Máte také bolesti a otoky v rukou a prstech? Mohla by se jednat o tenosynovitidu!

Cítili jste někdy zvláštní bolest, otok nebo potíže s pohybem ruky, zápěstí nebo prstu? Tato bolest může být tak silná, že nemůžete ani vykonávat své každodenní činnosti. Pokud máte tyto příznaky, může to být způsobeno onemocněním zvaným tenosynovitida . Pojďme si o tom dnes pohovořit podrobněji .

Co je tenosynovitida?

Jednoduše řečeno, tenosynovitida je zánět neboli otok synoviální membrány , tenké membrány, která obklopuje šlachy . Možná vás teď zajímá, co tato šlacha, synoviální membrána, je.

Zamyslete se nad tím, vaše šlachy jsou silné, provazovité pásy. Ty spojují vaše svaly s kostmi. Když sval stahujete nebo prodlužujete, odpovídající kost se pohybuje skrz tyto šlachy. Aby se tyto šlachy mohly hladce pohybovat, mají kolem sebe ochranný obal. Tento obal se nazývá synoviální membrána . Uvnitř této membrány je mazací tekutina. Tato tekutina pomáhá šlachám snadno se pohybovat, aniž by se o sebe třely.

Pokud je tedy z nějakého důvodu tato synoviální membrána poškozena, infikována nebo podrážděna, dochází k zánětu , který znamená otok, zarudnutí a bolest. Tomu říkáme tenosynovitida. Pokud se tento stav řádně neléčí, může někdy vést k vážným problémům. Pokud se tedy u vás objeví takové příznaky, je velmi důležité postiženou šlachu nechat v klidu, dokud se nezahojí.

Jaké jsou typy tenosynovitidy?

Lékaři klasifikují tento stav tenosynovitidy do několika hlavních typů:

1. Stenózující tenosynovitida: Při tomto onemocnění se zanítí membrána kolem šlachy, čímž se zúží prostor pro pohyb šlachy (stenóza) . To ztěžuje plynulý pohyb šlachy. Mezi příklady tohoto typu onemocnění patří tenosynovitida typu „spouštěcího prstu“ a De Quervainova tenosynovitida (bolest v zápěstí, která vyzařuje do palce). Tenosynovitida typu „spouštěcího prstu“ může způsobit pocit napětí při ohýbání nebo natahování prstu a může způsobit jeho náhlé otevření s cvaknutím.

2. Infekční tenosynovitida: Tento typ tenosynovitidy se může objevit, pokud virus nebo bakterie způsobí infekci v šlachové pochvě. I malé poranění může způsobit tento typ infekce.

3. Neinfekční zánětlivá tenosynovitida: způsobená pokračováním ve stejném typu pohybu (nadměrné zatížení) neboTento typ tenosynovitidy může být způsoben autoimunitními onemocněními, jako je dna a revmatoidní artritida .

Jaké jsou příznaky tenosynovitidy?

Nejčastějšími příznaky tohoto stavu jsou:

• Bolest podél šlachy: Může se zdát, že bolest vyzařuje podél žíly v paži nebo noze.
• Otok kolem šlachy: Postižená oblast se může jevit oteklejší než druhá strana.
• Obtíže s pohybem části těla obvyklým způsobem: Například v případě ruky může být obtížné ohnout nebo narovnat celou ruku nebo prsty.
• Bolest při pohybu části těla: Bolest může být horší při používání dané části těla než při pouhém stání.
• Může dojít ke změně barvy nebo zarudnutí kůže podél šlachy: Někdy může oblast zčervenat a být teplá na dotek.

„Vzpomínám si na tetu Susilu, která bydlí vedle nás. Celý den pracuje na šicím stroji. Už nějakou dobu si stěžovala na bolavé zápěstí na pravé ruce. Teprve když ho ukázala lékaři, zjistila, že se jedná o De Quervainovu tenosynovitidu. Stalo se to proto, že ruku používala stále stejným způsobem.“

Jak se projevuje tenosynovitida?

Tenosynovitida je časté, bolestivé onemocnění . Může postihnout jakoukoli šlachu, která vám pomáhá ohýbat, natahovat, táhnout nebo tlačit paži. To znamená, že může postihnout jak flexorové , tak i extenzorové svaly . Kromě bolesti můžete mít potíže s normálním pohybem postižené části těla. Toto onemocnění nejčastěji postihuje:

• K prstům
• Na ruce
• Na zápěstí
• Chodidla (zejména kolem kotníků)

Jaké jsou příčiny tenosynovitidy?

Existuje několik hlavních důvodů, proč k této situaci dochází:

• Autoimunitní onemocnění: Jde o onemocnění, při kterých vlastní imunitní systém napadá buňky vlastního těla. Tato onemocnění mohou poškodit synoviální membránu a způsobit tenosynovitidu. Příklady: Revmatoidní artritida .
• Nadměrné používání: Opakování stejného pohybu po dlouhou dobu může vést k syndromu nadměrného používání . Tenosynovitida je jedním ze zranění, ke kterým může dojít. Zamyslete se nad tím, někdo, kdo neustále píše na počítači, hraje na hudební nástroj, maluje, dělá tesařské práce nebo se celý den věnuje stejnému sportu, je ohrožen.
• Infekce:Některé běžné bakteriální nebo virové infekce se mohou rozšířit na synoviální membránu a způsobit infekční tenosynovitidu. K tomu může dojít i po drobném řezném poranění nebo kousnutí zvířetem.
• Trauma: Jakékoli zranění nebo trauma šlach nebo jejich okolí může způsobit tenosynovitidu. Může se jednat například o náhlý pád nebo silný úder.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku této nemoci?

Tenosynovitida se může vyvinout u kohokoli. Riziko je však o něco vyšší, pokud máte tyto stavy:

• Revmatoidní artritida
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Infekce rukou
• Dna
• Onemocnění štítné žlázy
• Dupuytrenova choroba (stav, při kterém kůže na dlaních ztlušťuje a prsty se kroutí dovnitř)
• Fibromyalgie ( stav, který způsobuje bolest a únavu v celém těle)

Jaké jsou možné komplikace tenosynovitidy?

To může být někdy vážný stav, protože může vést k různým komplikacím. Proto je důležité co nejdříve vyhledat léčbu.

• Ztuhlost kloubu: Kloub může ztuhnout natolik, že s ním není možné správně pohybovat.
• Ruptura šlachy: Šlacha se může zcela přetrhnout.
• Nekróza šlachové tkáně: Přívod krve do šlachové tkáně se může snížit a způsobit její odumření.
• Srůsty / jizva: Kolem šlachy se může tvořit jizva, která omezuje její pohyb.
• Nutnost amputace: Pokud infekci nelze zvládnout, může být ve vzácných případech nutné postiženou končetinu amputovat. Proto je důležité nikdy neignorovat ani maličkost.

Jak se diagnostikuje tenosynovitida?

Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky (anamnézu). Poté vás vyšetří (fyzikální vyšetření). Zejména zkontroluje, jak daleko můžete postiženým kloubem pohybovat (rozsah pohybu). Může vám také provést krevní testy nebo jiné testy, aby zkontroloval infekce nebo zánětlivé stavy.

Jaké jsou diagnostické testy?

Po fyzickém vyšetření můžete podstoupit jeden nebo více z následujících testů k potvrzení diagnózy nebo posouzení rozsahu poškození:

• Rentgenové snímky: Rentgenový snímek dokáže odhalit známky zánětu, jako jsou kalcifikace v synoviální membráně a otoky. Může také odhalit zlomeniny kostí.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI vyšetření):Pro získání kompletního obrazu šlachy a jejího okolí lze provést magnetickou rezonanci. Ta dokáže velmi jasně zobrazit měkké tkáně.
• Ultrazvuk: Toto je také vyšetření měkkých tkání. Může jasně ukázat otok a hromadění tekutiny kolem šlachy.
• CT vyšetření (CT - počítačová tomografie): CT vyšetření dokáže detailněji zobrazit šlachu, kost a okolní měkké tkáně než rentgen.

Jak se léčí tenosynovitida?

Léčba závisí na příčině onemocnění. Mezi běžné léčby patří:

• Odpočinek a ukončení činnosti, která onemocnění způsobila: Toto je nejdůležitější věc. Je nezbytné dopřát postižené šlaše odpočinek.
• Nošení ortézy nebo dlahy: Ty pomáhají snižovat tlak na šlachu.
• Teplé nebo studené obklady ke zmírnění bolesti nebo otoku: Toto by se mělo provádět podle pokynů lékaře.
• Perorální steroidy nebo steroidní injekce ke snížení zánětu: Ty pomáhají rychle zmírnit otok a bolest.
• Ruční terapie: Zahrnuje cvičení a další ošetření ke snížení otoku a obnovení pohyblivosti kloubů.
• Chirurgický zákrok: Pokud je stav způsoben infekcí nebo pokud je šlacha uvízlá, může být k uvolnění oblasti nutný chirurgický zákrok.

Váš lékař rozhodne, jakou léčbu potřebujete, na základě závažnosti vašich příznaků.

Jaké léky se k tomu používají?

Typ léků, které budete potřebovat, bude také záviset na příčině vaší tenosynovitidy. Mezi léky, které vám lékař může předepsat, patří:

• Antibiotika: Pokud je tento stav způsoben infekcí, budete muset užívat antibiotika.
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Volně prodejné léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou pomoci snížit otok. Neužívejte je však nepřetržitě bez lékařské rady.
• Kortikosteroidy: Tyto léky snižují zánět a mohou být podávány ve formě injekcí nebo pilulek.
• DMARD (antirevmatika modifikující onemocnění): U lidí se zánětlivými artritidními onemocněními, jako je revmatoidní artritida, tyto léky snižují bolest a otok a zároveň chrání klouby před dalším poškozením.

Jak snížit riziko tenosynovitidy?

Nejlepším způsobem, jak toto riziko snížit, je vyhnout se nadměrnému zatěžování šlach. Pokud máte práci, sport nebo cvičení, které vyžaduje opakované pohyby, dopřejte tělu dostatek odpočinku mezi nimi.

Je také důležité používat vhodné bezpečnostní vybavení pro danou práci a cvičit bezpečně a bez zbytečného zatěžování šlach. Například správné držení těla při zvedání závaží a používání pohodlné myši a klávesnice.

Jak dlouho trvá zotavení z tenosynovitidy?

Prognóza tohoto onemocnění je obecně dobrá. Záleží na příčině onemocnění. Většina lidí se zcela uzdraví a vrátí se k běžným aktivitám. Možná se budou muset na chvíli vyhnout aktivitě, která onemocnění způsobila. Po uzdravení se však obvykle neprojevují žádné dlouhodobé následky. I po operaci se většina lidí uzdraví během několika týdnů .

Pokud je však tenosynovitida způsobena infekcí, doba zotavení závisí na několika faktorech. Starší lidé, lidé s cukrovkou, onemocněním periferních cév (zúžením cév v pažích a nohou) a/nebo onemocněním ledvin mají vyšší riziko komplikací a zotavení může trvat déle. Oddálení diagnózy nebo léčby infekční tenosynovitidy může vést k trvalému poškození.

Jak se mám o sebe postarat?

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře nebo chirurga. Vzhledem k tomu, že většina léčebných postupů pro tenosynovitidu vyžaduje čas na zahojení, je důležité být trpělivý a nechat tělu čas na uzdravení. Nepředstírejte, že vás něco bolí, a nedělejte si s ním práci.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se po několika týdnech necítíte lépe, určitě navštivte lékaře. Také pokud si všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte nemocnici nebo pohotovost :

• Velmi silná bolest
• Zvýšený otok
• Výtok hnisavé tekutiny z rány
• Šíření změny barvy kůže
• Horečka nebo zimnice
• Krvácení v místě operace

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na otázky, jako například:

• Jak dlouho budu muset nechat šlachu odpočívat?
• Pomůže nošení ortézy?
• Jaký druh léku budu muset užívat?
• Potřebuji nějaké další testy nebo vyšetření?
• Pomůže mi fyzioterapie?
• Budu potřebovat operaci?

Nakonec si pamatujte

Tenosynovitida je bolestivý stav, který může být nebezpečný, pokud se neléčí rychle. Většina lidí se však zcela uzdraví.Často stačí jednoduchá léčba, jako je odpočinek a poskytnutí času tělu na uzdravení. Nepřeháníte bolest ani nezatěžujte své tělo více, než zvládne. Pokud si všimnete příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tak se můžete rychle zotavit a vrátit se ke svým běžným aktivitám.

` Tenosynovitida, tenosynovitida, bolest kloubů, bolest ruky, bolest zápěstí, bolest prstů