Má vaše dítě tyto návyky? Pojďme si promluvit o ticích a tikových poruchách!

Mrká vaše dítě někdy nepřetržitě? Nebo krčí rameny? Možná jen vydává zvuk odkašlávání? Jako matka nebo otec je normální, že se při takových věcech cítíte trochu nervózně a vyděšeně. Tomu říkáme tiky . Nejsou to věci, které děláte úmyslně, dějí se spontánně. Není se čeho bát, pojďme si o tom promluvit podrobně a jednoduše.

Co jsou tiky? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, tiky jsou náhlé, rychlé pohyby nebo zvuky, které se ve vašem těle vyskytují mimovolně a opakovaně. Jsou nekontrolovatelné. Mohou to být věci jako mrkání očima, pokrčení ramen nebo jen vydávání „hučení“ v krku. Mohou se objevit kdekoli na vašem těle – na obličeji, ramenou, pažích, nohou. Někdy se tyto tiky mohou čas od času měnit.

Tiku obvykle předchází pocit nepohodlí nebo nutkání něco udělat. Někteří lidé dokážou tik chvíli potlačit, ale je to velmi nepříjemné. Po odeznění tiku nepohodlí obvykle odezní.

Tyto tiky se často vyskytují u dětí, zejména ve věku 5 až 10 let. Často nejsou závažné a mohou časem ustoupit nebo úplně vymizet. Někdy však mohou být tyto tiky příznakem závažnější tikové poruchy , která vyžaduje léčbu.

Jaké typy tiků existují?

Tiky dělíme do dvou hlavních kategorií: motorické tiky, které zahrnují pohyby těla, a vokální tiky, které zahrnují hlas. Oba se dále dělí na „jednoduché“ a „složité“.

Motorické tiky se obvykle objevují jako první, následované verbálními tiky. Jednoduché tiky se také objevují před komplexními tiky.

Jednoduché motorické tiky

Jde o velmi krátké, náhlé pohyby, které zahrnují pouze jednu nebo několik svalových skupin.

• Pohyby očí, jako je časté mrkání a protáčení očí
• Dělat kyselý obličej, dělat ze sebe blázna
• Objetí ramene
• Třesení hlavy nebo ramen

Jednoduché hlasové tiky

Jsou to také krátké, náhlé zvuky.

• Časté odkašlávání
• Vydávání zvuků jako škrábání nosu
• Vydává zvuk jako štěkání psa
• Vydávání krátkých zvuků jako „hum“, „á“

Komplexní motorické tiky

Jedná se o do jisté míry organizované, propojené pohybové vzorce, které zahrnují několik různých svalových skupin v těle pracujících současně.

• Související pohyby, jako je chycení se za rameno a otáčení hlavy s grimasou.
• Dotknout se předmětu a prozkoumat ho, dotknout se ho (např. dotknout se rohu stolu, dotknout se knihy).
• Skákání, skákání nahoru.
• Ohýbání, kroucení.

Komplexní hlasové tiky

Ty jsou o něco složitější než jen zvuky a mohou to být slova nebo fráze.

• Opakování slov nebo frází, které řekli.
• Opakování slov nebo frází, které ostatní říkají, přesně tak, jak jsou řečeny (tomuto říkame echolalia ).
• Používání nevhodného, ​​vulgárního nebo obscénního jazyka (tomu říkáme koprolálie ). Není to něco, co dítě dělá úmyslně, ale něco, co se děje mimo jeho kontrolu.

Co jsou tedy tikové poruchy?

Tikové poruchy jsou skupinou onemocnění, která postihují nervový systém. Jsou to právě ty, které způsobují tiky. Tyto tiky a s nimi spojené příznaky se mohou pohybovat od mírných až po těžké . Většinou jsou tiky mírné a nevyžadují léčbu. Často s přibývajícím věkem dětí odezní. V některých případech je však léčba nutná ke kontrole tiků a dalších zdravotních problémů, které s nimi souvisejí.

Jaké jsou hlavní typy tikových poruch?

Existují tři hlavní typy tiků. Liší se v závislosti na typu tiků (motorické, verbální nebo obojí) a na délce trvání příznaků.

1. Prozatímní tiková porucha / přechodná tiková porucha:

• Tito lidé mají motorické tiky nebo verbální tiky (jeden nebo oba) méně než rok .
• Toto je nejčastější typ tikové poruchy, který postihuje přibližně 10 % dětí v raném školním věku.
• Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) , průvodce používaného lékaři k diagnostice duševních poruch, se tato diagnóza stanoví, pokud:
• Musí existovat jeden nebo více motorických tiků, nebo jeden nebo více verbálních tiků.
• Klíšťata nemohou být přítomna déle než rok.
• Tiky musely začít před dosažením věku 18 let.
• Tyto příznaky nemohou být způsobeny jiným zdravotním stavem (např. infekcí mozku) ani užíváním léků.
• Je také možné, že vám byla diagnostikována jiná tik.

2. Přetrvávající / chronická tiková porucha:

• Tito lidé mají motorické tiky nebo verbální tiky (ne obojí současně, pouze jeden typ) již déle než rok .
• Tento stav se vyskytuje u méně než 1 % dětí školního věku.
• Podle (DSM-5) platí pro tuto diagnózu:
• Musí existovat jeden nebo více motorických tiků, nebo jeden nebo více verbálních tiků (ne obojí).
• Tiky se musí vyskytovat několikrát denně, téměř každý den nebo občas po dobu delší než 12 měsíců.
• Tiky musely začít před dosažením věku 18 let.
• Tyto příznaky nemohou být způsobeny jiným zdravotním stavem ani užíváním léků.
• Diagnóza Tourettova syndromu není možná.

3. Tourettův syndrom:

• Tito lidé mají motorické tiky a verbální tiky (oba typy) již více než rok.Existuje.
• Toto je považováno za nejzávažnější typ onemocnění přenášeného klíšťaty.
• Podle (DSM-5) platí pro tuto diagnózu:
• Musí být přítomny dva nebo více motorických tiků a alespoň jeden verbální tik (tyto tiky nemusí být přítomny současně).
• Tiky musí být přítomny alespoň rok. Mohou se objevovat několikrát denně (obvykle v malých, nepřetržitých záchvatech), téměř každý den nebo občas.
• Tiky musely začít před dosažením věku 18 let.
• Tyto příznaky nemohou být způsobeny jiným zdravotním stavem ani užíváním léků.

Jak časté jsou tikové poruchy?

Tikové poruchy jsou ve skutečnosti častější, než si myslíte. Vědci odhadují, že až jedno z každých 50 dětí může mít Tourettův syndrom nebo jinou tickou poruchu .

Jaký je to pocit, když dostanete tik?

Než se tik objeví, můžete cítit silné nutkání ho udělat. Například nutkání poškrábat se na svědivém místě nebo pocit, že se blíží rozkrok. V části těla, kde se tik chystá, se hromadí jakési napětí, a když se tik objeví, toto napětí se dočasně uvolní a vy pocítíte úlevu.

Někdy je možné tik ovládat na několik sekund až minut, ale vyžaduje to velké úsilí. Nakonec se nutkání stane nesnesitelným.

Obzvláště obtížné je tik ovládat , když je člověk vystaven velkému stresu . Věci, jako je stres a únava, mohou tiky zhoršovat. Překvapivě se tiky někdy zhoršují, když je tělo uvolněné nebo když jste sami. Pokud o tiku někdo mluví nebo na něj upozorní, mohou se také zesílit. Tiky se však obvykle neobjevují během spánku . Tiky se také mohou zmírnit, když se na něco soustředíte (např. na školní úkoly, jinou práci).

Existují nějaké škodlivé, závažné typy tiků?

Ano, některé tiky mohou být škodlivé. Například některé motorické tiky mohou způsobit, že se udeříte do obličeje nebo si opakovaně třesete krkem způsobit bolest krku.

Koprolalie , o které jsme hovořili dříve, je spontánní vyslovování nevhodných slov a frází a může být také velkým problémem. Dítě pak může vypadat, jako by úmyslně obtěžovalo ostatní nebo se chovalo špatně. Ve skutečnosti se však jedná o nekontrolovatelný nutkání. Děti s koprolalií mohou být ve škole i doma zbytečně trestány a mohou být šikanovány ostatními dětmi . Koprolalie může postihnout 10 % až 15 % dětí s Tourettovým syndromem.

Co způsobuje tiky?

Vědci stále nemohou zjistit přesnou příčinu tiků.Ano. Někteří vědci se ale domnívají, že jsou způsobeny změnami v částech mozku, které řídí pohyb. Vzhledem k tomu, že se tiky mohou dědit z generace na generaci (biologické rodiny), předpokládá se, že by mezi nimi mohla existovat genetická souvislost .

Mezi další stavy, které lze pozorovat spolu s nemocemi přenášenými klíšťaty, patří:

• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• Úzkostná porucha
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)

Někdy se tiky nebo tikům podobné pohyby mohou vyvinout i u lidí s jinými zdravotními problémy, jako je Huntingtonova choroba nebo encefalitida (infekce mozku). Tiky se mohou objevit také po užívání drog, jako je kokain nebo amfetaminy . Tiky způsobené těmito jinými onemocněními nebo drogami se však za tikové poruchy nepovažují.

Jaké jsou rizikové faktory pro tento stav?

Tiky jsou nejčastější v dětství, zejména v raném dětství . Děti se mohou tiky vyvinout již ve 4 letech. Nejčastěji se však tento stav vyskytuje mezi 5. a 10. rokem věku. Chlapci mají také vyšší pravděpodobnost vzniku tiků než dívky.

Jak se diagnostikují tikové poruchy?

Lékař vašeho dítěte ho vyšetří a pečlivě si vyslechne jeho příznaky. Pokud je to možné, natočte jedno nebo dvě videa, na kterých vaše dítě trpí tikem . To pomůže lékaři přesně vidět, čím vaše dítě prochází.

V závislosti na typu tiků a na tom, jak dlouho trvají, může lékař určit, zda má dítě tikovou poruchu. Lékař může také zkontrolovat další onemocnění, která mohou tiky doprovázet, jako je ADHD nebo OCD .

Jak se léčí tikové poruchy?

Léčba závisí na typu a závažnosti onemocnění dítěte. Pokud je stav dítěte mírný, nemusí být léčba nutná . Tiky mohou také samy odeznít. Pro mnoho dětí mohou být užitečné jednoduché tipy pro svépomoc, jako je vyhýbání se stresu a únavě.

Pokud jsou však tiky vašeho dítěte závažné a narušují každodenní život , může lékař doporučit behaviorální terapii , léky nebo obojí.

Behaviorální terapie

Trénink na zvrácení zlozvykůProstřednictvím behaviorální terapie se dítě učí zvládat své příznaky a učí se konkurenční reakci, která tik nahradí. Pokud je například tikem dítěte poklepávání na rameno, může terapeut cvičit držení dítěte natažených paží, dokud nutkání poklepávat na rameno neustoupí.

Další léčbou je Komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT) . Tato léčba pomáhá starším dětem zvládat tiky. Zahrnuje trénink zvrácení návyků, výuku tiků a relaxační techniky.

Během poskytování behaviorální terapie vám dětský psychiatr může také poradit, jak dítě jako rodinu podporovat a zajistit, aby dítě dostávalo potřebnou vzdělávací podporu.

Léky

Pokud tiky přetrvávají a narušují život dítěte, mohou pomoci léky na tiky.

Pro mírné tiky: Mohou pomoci léky jako klonidin a guanfacin . Tyto léky se také používají k léčbě ADHD a úzkosti, protože tyto stavy mohou koexistovat s tiky.

U závažnějších tiků: Účinné mohou být neuroleptické léky , jako je aripiprazol a olanzapin . Tyto léky fungují tak, že mění účinky neurotransmiterů , které řídí pohyby těla.

Jak dlouho mohou tiky trvat?

Tiky se obvykle časem zlepšují a mohou dokonce úplně vymizet. Někdy mohou tiky trvat jen několik měsíců, ale častěji se objevují a odcházejí po celé roky.

Tiky jsou nejzávažnější mezi 8. a 17. rokem věku. Tiky obvykle po pubertě samy odezní a zmizí.

Lze tikům předcházet?

Vědci stále nemohou přesně zjistit, proč někteří lidé trpí tiky a jiní ne, takže jim nelze předcházet .

Pokud má moje dítě tiky, jak se o něj mám starat?

Pokud má vaše dítě drobné tiky, mohou vám pomoci tyto jednoduché tipy:

• Vyhýbejte se úzkosti a stresu: Najděte si aktivitu, která vaše dítě baví a s radostí ji dělá. Například hru nebo koníček. Tiky se mohou zhoršovat, když je vaše dítě ve stresu nebo úzkosti. Když je vaše dítě zapojeno do nějaké aktivity, bude více zapojeno a méně stresované.
• Vyhýbejte se únavě: Tiky se mohou zhoršovat s tím, jak se dítě unavuje.Zkuste se dobře vyspat.
• Snažte se tiky svého dítěte ignorovat: Nevěnujte tikům svého dítěte zbytečnou pozornost. Mluvení o nich a přemýšlení o nich může tiky zhoršit.
• Netrestejte: Nekřičte na dítě, když má tiky, ani mu neříkejte, aby přestalo. To je něco, co nemůže ovlivnit. Zlobení nebo obviňování problém nevyřeší.
• Utěšujte a povzbuzujte dítě: Dejte dítěti pochopit, že je všechno v pořádku a že se za tiky není třeba stydět. Dejte mu pocítit, že jste s ním.
• Informujte ostatní předem: Informujte přátele a příbuzné o ticích vašeho dítěte předem. Takto si jich budou vědomi a nebudou panikařit ani příliš reagovat, když se tik objeví.
• Spolupracujte se školou vašeho dítěte: Informujte učitele a další školní personál o ticích vašeho dítěte. Pokud tiky vašeho dítěte způsobují ve škole problémy, spolupracujte s nimi na nalezení řešení. Vaše dítě může během zkoušek potřebovat oddělený prostor nebo čas navíc.

Kdy mám vzít dítě k lékaři?

Některé tiky nejsou závažné. Pokud jsou tiky vašeho dítěte mírné a nepředstavují žádný problém, nemusíte navštívit lékaře. Tiky mohou samy odeznít. Pokud vás však tiky vašeho dítěte znepokojují, nebo pokud jsou tiky takto zkreslené, objednejte se k lékaři:

• Pokud se to děje pořád, nebo pokud se to zhoršuje či děje častěji.
• Pokud to způsobuje sociální nebo emocionální problémy (např. šikanu ze strany jiných dětí, rozpaky).
• Pokud to způsobuje bolest nebo nepohodlí .
• Pokud to narušuje školní práci nebo jiné každodenní činnosti.
• Pokud se to projevuje hněvem, depresí nebo myšlenkami na sebepoškozování.

Jaké otázky bych měl/a položit lékaři svého dítěte?

Pokud má vaše dítě tiky, můžete lékaře položit otázky, jako jsou tyto:

• Jsou tiky mého dítěte mírné nebo závažnější?
• Má moje dítě tiky?
• Pokud ano, jaký typ onemocnění přenášeného klíšťaty má moje dítě?
• Jaké možnosti léčby doporučujete?
• Zmizí tato klíšťata sama od sebe?
• Jak může tato situace ovlivnit učení a sociální vztahy mého dítěte? Co s tím mám dělat?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Je normální cítit se znepokojeně, ve stresu a vyděšeně, když se u vašeho dítěte objeví tik. I když tiky mohou být děsivé, obvykle nejsou vážné . Ve skutečnosti drobné tiky často samy odezní.

Nejdůležitější je, aby vaše dítě dostalo vaši lásku, pochopení a podporu.Dejte dítěti pochopit, že v tom není samo a že to není jeho chyba.

Pokud jsou však tiky vašeho dítěte časté, závažné nebo narušují každodenní činnosti či školní práci, okamžitě vyhledejte lékaře. Lékař bude schopen tiky vašeho dítěte pečlivě vyšetřit a případně určit, jaká léčba je pro vás nejvhodnější. Nejdůležitější je nepanikařit, ale získat přesné informace a lékařskou pomoc.

Tiky , tikové poruchy, neurologická onemocnění, behaviorální terapie, Tourettův syndrom, duševní zdraví dětí, poruchy hybnosti