatální péče. Je však třeba udělat mnohem více pro snížení rozdílů ve zdravotní péči, které u některých lidí zvyšují pravděpodobnost porodu mrtvého dítěte než u jiných.

Kdo má vyšší riziko narození mrtvého dítěte?

Ve skutečnosti se může porod mrtvého dítěte objevit během jakéhokoli těhotenství. Faktory, jako je vaše zdraví, životní styl a prostředí, ve kterém žijete, však mohou toto riziko zvýšit nebo snížit.

• Věk: Toto riziko je o něco vyšší u mladých matek mladších 20 let a u matek starších 35 let.
• Zdravotní stavy:Pokud máte určité zdravotní problémy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, poruchy srážlivosti krve, poruchy štítné žlázy, lupus a obezita (index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30), můžete být vystaveni vyššímu riziku.
• Povaha těhotenství: Riziko je vyšší, pokud očekáváte dvojčata nebo více.
• Komplikace z předchozích těhotenství: Pokud jste již dříve porodila mrtvé dítě nebo jste měla jiné komplikace, jako je předčasný porod, je o něco vyšší pravděpodobnost, že se vám znovu narodí mrtvé dítě.
• Užívání drog: Užívání drog, kouření a pití alkoholu může způsobit narození mrtvého dítěte. Riziko se zvyšuje při kombinaci těchto látek.
• Stres: Riziko se může také zvýšit při řešení závažných životních stresorů, jako jsou vážné finanční potíže nebo rodinné spory.
• Prostředí a zdravotní péče: Pokud žijete v zemi nebo prostředí, kde není snadno dostupná prenatální péče, je riziko narození mrtvého dítěte vyšší. Svou roli hrají i socioekonomické faktory. V některých částech světa se u některých populací rodí mrtvé děti dvakrát častěji než u jiných. To je způsobeno překážkami a rozdíly v přístupu ke zdravotní péči.

Jaké jsou příčiny „(mrtvého porodu)“?

Bohužel u každého třetího mrtvě narozeného dítěte lékaři nedokážou přesně zjistit, proč ke ztrátě dítěte došlo. Příčiny mohou být velmi složité. Mohou být způsobeny problémy postihujícími matku, problémy postihujícími dítě nebo problémy s tkáněmi a orgány, které udržují spojení mezi matkou a dítětem.

Infekce

Infekce způsobené viry, parazity, bakteriemi nebo jinými choroboplodnými zárodky (patogeny) představují přibližně 50 % mrtvě narozených dětí v rozvojových zemích a přibližně 25 % v rozvinutých zemích. Někdy tyto infekce nezpůsobují žádné příznaky, takže si nemusíte být vědomi existence problému, dokud se nestane komplikací během těhotenství.

Riziko narození mrtvého dítěte v důsledku infekce lze často snížit kvalitní prenatální péčí.

Problémy s placentou nebo pupeční šňůrou

Placenta je orgán, který pomáhá sdílet živiny od vás k vašemu dítěti prostřednictvím pupeční šňůry. Pokud je s těmito záchrannými liniemi problém, vaše dítě může přestat dostávat kyslík, krev a živiny, které potřebuje k přežití.

• Abrupce placenty: Jedná se o oddělení placenty od dělohy . Představuje 10 % až 20 % všech mrtvě narozených dětí.
• Zauzlování pupeční šňůry:Pokud je pupeční šňůra zkroucená a dítě nedostává potřebný kyslík, může to vést k „mrtvému ​​porodu“. To představuje asi 10 % „mrtvých porodů“.

Stavy ovlivňující dítě

Někdy může mít dítě vývojový problém nebo vrozené postižení/vrozenou vadu. Dítě může mít také genetické onemocnění. Geny jsou instrukce, které říkají tělu dítěte, jak má růst a fungovat. Pokud jsou v těchto instrukcích chyby, orgány dítěte se nemusí správně vyvíjet nebo fungovat. Například onemocnění, jako je Downův syndrom.

Dítě nemusí dostávat živiny, které potřebuje ke zdravému růstu. Tomu se říká intrauterinní růstová retardace . To je také častou příčinou narození mrtvého dítěte.

Komplikace v těhotenství

Pokud trpíte chronickým onemocněním, jako je cukrovka, lupus, vysoký krevní tlak, obezita nebo poruchy srážlivosti krve, je u vás větší pravděpodobnost problémů během těhotenství.

Nicméně, jen proto, že máte chronické onemocnění, neznamená to, že se u vás určitě rozvinou komplikace. Lékař vám může pomoci zvládat chronická onemocnění a snížit riziko pravidelným sledováním vašeho zdraví.

Některé komplikace v těhotenství, které mohou způsobit narození mrtvého dítěte, jsou:

• Preeklampsie: Stav vysokého krevního tlaku, který začíná v druhé polovině těhotenství.
• Cholestáza v těhotenství: Onemocnění jater, které se vyskytuje v pozdním těhotenství.
• Předčasný porod: Dítě se narodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství).
• Předčasné protržení plodových obalů (PPROM): Předčasné protržení tekutinou naplněného ochranného vaku obklopujícího dítě.

Jaké jsou příznaky „(mrtvého porodu)“?

Často je jediným varovným signálem mrtvého porodu to, že máte pocit, že dítě není tak aktivní jako dříve, nebo že se méně brání. Některé ženy mohou pociťovat křeče v žaludku a vaginální krvácení.

Důležité: Tyto příznaky ne vždy znamenají narození mrtvého dítěte. Pokud si však všimnete některé z těchto změn, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Jak se stanoví diagnóza?

Většina mrtvě narozených dětí se stane před porodem. Váš lékař provede ultrazvuk, aby zkontroloval srdeční tep dítěte.

Jaké testy se provádějí k nalezení příčiny „(mrtvého porodu)“?

Některým rodičům může znalost příčiny narození mrtvého dítěte pomoci vyrovnat se s bolestí a rozhodnout se. Pochopení toho, jak k něčemu takovému došlo, může také pomoci snížit riziko komplikací v budoucích těhotenstvích.

Váš lékař pečlivě prozkoumá vaši lékařskou dokumentaci a okolnosti incidentu. Může také vyšetřit dítě, pupeční šňůru nebo placentu, aby určil příčinu.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• Testy na infekce: Lékaři vám odeberou vzorky moči, krve nebo buněk z pochvy nebo děložního čípku, aby zkontrolovali případné infekce.
• Krevní testy: Krevní testy mohou ukázat, zda máte onemocnění související s komplikacemi v těhotenství.
• Genetické testy: Lékař vyšetří vzorek pupeční šňůry, aby zjistil, zda dítě nemá genetické problémy, jako je Downův syndrom, které mohou způsobit narození mrtvého dítěte.
• Pitva: Pitva je chirurgický zákrok. Umožňuje lékaři pečlivě vyšetřit dítě a určit příčinu úmrtí. To může zahrnovat provedení malých řezů k vyšetření orgánů dítěte. Ve většině případů máte právo rozhodnout se, zda toto vyšetření podstoupíte či nikoli. Můžete také říci, jak velký rozsah pitvy se provádí.

Kdy se mám rozhodnout provést pitvu svého dítěte?

To je velmi těžké rozhodnutí. Pro některé rodiče je pomyšlení na pitvu po tak srdcervoucí události nesnesitelné. Ne všechny pojišťovny hradí pitvu dítěte, takže cena je také důležitým faktorem.

Největší výhodou pitvy je, že zvyšuje pravděpodobnost nalezení příčiny mrtvého porodu. Nedávný výzkum ukázal, že pitva může zvýšit šanci na nalezení příčiny z pouhých 20 % na více než 90 %. Tato informace může pomoci vašemu lékaři předcházet komplikacím v budoucích těhotenstvích.

Každý případ je však jiný a jedná se o velmi osobní rozhodnutí. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.

Co se stane po smrti dítěte?

Váš lékař vám doporučí nejbezpečnější způsob porodu. Budete se cítit jako při porodu živého dítěte. Váš tým pro těhotné vás provede a podá vám léky, které vám pomohou zmírnit bolest.

• Vyvolání porodu: Lékaři doporučují vyvolat porod co nejdříve po narození mrtvého dítěte. Pokud máte zdravotní problém, může být vyvolání porodu pro vaše zdraví nejlepší. Obvykle vám budou do dvou dnů po porodu podány léky k vyvolání porodu.
• Přirozený porod: Pokud chcete s porodem chvíli počkat, je to také možné. Porod obvykle začíná přirozeně do dvou týdnů od ztráty dítěte. Pokud se však rozhodnete pro přirozený porod, může být provedení pitvy o něco obtížnější.
• Císařský řez / Císařský řez:Pokud je váš zdravotní stav ohrožen, může být nutné podstoupit akutní císařský řez. Císařské řezy jsou však v případech narození mrtvého dítěte velmi vzácné.

Co se děje po porodu?

Máte na výběr, jak moc budete se svým dítětem interagovat. V této době neexistuje žádný správný nebo špatný pocit ani reakce.

Například můžete dítě držet v náručí, pokud chcete. Můžete požádat o upomínkové předměty, jako je pramen vlasů dítěte nebo nemocniční identifikační štítek. Mnoho nemocnic vydává rodný list. Můžete také požádat o to, aby na něm byly uvedeny otisky ručičky a nohou dítěte.

Věnujte tolik času, kolik potřebujete, a nikdy neváhejte požádat o pomoc ostatní. Mít po svém boku své blízké vám velmi pomůže zvládat tento zármutek a dát si znovu dohromady mysl.

Budu mít mléko po porodu mrtvého dítěte?

Mléko se obvykle začne tvořit během několika dní po porodu. Pokud nemáte preeklampsii, můžete užívat léky zvané agonisté dopaminu, které zastaví tvorbu mléka v prsou. Nebo, pokud chcete, můžete počkat, až se proces zastaví přirozeně. Poraďte se se svým lékařem o tom, co považujete za vhodné pro vás.

Je možné znovu otěhotnět po narození mrtvého dítěte?

Ano, je to možné. Mnoho lidí mělo normální těhotenství a zdravé děti. Pokud bylo mrtvé dítě způsobeno vrozenou vadou nebo problémem s pupeční šňůrou, existuje malá šance na další narození. Pokud je příčinou nemoc nebo genetická porucha, existuje pouze 3% šance na mrtvé narození v dalším těhotenství.

Jak dlouho po narození mrtvého dítěte byste měla znovu otěhotnět?

Některé studie ukázaly, že ženy, které po narození mrtvého dítěte počkají s opětovným otěhotněním alespoň rok, trpí během dalšího těhotenství menším počtem depresí a úzkostí. Fyzická a psychická připravenost na další pokus se však liší člověk od člověka.

Promluvte si se svým lékařem o svém dalším těhotenství.

Lze zabránit narození mrtvého dítěte?

Většinou nemůžete dělat nic, abyste zabránili narození mrtvého dítěte. Často je způsobeno zdravotním stavem nebo komplikací, kterou nemůžete ovlivnit. Můžete však podniknout tyto kroky, abyste zvýšili své šance na narození zdravého dítěte:

• Vyhýbejte se drogám, tabáku a alkoholu: Užívání drog nejen zvyšuje riziko porodu mrtvého dítěte, ale také dalších komplikací, jako je fetální alkoholový syndrom a syndrom náhlého úmrtí kojence.
• Upravte si jídelníček: Změňte svůj jídelníček během těhotenství. Zvyšte příjem kalorií, abyste si vy i vaše dítě zajistili potřebné živiny, a jezte výživné potraviny. Měli byste se také vyhýbat určitým potravinám, které s sebou nesou riziko onemocnění z potravin.
• Udržujte si zdravou váhu: Před otěhotněním se snažte dosáhnout zdravé hmotnosti, která vám vyhovuje.
• Prevence infekcí: To zahrnuje dodržování správných hygienických návyků (jako je mytí rukou, důkladné vaření jídla) a doporučené očkování před, během a po těhotenství.
• Denní „počet kopanců“: Přibližně ve 26.–28. týdnu se seznamte s pohyby svého dítěte. Zjistěte, co je pro vaše dítě normální. Pokud se vaše dítě nechová normálně, kontaktujte svého lékaře.
• Nespěte na zádech, spěte na boku: Pokud jste v 28. týdnu těhotenství nebo déle, spaní na zádech může zvýšit riziko porodu mrtvého dítěte. Přesný důvod není jasný, ale odborníci se domnívají, že to má něco společného s průtokem krve a kyslíku k dítěti.
• Pravidelně podstupujte kontroly, ultrazvuk a/nebo v případě potřeby monitorujte srdeční činnost plodu: Pravidelné lékařské prohlídky mohou pomoci lékaři odhalit jakékoli stavy, které by mohly ovlivnit vaše těhotenství. To je zvláště důležité, pokud máte vysoké riziko těhotenských komplikací.
• Okamžitě nahlaste příznaky: Pokud se u vás během těhotenství objeví příznaky, jako jsou bolesti břicha nebo vaginální krvácení, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak se mám o sebe starat po porodu mrtvého dítěte?

Věnujte tolik času, kolik potřebujete, truchlení a zvládání situace po narození mrtvého dítěte. Truchlení probíhejte způsobem, který vám nejvíce vyhovuje. Může to zahrnovat uspořádání pohřbu s přáteli a rodinou, kteří jsou ochotni vám v této době pomoci. Nebo to může znamenat, že si sami vyhradíte čas na zvládnutí svých pocitů, případně požádáte o pomoc s péčí o dítě.

Poradenství a podpůrné skupiny pro osoby se ztrátou těhotenství jsou v této době také neocenitelnými zdroji. Bez ohledu na to, v jaké fázi těhotenství se nacházíte, stále jste matkou i otcem. Pouto, které jste si vytvořili, je skutečné. Je běžné, že se u vás objeví deprese a posttraumatická stresová porucha (PTSD), které vyžadují odbornou pomoc, abyste se s tak velkou ztrátou vyrovnali.

Narození mrtvého dítěte je zničující ztráta. Zotavení se z ní může chvíli trvat. Pamatujte, že je normální cítit se v takových chvílích zahlceni. Není nic špatného na tom, když vyhledáte pomoc podpůrných skupin a odborníků na duševní zdraví, kteří vám s tím pomohou.

Pokud máte obavy z rizika budoucího narození mrtvého dítěte po potratě, vyhledejte radu svého poskytovatele prenatální péče nebo specialisty na mateřsko-fetální medicínu (MFM). Mohou vám doporučit testy nebo genetické poradenství k posouzení vašeho rizika. Rozhodnutí pokusit se znovu otěhotnět je důležité. Existují odborníci, kteří vám mohou poradit a podpořit vás.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Porod mrtvého dítěte je skutečně srdcervoucí a těžká zkušenost. Je důležité si toho být vědomi, rozumět rizikovým faktorům a v případě potřeby vyhledat pomoc.

• Nejste sami: Nejste jediní, kdo prožívá tento druh zármutku. Existují místa, kde můžete najít podporu a pochopení.
• Příčiny jsou různé a někdy nejasné: Ne každé narození mrtvého dítěte má jasnou příčinu. Neobviňujte se z toho.
• Vyhledejte lékařskou pomoc: Během těhotenství si všímejte pohybů svého dítěte a pokud se u vás objeví jakékoli neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Dopřejte si čas na zármutek: Překonání toho bude nějakou dobu trvat. Dovolte si prožívat své emoce a v případě potřeby vyhledejte odbornou pomoc.
• Mějte optimismus do budoucna: Mnoho lidí má po narození mrtvého dítěte zdravé děti. Promluvte si se svým lékařem o svých plánech do budoucna.

Doufáme, že vám tyto informace pomohly získat vhled do tohoto složitého tématu. Pokud jste měli podobnou zkušenost, modlíme se, abyste našli sílu.

` Mrtvorozené dítě, porod mrtvého dítěte, těhotenství, ztráta dítěte, úmrtí v děloze, komplikace v těhotenství, zdraví matky