Chcete si zkontrolovat štítnou žlázu? Pak se pojďme dozvědět více o „(vychytávání a skenování štítné žlázy)“!

Přemýšlíte někdy, jestli ta malá štítná žláza na krku funguje správně? Možná vám lékař doporučil provést test zvaný „Throid Uptake & Scan“. Nebo jste o něm možná někde slyšeli. Takže si o tom dnes povíme jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět. Není se čeho bát, je to běžný test, který se provádí u většiny lidí.

Co je to vychytávání a scintigrafie štítné žlázy?

Jednoduše řečeno, jedná se o speciální test, který přesně zkoumá, co se děje uvnitř vaší štítné žlázy, jak dobře funguje a jaký má tvar a velikost. Je to jako „fotografie“ vaší štítné žlázy, ale poskytuje nám mnohem více detailů. Lékaři toto vyšetření také nazývají „zobrazování v nukleární medicíně“. Nebojte se, název může znít jako velký problém, ale zahrnuje použití velmi malé, neškodné radioaktivní látky (nazývané „radiotracer“) a prohlížení vaší štítné žlázy speciální kamerou. Informace, které poskytuje, jsou podrobnější než něco jako běžné „ultrazvukové vyšetření“.

Jaký je rozdíl mezi scintigrafií štítné žlázy a vyšetřením štítné žlázy?

Možná vás teď zajímá, zda jsou toto „skenování“ a „vychytávání“ dvě různé věci, nebo totéž. Technicky vzato se jedná o dva různé procesy. Lékaři je však obvykle provádějí společně, protože tehdy získají kompletní obraz štítné žlázy.

• Vychytávání štítnou žlázou: Tomuto testu se také říká test vychytávání radioaktivního jódu (RAIU). Tento test měří, kolik a jak rychle vaše štítná žláza absorbuje radioaktivní jód. Lékař to změří umístěním speciální sondy na krk, kde se vaše štítná žláza nachází. Měření mohou poskytnout dobrou představu o tom, zda je vaše štítná žláza hyperaktivní (nadměrně aktivní) nebo nedostatečně aktivní (nedostatečně aktivní). Tento test vychytávání nepořizuje snímky.

• Skenování štítné žlázy: Zde se pořizují snímky. Pomocí výše zmíněného radioaktivního materiálu (radiotraceru), speciální kamery a počítače můžete jasně vidět tvar, velikost a vnitřní strukturu štítné žlázy, a také to, kde je štítná žláza hyperaktivní, downaktivní nebo má nějaké abnormální bulky.

Takže když provedete obojí dohromady, lépe pochopíte jak fungování štítné žlázy, tak i její vzhled.

Proč potřebuji vyšetření štítné žlázy?

Pojďme se nyní podívat na některé z důvodů, proč by vám lékař mohl doporučit tento test „(vychytávání a scintigrafie štítné žlázy)“.

• Ujistěte se, že vaše štítná žláza funguje správně: Toto vyšetření je obzvláště důležité, pokud máte příznaky hypertyreózy (např. zvýšenou srdeční frekvenci, úbytek hmotnosti, pocení, úzkost) nebo pokud krevní testy naznačují, že máte hyperaktivní štítnou žlázu.
• Zjistěte více o uzlíku na štítné žláze: Někdy se při ultrazvukovém vyšetření krku z jiného důvodu objeví malý uzlík ve štítné žláze. Toto vyšetření vám může pomoci určit přesnou povahu uzlíku (zda je „horký“ nebo „studený“, což znamená, že produkuje hormony, či nikoli).
• Zobrazení změn štítné žlázy po lécích nebo operaci: Toto vyšetření se používá ke zjištění, zda zbývající tkáň štítné žlázy funguje správně a jak se jí daří po užívání léků na hypertyreózu nebo po chirurgickém odstranění části nebo celé štítné žlázy.
• Identifikujte onemocnění, jako je tyreoiditida.
• Lze jej také (vzácně) použít k pozorování šíření některých druhů rakoviny.

Kdo provádí toto vyšetření a skenování štítné žlázy?

Toto vyšetření obvykle provádí radiolog se specializovanými znalostmi a vzděláním v lékařském oboru „zobrazování v nukleární medicíně“. On nebo ona je ten, kdo vyšetření provádí, analyzuje získané snímky a data a připravuje zprávu o vašem stavu.

Jak funguje toto vychytávání a skenování štítné žlázy?

Představte si to takto: je to jako byste si do štítné žlázy vložili malou „štítku“ a zvenčí pozorovali, jak se tato „štítka“ pohybuje uvnitř štítné žlázy, kde se hromadí a kolik se jí hromadí.

Co se stane, je jednoduše toto:

1. Dostanete velmi malé, bezpečné množství radioaktivní látky („(radioaktivní stopovač)“). Nejčastěji se jedná o radioaktivní izotop prvku zvaného „(radioaktivní jód)“ nebo „(technecium)“. Může být podán jako intravenózní injekce nebo jako malá kapsle či tekutina k perorálnímu podání. Velmi vzácně může být podán jako plyn k inhalaci.

2. Tato látka prochází krevním oběhem a dostává se do štítné žlázy. Protože štítná žláza přirozeně absorbuje jód k tvorbě hormonů, tento radioaktivní jód (nebo podobná látka) se hromadí v buňkách štítné žlázy.

3. Poté „(radioindikátor)“ přidáný do těchto buněk štítné žlázy vyzařuje speciální typ záření zvaného „(gama záření)“. Toto záření je pro naše oči neviditelné, ale lze jej detekovat speciálním zařízením.

Nyní se podívejme, jak `(Uptake)` a `(Scan)` používají `(Gamma paprsky)`:

• Během testu absorpce: Lékař umístí citlivé zařízení zvané gama sonda na krk, hned vedle štítné žlázy, a změří množství gama paprsků, které štítná žláza vyzařuje. To dává představu o tom, jak efektivně štítná žláza látku absorbuje, tedy jak dobře funguje.
• Během skenování: Speciální kamera zvaná gama kamera detekuje tyto gama paprsky a odesílá informace do počítače. Počítač použije data k vytvoření jasných snímků (jako je mapa) štítné žlázy. Tyto snímky zobrazují oblasti štítné žlázy, které jsou hyperaktivní (horké uzlíky), nedostatečně aktivní (studené uzlíky) nebo mají neobvyklé tvary. Například celá štítná žláza osoby s hypertyreózou se může jevit velmi jasná, protože absorbuje velké množství radiofarmaka.

Jak se mám připravit na toto vyšetření štítné žlázy?

Před tímto testem byste si měli být vědomi několika věcí a informovat je svého lékaře. Přesné dodržování těchto věcí je velmi důležité pro získání přesných výsledků testu.

• Pokud jste těhotná, máte podezření na těhotenství nebo kojíte: Měla byste to probrat se svým lékařem a radiologem, který bude test provádět. Je to proto, že množství použitého radioaktivního materiálu, i když je velmi malé, není bezpečné pro nenarozené ani kojené dítě. V takových případech lékař rozhodne, zda zváží jiné možnosti, nebo test odloží.
• Další důležité věci, které je třeba sdělit lékaři:
• Pokud jste nedávno prodělali nemoc, například horečku nebo nachlazení.
• Jakákoli jiná dlouhodobá onemocnění, která máte (např. cukrovka, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin).
• Pokud máte v minulosti alergie (zejména na jód nebo na jakoukoli kontrastní látku).
• Všechny léky, které v současné době užíváte. To zahrnuje nejen léky předepsané lékařem, ale i volně prodejné léky, vitamíny, bylinky a dokonce i tradiční medicínu.
• Zda jste v posledních dvou měsících podstoupili nějaké jiné testy s použitím kontrastní látky obsahující jód (například CT vyšetření nebo angiogram s intravenózní jódovou kontrastní látkou). Tyto testy mohou změnit hladinu jódu ve vašem těle a ovlivnit výsledky tohoto vyšetření.
• Pokud užíváte léky na onemocnění štítné žlázy:Pokud užíváte léky na hypertyreózu (nadměrnou funkci štítné žlázy), jako je metimazol nebo propylthiouracil (PTU), nebo tablety hormonů štítné žlázy (tyroxin), lékař vám sdělí, kolik dní před vyšetřením byste měli tyto léky přestat užívat. Přesně dodržujte tyto pokyny. Jinak mohou být výsledky testu nesprávné.
• Ohledně jídla a pití: Můžete být požádáni, abyste několik hodin před testem (např. 4–6 hodin) nic nejedli ani nepili (nalačno). Zeptejte se na to předem svého lékaře nebo laboratoře.

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře nebo nemocničního personálu. Pokud si nejste něčím jisti, nebojte se zeptat. Jsou tu, aby vám pomohli.

Co se děje během vyšetření štítné žlázy (Threat Uptake & Scan)?

Protože části „Uptake“ a „Scan“ tohoto testu se provádějí mírně odlišně, podívejme se na ně odděleně.

Jak provést vychytávání ve štítné žláze:

1. Nejprve vám bude podána malá kapsle nebo tekutina obsahující radioaktivní jód („(Radiotracer)“) k vypití. Tato tekutina má téměř žádnou chuť, takže není nepříjemná.

2. Po vypití vám bude řečeno, abyste šli domů nebo si na chvíli odpočinuli. Obvykle se budete muset na testovací místo vrátit po 4 až 6 hodinách (někdy i po 24 hodinách). To dá štítné žláze čas absorbovat radiofarmak.

3. Po návratu budete položeni na vyšetřovací stůl (nebo možná na židli) a technik nebo lékař vám umístí malé zařízení zvané „gama sonda“ velmi blízko štítné žlázy v krku (aniž by se jí dotýkal). Toto zařízení měří množství záření vyzařovaného vaší štítnou žlázou.

4. Někdy můžete být požádáni, abyste se dostavili 24 hodin po užití „(radioindikátoru)“ a nechali si tímto způsobem provést další měření. To také ukáže, jak dlouho štítná žláza uchovává jód.

5. Měření touto „(sondou)“ trvá jen několik minut, pravděpodobně 5 minut nebo méně. Není to bolestivé.

Jak provést skenování štítné žlázy:

1. V tomto případě se malé množství radioaktivní látky („(radioindikátor)“) obvykle injekčně aplikuje do žíly v paži („(iv injekce)“). (Vzácně se může aplikovat také pitím nebo inhalací, jako je tomu u „(vychytávání)“, v závislosti na typu použitého „(radioindikátoru)“.)

2. Pak musíte chvíli počkat (obvykle asi 20–30 minut), než štítná žláza tuto látku vstřebá.

3. Dále budete umístěni na speciální vyšetřovací stůl, který vám umožní pohyb, s mírně zakloněným krkem (tak, aby byl plně natažený).

4. Poté se vám do krku, přímo nad štítnou žlázu nebo velmi blízko ní, umístí velká kamera zvaná „gama kamera“ a pořídí se série snímků z různých úhlů.

5. V této době je velmi důležité, abyste zůstali zcela v klidu a nehýbali se.Protože pokud se bude třesit, snímky nemusí být ostré. Stejně jako při fotografování.

6. Možná budete muset chvíli počkat, než personál získá co nejjasnější snímky. Někdy mohou být pořízeny další snímky pro další objasnění určitých oblastí štítné žlázy. Není však důvod k obavám, je to normální.

7. Celé toto vyšetření obvykle trvá asi 30 minut nebo méně. Není spojeno s žádnou bolestí.

Co se děje po vyšetření štítné žlázy (tzv. pyloscopy and scan)?

Jakmile je test dokončen, můžete pokračovat ve svých běžných denních činnostech, dokud vám lékař nedoporučí jinak. Můžete také jít domů.

Je však jedna důležitá věc. Aby radioaktivní látka („(radiotracer)“) použitá v testu rychle odešla z těla močí, budete požádáni, abyste dva dny po testu pili dostatek vody (alespoň 2–3 litry denně). Je dobré toto dodržovat.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky tohoto vyšetření štítné žlázy (Threat Uptake & Scan)?

Mnoho lidí se slova „radioaktivní“ bojí. Ve skutečnosti ale tento test „(Throid Uptake & Scan)“ používá velmi malé množství radioaktivního materiálu („(Radiotracer)“). Dávka záření, kterou obdržíte, je proto velmi nízká. Ve skutečnosti může být menší než množství záření obdržené z některých „(rentgenových)“ testů. Proto ve srovnání s přínosy tohoto vyšetření, které umožňuje získat cenné informace o funkci a zdraví štítné žlázy, je toto velmi malé radiační riziko tak malé, že ho lze ignorovat.

Jak již bylo zmíněno, toto ozáření není vhodné pro dítě v děloze, pokud jste těhotná, ani pro dítě, které přijímá mléko, pokud kojíte. Proto je nezbytné o tom předem informovat lékaře. Lékař vás také může požádat, abyste na několik dní přestala kojit.

Mohou se vyskytnout i další drobné komplikace, ale ty jsou velmi vzácné:

• (Radiotracer) Mírná bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu do žíly: Toto odezní asi za jeden nebo dva dny. Můžete cítit pocit tepla.
• Alergická reakce na radiofarmak: Toto je velmi vzácné . Většinou se jedná jen o mírnou reakci, jako je svědění nebo malá pupínka. Závažné alergické reakce jsou vzácné. Pamatujte, že tato alergie se netýká samotného jódu, ale jiných složek přípravku obsahujícího jód. Informujte svého lékaře , pokud jste v minulosti měli alergii na jód.

Kdy budu moci znát výsledky tohoto vyšetření štítné žlázy?

Doba, za kterou obdržíte výsledky testu, se může mírně lišit. Záleží na nemocnici, kde jste test podstoupili, na důvodu vyšetření, na době potřebné k analýze snímků a na tom, zda budete potřebovat „druhý názor“ od jiného specialisty.

Obvykle se děje toto: Radiolog nebo jiný kvalifikovaný lékař se specializací na nukleární scintigrafii pečlivě prostuduje snímky a naměřené hodnoty absorpce a připraví kompletní zprávu. Zpráva je poté zaslána lékaři, který vám test objednal. Lékař se s vámi poté setká a vysvětlí vám, co pro vás výsledky znamenají. To může trvat několik dní až týden nebo dva.

Toto „(vyšetření štítné žlázy)“ je velmi bezpečný a užitečný lékařský test, který dokáže posoudit funkci a zdraví vaší štítné žlázy. Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti ohledně tohoto testu, jeho provedení nebo výsledků, nebojte se zeptat svého lékaře. Nezapomeňte, že jsou tu proto, aby vám pomohli a vyřešili vaše obavy.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Dobře, takže z toho, o čem jsme doposud mluvili, zde je několik nejdůležitějších věcí, které si musíte pamatovat:

• Toto „(vyšetření štítné žlázy a její vyšetření)“ je velmi důležitý a bezpečný test, který se používá k přesnému zjištění, jak štítná žláza na krku funguje a zda se v ní vyskytuje nějaká abnormalita, bulka („(uzlík)“) nebo problém, jako je hyperaktivita („(hypertyreóza)“).
• Před testem je nezbytné pečlivě dodržovat pokyny lékaře (například co jíst a pít, jaké léky přestat užívat a co dělat, pokud jste těhotná), abyste dosáhli přesných výsledků.
• Během testu se používá malé množství radioaktivního materiálu („(radioindikátor)“), ale nezpůsobí vašemu tělu velké škody. Množství vyzařovaného záření je velmi nízké.
• Během vyšetření není cítit bolest. Důležité je pouze chvíli zůstat v klidu, dokud se provádí skenování.
• Jakmile budou výsledky k dispozici, lékař je s vámi podrobně probere a rozhodne o další potřebné léčbě.

Pokud vám tedy lékař doporučí podstoupit tento test „(Throid Uptake & Scan)“, nedělejte si zbytečné starosti ani se ho netrapte. Jedná se o dobrou testovací metodu v moderní medicíně, která vám může pomoci zjistit mnoho cenných informací o vašem zdraví. Vždy je nejlepší si s lékařem otevřeně promluvit, zeptat se ho a objasnit si všechny otázky, které vás napadají.

Štítná žláza, scintigrafie štítné žlázy, vychytávání ve štítné žláze, radioaktivní jód, štítná žláza, hypertyreóza, uzlíky štítné žlázy