Cítíte, jako byste měli natrženou paži? Pojďme si promluvit o této ruptuře bicepsu! (Ruptura šlachy bicepsu)

Představte si, že zvedáte něco těžkého a najednou uslyšíte cvaknutí z horní části paže a ucítíte ostrou bolest. Nebo někdy sval na paži vypadá podivně oteklý jako bulka. Může se jednat o stav, o kterém jste pravděpodobně slyšeli – zvaný ruptura bicepsu. Mnoho lidí se, když slyší tento název, bojí, ale pokud přesně víme, co to je, není se čeho bát. Takže si o tom dnes povíme.

Jednoduše řečeno, co je to ruptura bicepsu?

Sval v horní části paže, který se zvedá při ohýbání paže, se nazývá bicepsový sval. Tento sval je připevněn ke kostem v rameni a kosti poblíž lokte silnou tkání podobnou provazci. Nazýváme ho šlacha.

Jednoduše řečeno, ruptura bicepsu je natržení silné šlachové tkáně. Toto natržení může být úplné nebo částečné.

Náš biceps je ke kostem připevněn třemi hlavními šlachami:

• Dvě poblíž ramene (dlouhá hlavová šlacha a krátká hlavová šlacha)
• Jeden blízko lokte (distální bicepsová šlacha)

Tento stav klasifikujeme podle místa, kde je šlacha natržena.

• Ruptura šlachy proximálního bicepsu: K této situaci dochází, když se natrhne šlacha poblíž ramene. Toto je nejčastější typ.
• Ruptura distální šlachy bicepsu: K tomu dochází, když se přetrhne šlacha poblíž lokte. Je to méně časté, ale může to být docela závažné.

Co se stane s funkcí paže, když je biceps natržen?

Když je biceps natržen, je ovlivněna schopnost používat paži. Záleží však na tom, kde je šlacha natržena a jak moc je natržena.

Nejčastěji se šlacha natrhne v blízkosti ramene a na pomoc přicházejí další svaly v paži (například brachialis a supinator), které pomáhají s pohybem paže. Takže budete stále schopni pohybovat paží. Při zvedání závaží nebo otáčení paže (například při utahování šroubu) však můžete pociťovat ztuhlost a slabost.

Pokud se šlacha přetrhne v blízkosti lokte (distální ruptura), je to o něco vážnější. I když můžete s paží pohybovat tam a zpět, síla vaší paže je výrazně snížena. Zejména proto, že je paže otočena pod loktem, je schopnost otočit paži nahoru (supinace) do značné míry ztracena. Při zvedání předmětů, při pevném úchopu, se paže bude zdát, jako by neměla žádnou sílu. U lidí, kteří potřebují v paži plnou sílu, jako jsou sportovci, je v takových případech obvykle nutná operace.

Proč se šlacha bicepsu takto trhá?

Může to mít dva hlavní důvody: buď kvůli náhlé nehodě, nebo proto, že se šlacha časem opotřebovala a oslabila.

Nehoda je něco jako „když se náhle natáhnete po něčem těžším, než si myslíte, a vynaložíte velkou sílu, abyste narovnali paži“. Může být také způsobena věcmi, jako je náraz natažené paže o zem při pádu nebo náhlé zkroucení paže či ramene.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Pokud máte rupturu bicepsu, můžete zaznamenat jeden nebo více z těchto příznaků:

• Slyšení zvuku „ťok“ nebo „prask“ v době nehody.
• Náhlá, silná bolest v rameni nebo lokti (v závislosti na umístění rány).
• Pocit slabosti v paži nebo rameni.
• Modřina na horní části paže.Vypadat jako.
• Pocit křečí ve svalech při používání ruky.
• Obtíže s otáčením paže (otáčení zápěstí nahoru a dolů).
• Prvek „Pepekův sval“: Často se vyskytuje v blízkosti ramene (proximální ruptura). Stejně jako Pepek v kresleném filmu, váš bicepsový sval vypadá jako bulka a vyboulí se. Tomu se říká „(Pepekův sval)“.

Jak lékař zjistí, zda se jedná o rupturu bicepsu?

Lékař to obvykle dokáže diagnostikovat fyzickým vyšetřením. Zkontroluje rozsah pohybu a sílu vaší paže. Někdy, pokud tržení není úplné nebo není čiré, může být provedeno vyšetření, jako je rentgen, ultrazvuk nebo magnetická rezonance.

A existují dva speciální testy, které to potvrzují:

1. Hákový test: Zatímco ohýbáte loket a rotujete paží, lékař se pokusí prstem uchopit šlachu na zadní straně lokte. Pokud je jasně zachycena, můžete předpokládat, že šlacha není natržená.

2. Test stlačení bicepsu: Lékař vám podepře loket a jemně stiskne horní část paže. Pokud se předloktí spontánně neotáčí ven, může to být známkou přetržení šlachy.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na tom, zda je šlacha natržena v blízkosti ramene nebo lokte a jak závažné je natržení.

Případy, kdy není nutná operace (nechirurgická léčba)

Pokud šlacha není zcela natržena (částečné natržení), může vám lékař doporučit léčbu, jako například:

• Led: Přiložte led na oblast bolesti a otoku asi na 20 minut, několikrát denně.
• Odpočinek: Chvíli se vyhýbejte zvedání těžkých břemen a namáhavým činnostem. Může vám být doporučeno používat závěsný popruh.
• Léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci zmírnit otok a bolest. Vždy byste se však měli poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že jsou pro vás vhodné.
• Fyzioterapie: Cvičení prováděná pod vedením fyzioterapeuta mohou pomoci s procesem hojení a posílit další svaly v ruce.

Chirurgie

Pokud je šlacha zcela natržená, zejména v blízkosti lokte (distální ruptura), lékař s větší pravděpodobností doporučí operaci. „Šlacha natržená v blízkosti lokte se sama od sebe nezahojí. Sval nebude schopen znovu správně fungovat.“

Chirurgický zákrok může být doporučen i v případech, jako jsou:

• Pokud jiné léčebné metody bolest nezmírní.
• Pokud bicepsový sval stále trpí křečemi.
• Pokud nejste schopni vykonávat každodenní činnosti kvůli bolesti a slabosti ramen.

Operace zahrnuje opětovné připevnění natržené šlachy ke kosti. To může zahrnovat použití malých kovových kolíků (kotev) nebo knoflíků. Ve většině případů lze tuto operaci provést řadou malých řezů s pomocí kamery, což se nazývá artroskopická operace.

Po operaci budete muset nějakou dobu nosit dlahu nebo sádru. Poté můžete postupně obnovit sílu a pohyblivost ruky pomocí fyzioterapie.

Jak dlouho trvá zotavení?

Menší natržení, které nevyžaduje chirurgický zákrok, se může zahojit během několika týdnů. Pokud se však provede operace, může trvat dva až tři měsíce, než se šlacha znovu srovná s kostí. Další měsíc nebo dva může trvat, než vaše ruka znovu získá plnou sílu. Je důležité se zeptat svého lékaře, jak dlouho byste měli počkat, než se vrátíte k těžké práci nebo sportu, a řídit se jeho pokyny.