Tichý parazit, který se plazí z půdy do těla: Znáte strongyloidózu?

Napadlo vás někdy, že chůze naboso po zemi, obzvláště po špinavé, by mohla do vašeho těla zavést nebezpečného parazita? Možná budete cítit mírné svědění, ale pravděpodobně vám to nebude vadit. Dnes si povíme o onemocnění způsobené červy, které se může nenápadně dostat do vašeho těla a žít v něm roky bez jakýchkoli příznaků, ale někdy může být život ohrožující. Tomu se říká strongyloidóza.

Jednoduše řečeno, co je strongyloidóza?

Strongyloidóza je infekce způsobená parazitickým červem zvaným „(Strongyloides)“. Tento červ se do našeho těla dostává přes kožní ránu . Představte si, že i když na kůži žádnou ránu nemáte, tito červi se mohou do těla dostat otvorem v kůži. Po vniknutí do těla se dostanou přímo do našich plic a střev. Tam tito červi rostou, kladou vajíčka a rozmnožují se.

Zvláštností této infekce je, že někteří lidé mohou žít roky bez jakýchkoli příznaků . Jiní mohou pociťovat kožní vyrážky, puchýře nebo žaludeční nevolnost, které se čas od času objevují a mizí. Pokud je však imunitní systém člověka oslabený , může se tato jednoduchá infekce červy stát závažnou a dokonce život ohrožující.

Kde se tento červ nejčastěji vyskytuje? Kdo je nejvíce ohrožen?

Ačkoli se červ Strongyloides vyskytuje kdekoli na světě, nejběžnější je v zemích s teplým podnebím (tropickým a subtropickým) a ve venkovských oblastech se špatnou hygienou.

Toto onemocnění může onemocnět u kohokoli, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

Co dělá tento červ po vniknutí do těla?

Je to jako film. Představte si, že drobní červi (larvy) z půdy se vám dostanou do těla kůží.

1. Proniknutí kůží: Když se tyto larvy poprvé dostanou do kůže, mohou způsobit červenou, oteklou a velmi svědivou vyrážku .

2. Cesta do plic: Poté vstupují do krevního oběhu a s krví putují do plic. Tam se trochu zvětší. Během této doby mohou někteří lidé pociťovat silný kašel nebo lechtání v krku .

3. Vstup do střev: Když vykašláváme červy z plic, dostanou se do krku a my je spolkneme, aniž bychom si to uvědomovali. Poté projdou žaludkem a dostanou se do střev.

4. Přenos: Tyto tasemnice kladou vajíčka do střev. Z vajíček se líhnou larvy, které se vylučují stolicí. Po vyloučení kontaminují půdu a mohou nakazit další osoby.

Hyperinfekce: Závažný, život ohrožující stav

Tělo zdravého člověka s dobrým imunitním systémem obvykle dokáže tyto červy udržet pod kontrolou, takže se neobjevují závažné příznaky.

Pokud se však touto infekcí nakazí člověk s oslabeným imunitním systémem , červi ji již nedokážou kontrolovat. Červi se velmi rychle množí, opouštějí střeva a šíří se do dalších orgánů, jako je mozek, játra a srdce. Tomu se říká „hyperinfekce“ nebo „diseminovaná strongyloidóza“.

V tomto okamžiku, jakmile červi opustí střeva, přidávají také bakterie ze střev do krevního oběhu. To může vést k velmi závažným, život ohrožujícím komplikacím, jako je „sepse“ (otrava krve) a „pneumonie“ (zápal plic).

Kdo je vystaven vyššímu riziku závažné infekce (hyperinfekce)?

• Pro ty, kteří užívají kortikosteroidy dlouhodobě
• Pro osoby infikované virem HTLV-1
• Pro osoby s rakovinou krve, jako je leukémie nebo lymfom
• Pro ty, kteří podstoupili transplantaci orgánů nebo transplantaci kostní dřeně

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Mnoho lidí nemusí mít žádné příznaky, nebo se mohou čas od času objevovat a mizet. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Kožní léze: Červené, vyvýšené, svědivé léze, které se zdají být velmi rychle pohyblivé (larva currens). Nejčastěji se vyskytují mezi hýžděmi, na stehnech nebo v oblasti zápěstí.
• Žaludeční nevolnost: Bolest v horní části břicha (podobná gastritidě), nadýmání, nevolnost a průjem.
• Kašel: Suchý kašel nebo škrábání v krku.

Diagnostika a léčba onemocnění

Pokud máte tyto příznaky nebo patříte do rizikové skupiny, je důležité navštívit lékaře . Lékař se vás zeptá, vyšetří vás a nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

• Test stolice: Zkontrolujte, zda neobsahuje červy nebo jejich larvy.
• Vyšetření sputa: Zjistí se, zda jsou v plicích červi.
• Krevní test: Kontroluje protilátky, které si tělo vytváří proti červům.

Jako léčbu lékař předepíše antiparazitika. Nejčastěji se k tomu používají ivermektin a albendazol . Léky se obvykle užívají několik dní až dva týdny.

Jak se můžete před touto nemocí chránit?

Chránit se před touto nemocí je ve skutečnosti velmi jednoduché.

• Vždy noste boty: Noste sandály nebo boty, zejména na zahradě, na poli nebo kdekoli, kde přijdete do kontaktu s půdou.
• Dbejte na svou hygienu: Po použití toalety si důkladně umyjte ruce. V oblastech se špatnou hygienou se vyhýbejte kontaktu s půdou.
• Informujte svého lékaře: Pokud z jakéhokoli důvodu užíváte imunosupresiva, podstupujete léčbu rakoviny nebo se připravujete na transplantaci orgánů, informujte o tom svého lékaře. V případě potřeby vás může před zahájením léčby otestovat na tasemnice.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se nacházíte v následující situaci, určitě navštivte svého praktického lékaře.

• Pokud máte příznaky strongyloidózy (zejména zvláštní kožní léze, žaludeční nevolnost).
• Pokud máte oslabený imunitní systém a bojíte se infekcí, jako je tato.
• Pokud cestujete do oblasti, kde je toto onemocnění běžné.
• Než začnete s jakoukoli léčbou, která oslabuje váš imunitní systém.

Kdy okamžitě jít na jednotku urgentního příjmu (ETU)

Pokud máte podezření na strongyloidózu a objeví se u vás některý z následujících závažných příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.

• Vysoká horečka (nad 39,4 stupňů Celsia / 103 stupňů Fahrenheita)
• Zoufalství nebo změněné vědomí
• Velmi nízký krevní tlak
• Potíže s dýcháním
• Bolest na hrudi
• Velmi malý nebo žádný výdej moči