Máte vysoký počet krevních destiček? Pojďme si promluvit o trombocytóze!

Už jste si někdy vzali do ruky zprávu o svém krevním obrazu a podívali se na to, co je v ní uvedeno? Určitě jste si všimli, že mezi údaji je i hodnota s názvem „Krevní destičky“. Někdy lékař řekne: „Máte trochu vysoký počet krevních destiček.“ V tu chvíli je normální cítit se trochu vyděšeně a znepokojeně. „Co to je? Je to vážné?“ říkáte si. Takže si dnes velmi jednoduše a přátelsky promluvme o tomto zvýšení počtu krevních destiček, což je stav v lékařské terminologii nazývaný trombocytóza .

Nejprve se podívejme, co jsou krevní destičky?

Jednoduše řečeno, krevní destičky jsou typem malých buněk v naší krvi. Představte si je jako malou „pomocnou skupinu“, která zastaví krvácení, když se někde na těle říznete nebo odřete. Rychle se dostanou na místo poranění, slepí se a vytvoří sraženinu, jako náplast, která ránu utěsní. Takto se krvácení zastaví. Vidíte tedy, že krevní destičky jsou nepostradatelnou a velmi důležitou součástí našeho těla.

Ale stejně jako u čehokoli jiného mohou nastat problémy, když je těchto krevních destiček příliš mnoho. Trombocytóza je stav, kdy počet krevních destiček v krvi stoupne nad normální úroveň. Když se počet krevních destiček zvýší tímto způsobem, naše krev se někdy může stát lepkavou. To může vést k nežádoucí tvorbě krevních sraženin na místech, kde nedochází k poškození, tedy uvnitř cév. Pokud se tyto krevní sraženiny neléčí, mohou dokonce vést k vážným stavům, jako je infarkt nebo mrtvice.

Existují dva hlavní typy trombocytózy:

V závislosti na příčině vysokého počtu krevních destiček v krvi lze tento stav rozdělit na dva hlavní typy. Je důležité těmto dvěma porozumět, protože léčebné metody budou záviset na tomto typu.

Pokud však váš krevní test ukáže vysoký počet krevních destiček, znamená to, že se ve vašem těle děje něco, co by měl vyšetřit lékař. V závislosti na příčině nálezu můžete potřebovat dlouhodobou léčbu, krátkodobou léčbu nebo žádnou léčbu.

Jaké jsou příznaky vysokého počtu krevních destiček?

Ve skutečnosti mnoho lidí nepociťuje žádné příznaky vysokého počtu krevních destiček. Zjistí se náhodně při krevním testu, který se provádí z jiného důvodu.

Pokud máte reaktivní trombocytózu, mohou se u vás objevit příznaky základního onemocnění (například horečka z infekce).

Pokud však zvýšení počtu krevních destiček způsobí tvorbu krevních sraženin nebo (velmi vzácně) vnitřní krvácení, mohou se objevit určité příznaky. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u esenciální trombocytózy.

• Únava
• Časté krvácení z nosu
• Krvácení (modřiny) i po malém poranění
• Snadné krvácení z dásní nebo jiných oblastí v ústech
• Závratě , rozmazané vidění a bolest hlavy
• Bolest, otok a zarudnutí rukou a nohou (příznak onemocnění zvaného erytromelalgie)
• Bolest břicha, zejména v pravé horní části břicha (může být příznakem onemocnění, jako je Budd-Chiariho syndrom)

Proč se počet krevních destiček takto zvyšuje? Jaké jsou důvody?

Důvody se také liší v závislosti na dvou typech, o kterých jsme diskutovali dříve.

Příčiny esenciální trombocytózy (ET)

To je způsobeno genetickými mutacemi. Není to ale něco, s čím se člověk rodí, ale něco, co se časem vyvíjí. Jednoduše řečeno, dochází ke změně v genech, které našemu tělu říkají, aby produkovalo krevní destičky. V důsledku toho kostní dřeň začne nekontrolovaně produkovat příliš mnoho krevních destiček.

Příčiny reaktivní trombocytózy

Toto je jednoduše reakce těla na jiný problém. Zde jsou některé běžné příčiny vysokých krevních destiček:

• Krvácení: Když dojde k velké ztrátě krve v důsledku nehody nebo operace.
• Onkologické stavy: V důsledku některých typů rakoviny.
• Infekce: Bakteriální nebo virové infekce.
• Zánětlivé stavy: Nemoci, které způsobují zánět v těle, jako je artritida.
• Anémie z nedostatku železa.
• Některé léky.
• Chirurgické odstranění sleziny: Jednou z funkcí sleziny je odstraňování starých krevních destiček. Její odstranění může zvýšit počet krevních destiček.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Lidé s esenciální trombocytózou (ET) mají vyšší riziko komplikací. Komplikace jsou u reaktivní trombocytózy velmi vzácné.

Největším rizikem je tvorba krevních sraženin . Pokud se tyto krevní sraženiny uvíznou v cévě vedoucí do mozku, mohou způsobit mrtvici , a pokud se uvíznou v cévě vedoucí do srdce, mohou způsobit infarkt . Tyto krevní sraženiny se mohou tvořit i na jiných místech, například v plicích a nohou.

Velmi vzácně se může ET vyvinout v jiné druhy rakoviny krve, jako je leukémie, nebo způsobit zjizvení kostní dřeně (myelofibrózu). Může také zvýšit riziko určitých komplikací během těhotenství.

Ale nebojte se. Pokud máte esenciální epilepsii, váš lékař bude váš zdravotní stav pečlivě sledovat a poskytne vám potřebnou léčbu, aby se předešlo takovým komplikacím.

Jak to doktoři přesně zjistí?

Trombocytóza se diagnostikuje především pomocí krevních testů. Obvykle se za vysoký počet krevních destiček považuje počet vyšší než 450 000 na mikrolitr krve. Váš lékař může po několika týdnech znovu otestovat vaši krev, aby zjistil, zda je počet krevních destiček stále vysoký. Pokud se počet vrátil k normálu, obvykle se není čeho obávat.

Pokud je počet krevních destiček i nadále vysoký, dalším krokem je určení, zda se jedná o reaktivní nebo esenciální krevní destičky. To bude vyžadovat několik dalších testů.

• Další krevní testy: Tyto testy kontrolují například hladiny železa a zánětlivé markery a pod mikroskopem hledají abnormální tvary krevních destiček.
• Genetické testy: Tento test dokáže detekovat genetické mutace, jako jsou JAK2 , CALR1 nebo MPL1, které se běžně vyskytují u esenciální trombocytózy.
• Biopsie kostní dřeně: Jedná se o odběr velmi malého vzorku kostní dřeně z místa, například z kyčelní kosti, v anestezii a jeho vyšetření v laboratoři. To může definitivně potvrdit stav ET.

Jak se to léčí?

Možnosti léčby závisí na typu trombocytózy, kterou máte, a na vašich příznacích.

Pro reaktivní trombocytózu:

V tomto případě se počet krevních destiček zvyšuje v reakci na jiné onemocnění. Léčba je proto zaměřena na základní příčinu . Například pokud je počet krevních destiček zvýšen v důsledku infekce a jsou na tuto infekci podána antibiotika, počet krevních destiček se s vyléčením infekce vrátí k normálu.

Pro esenciální trombocytózu (ET):

ET není vyléčitelné onemocnění. Lze jej však dobře zvládat , aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin. Existuje několik možností léčby:

• Bdělé vyčkávání: Pokud nemáte žádné příznaky a riziko vzniku krevních sraženin je nízké, může váš lékař sledovat váš stav prováděním pravidelných krevních testů, aniž by vám předepsal jakékoli léky.
• Nízké dávky aspirinu: Může vám být předepsána denní tableta aspirinu, která pomáhá předcházet vzniku krevních sraženin. Nezapomeňte však, že nikdy nezačínejte užívat aspirin sami bez konzultace s lékařem.
• Léky, které snižují hladinu krevních destiček: Léky jako hydroxyurea, anagrelid a interferon alfa regulují produkci krevních destiček.
• Postup odstraňování krevních destiček: Pokud existuje bezprostřední riziko vzniku život ohrožující krevní sraženiny, může být vaše krev odfiltrována přístrojem, který odfiltruje přebytečné krevní destičky.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud vám byla diagnostikována trombocytóza, je důležité podstupovat pravidelné krevní testy podle pokynů lékaře. Zeptejte se také svého lékaře, jaké příznaky byste měli okamžitě hlásit, pokud se objeví.

Zejména pokud se u vás objeví příznaky mrtvice nebo infarktu (např. náhlá bolest na hrudi, potíže s mluvením, slabost na jedné straně těla, ochablý obličej), okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.