Máte nízké krevní destičky? Pojďme si o trombocytopenii promluvit jednoduše.

Trvá déle než obvykle, než malá řezná rána zastaví krvácení? Nebo vám krvácí dásně při čištění zubů? Možná máte na těle modřiny, které se nezdají být ničím způsobeny. Mohou to být příznaky snížení počtu krevních destiček ve vašem těle. V lékařské terminologii tento stav nazýváme trombocytopenie. I když název může znít podivně, jedná se o běžný stav. Dnes si tedy povíme o této trombocytopenii, která postihuje mnoho lidí, ale není dobře známá. Nebojte se, o všem si povíme jednoduše a jasně.

Jednoduše řečeno, co je trombocytopenie?

Dobře, nejdříve si vysvětlíme, co jsou krevní destičky. Představte si, že ve vašem těle pobíhají malé kousky „sádry“. Říká se jim krevní destičky. Vytvářejí se v naší kostní dřeni. Jejich hlavním úkolem je rychle se shromáždit v místě poranění a vytvořit krevní sraženinu, která zastaví krvácení. Je to jako ucpat díru ve zdi.

Trombocytopenie je stav, kdy je počet krevních destiček v krvi nižší než obvykle. Co se stane, když k tomu dojde? „Náplast“, která zastavuje krvácení, již nestačí. Takže i malá rána může silně krvácet a zastavení krvácení může trvat dlouho.

Tento stav je většinou způsoben jiným zdravotním problémem, jako je autoimunitní onemocnění, nebo jako vedlejší účinek některých léků, které užíváme. Nejlepší na tom je, že jakmile je příčina zjištěna, lze ji léčit a počet krevních destiček se může vrátit k normálu.

Jak se měří počet krevních destiček? Normální a abnormální hladiny

Přesný počet krevních destiček zjistíme při vyšetření krve (kompletní krevní obraz). Zdravý dospělý člověk má obvykle 150 000 až 450 000 krevních destiček na mikrolitr krve. U trombocytopenie se tento počet snižuje. Závažnost onemocnění klasifikujeme podle míry poklesu.

Většinou se u lidí s mírným nedostatkem neprojevují žádné závažné příznaky. Pokud však dosáhne závažné úrovně, musíme být opatrní.

Jak poznáte, že máte trombocytopenii? Dávejte si pozor na tyto příznaky

Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky, i když mají mírně nízký počet krevních destiček. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat: Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Proč se počet krevních destiček takto snižuje? Jaké jsou hlavní příčiny?

Příčiny nízkého počtu krevních destiček lze rozdělit do tří hlavních kategorií.

1. Nedostatečná produkce krevních destiček kostní dření: Existuje problém s kostní dření, což je naše „továrna na krevní destičky“, což způsobuje snížení produkce.

2. Vyprodukované krevní destičky jsou v těle zničeny nebo spotřebovány: Továrna funguje dobře, ale vyrobené krevní destičky se z nějakého důvodu rychle rozpadají.

3. Zadržování krevních destiček ve slezině: Slezina je orgán nacházející se v levé horní části břicha. Někdy zadržuje více krevních destiček, než by měla, a brání tak jejich uvolnění do krve.

Nyní se podívejme, jaké jsou pro to konkrétní důvody.

• Autoimunitní onemocnění: V tomto stavu obranný systém našeho těla napadá a ničí naše vlastní krevní destičky. Mezi příklady patří onemocnění jako „(imunitní trombocytopenie – ITP)“, „(lupus)“ a „(revmatoidní artritida)“.
• Rakovina krve: Rakovina, jako je leukémie a lymfom, může poškodit kostní dřeň a snížit tvorbu krevních destiček.
• Léčba rakoviny:Chemoterapie a radioterapie, které ničí rakovinu, mohou poškodit nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky v kostní dřeni.
• Některé infekce: Virové infekce, jako je horečka dengue, stejně jako některé bakteriální infekce, mohou dočasně snížit počet krevních destiček v krvi.
• Léky: Některá antibiotika, léky na ředění krve, jako je heparin, a léky proti záchvatům mohou také způsobit nízké krevní destičky jako vedlejší účinek.
• Nadměrná konzumace alkoholu: Alkohol snižuje funkci kostní dřeně a snižuje tvorbu krevních destiček.
• Těhotenství: U některých těhotných žen může dojít k mírnému poklesu počtu krevních destiček, zejména v době před porodem. Po porodu se tento počet často vrátí k normálu.
• Vystavení toxickým chemikáliím: Dlouhodobé vystavení látkám, jako je arsen, benzen a pesticidy, může také způsobit toto.

Je to něco, čeho se obávat? Možné komplikace

Většina lidí má mírnou nebo středně těžkou trombocytopenii. Nezpůsobuje mnoho škod. Pokud je však počet krevních destiček závažný , tj. pokud klesne pod 20 000, určité riziko existuje.

• Vnitřní krvácení: Toto je nejzávažnější komplikace. Krvácení se může objevit v trávicím traktu nebo v mozku. Krvácení do mozku je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Infarkt myokardu: Velmi vzácně může tento stav způsobit zablokování průtoku krve do srdce.

K těmto věcem dochází pouze ve velmi závažných případech. Pokud tedy máte příznaky, včasná návštěva lékaře a zahájení léčby může těmto závažným stavům předejít.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, léky, které užíváte, a zda někdo ve vaší rodině měl podobné onemocnění. Poté provede fyzické vyšetření, aby zkontroloval modřiny, červené skvrny atd.

Kromě toho lze k potvrzení diagnózy provést několik testů:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Toto je nejzákladnější a nejdůležitější test. Může kontrolovat nejen počet krevních destiček, ale také počet červených a bílých krvinek.
• Periferní krevní nátěr: Jedná se o odběr kapky krve a její prozkoumání pod mikroskopem. Představu o stavu krevních destiček si můžete udělat pohledem na jejich tvar a velikost.
• Test krevní sraženiny:Testy, které měří, jak dlouho trvá srážení krve. Dva takové testy jsou „(PT)“ a „(PTT)“.
• Biopsie kostní dřeně: Pokud má váš lékař podezření, že nízký počet krevních destiček je způsoben problémem s kostní dření, může vám nařídit toto vyšetření. Zahrnuje odběr malého vzorku kostní dřeně z kyčelní kosti a jeho otestování.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na tom, jak nízký je počet krevních destiček a jaká je jeho příčina.

Pokud je ale léčba nutná, obvykle se provádějí tyto kroky:

• Léčba základní příčiny: Toto je nejdůležitější věc. Například pokud máte nízký počet krevních destiček kvůli léku, který užíváte, váš lékař tento lék změní. Pokud je to způsobeno infekcí, bude ji léčit.
• Steroidy: Tyto léky mohou do určité míry kontrolovat aktivitu imunitního systému a snižovat ničení krevních destiček.
• Krevní transfuze: Pokud máte velmi nízký počet krevních destiček a hrozí vám krvácení, můžete podstoupit externí transfuzi krevních destiček. Jedná se však o dočasné řešení.
• Splenektomie: Pokud jiné léčebné metody selžou a zjistí se, že slezina zachycuje velké množství krevních destiček, může se lékař rozhodnout pro chirurgické odstranění sleziny. Předtím budete muset nechat provést potřebná očkování, protože po odstranění sleziny existuje vyšší riziko infekce.

Co můžete dělat, když žijete s trombocytopenií

Pokud máte tento stav, existuje několik věcí, které můžete sami udělat, abyste minimalizovali krvácení a tvorbu modřin.

• Neužívejte léky proti bolesti bez lékařské rady: Některé léky proti bolesti, jako je „aspirin“ a „ibuprofen“, mohou dále snižovat schopnost srážení krve. Proto se před užíváním jakýchkoli léků poraďte se svým lékařem.
• Vyhýbejte se aktivitám, které mohou způsobit zranění: Nejlepší je vyhýbat se kontaktním sportům, jako je ragby a fotbal, a také vzpírání. Místo toho se můžete zaměřit na bezpečné cvičení, jako je plavání a chůze. Promluvte si o tom se svým lékařem a vyberte si, co je pro vás to pravé.
• Omezte konzumaci alkoholu: Jak jsme již zmínili, alkohol narušuje tvorbu krevních destiček. Pokud tedy pijete alkohol, čiňte tak s mírou.
• Při čištění zubů buďte opatrní:Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami. Čistěte si zuby opatrně, abyste si neporanili dásně.
• Cestujte bezpečně: Při cestování ve vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.
• Informujte ostatní lékaře: Pokud jdete k zubaři nebo podstupujete jakoukoli jinou operaci, nezapomeňte tyto lékaře informovat o tom, že máte trombocytopenii a o lécích, které užíváte.