Má vaše dítě tyto příznaky? Věnujme pozornost Reyovu syndromu!

Všimli jste si někdy, že vaše dítě má horečku nebo je nachlazeno a pak se jeho chování náhle změní, často zvrací nebo je velmi ospalé? Pokud takové změny zaznamenáte, neignorujte je jako normální. Může se totiž jednat o příznak vzácného, ​​ale potenciálně nebezpečného onemocnění zvaného „Reyův syndrom“. Pojďme si o tom dnes promluvit.

Co je Reyův syndrom?

Jednoduše řečeno, Reyův syndrom je vzácný, ale potenciálně závažný stav. Vzniká, když dítěti po virové infekci, obvykle nachlazení, chřipce nebo planých neštovicích, oteče mozek a funkce jater se náhle zastaví. Tento stav se často vyskytuje, když je dětem podáván aspirin ke kontrole příznaků virové infekce. Tyto příznaky se mohou objevit do týdne od začátku virové infekce.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku Reyova syndromu?

Toto je považováno převážně za dětské onemocnění. Může se však vyskytnout v jakémkoli věku. Nejčastěji se však vyskytuje u dětí mladších 18 let. Tento stav je hlášen zejména v podzimním a zimním období (v naší zemi v období dešťů, kdy jsou rozšířená virová onemocnění).

Jak častá je tato situace?

Reyův syndrom je ve skutečnosti dnes velmi vzácným onemocněním. Například ve Spojených státech jsou ročně hlášeny pouze dva případy tohoto onemocnění.

Hlavním důvodem je, že si lidé jsou nyní o této nemoci více vědomi. Zejména mnoho rodičů ví, že není dobrý nápad dávat dítěti aspirin k léčbě příznaků, když má horečku. Také očkování proti virovým onemocněním, jako je chřipka a plané neštovice, snížilo výskyt této nemoci.

Jak Reyův syndrom ovlivňuje tělo dítěte?

Po virové infekci, jako je nachlazení nebo plané neštovice, se u vašeho dítěte mohou během několika dní (možná i týdne) začít objevovat nové příznaky. Nejdůležitější je pamatovat na to, abyste dítěti nikdy nedávali aspirin na jeho příznaky bez lékařské rady. Může to zvýšit riziko Reyova syndromu.

Reyův syndrom způsobuje náhlé zvýšení tlaku v mozku dítěte, což může vést k náhlým změnám v chování a osobnosti. Představte si, že vaše hravé a šťastné dítě náhle ztratí zájem o své oblíbené hračky nebo se snadno rozzlobí a rozčílí kvůli zdánlivě nevýznamným věcem. Tyto změny nálad mohou být prvními příznaky Reyova syndromu. Pokud tyto příznaky rozpoznáte včas, můžete rychle zahájit léčbu a pomoci dítěti se uzdravit.

Jaké jsou příznaky Reyova syndromu?

Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit a liší se také v závislosti na závažnosti onemocnění. První příznaky jsou příznaky běžné virové infekce. To znamená nachlazení, bolest v krku, horečka nebo plané neštovice. Po přibližně pěti až sedmi dnech příznaků této virové infekce se začnou objevovat příznaky související s Reyovým syndromem. Jsou to:

• Časté zvracení.
• Pocit extrémní únavy a ospalosti .
• Věci jako úzkost, ztráta paměti, zmatenost a halucinace .
• Změny chování: tvrdohlavost, vznětlivost, hádavost.
• Zrychlené dýchání.

K těmto změnám ve funkci mozku dochází v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř lebky („(nitrolební tlak)“). Současně je také narušena funkce jater. Pokud se onemocnění zhorší, můžete se také setkat s příznaky, jako například:

• Záchvaty.
• Kóma je stav bezvědomí, podobný upadnutí do hlubokého spánku.
• Úplná ztráta vědomí.
• Problémy se srážlivostí krve.
• Zvýšené hladiny amoniaku v krvi.

Důležité: Pokud se u vašeho dítěte objeví jeden nebo více z těchto příznaků, ať už během virové infekce nebo několik dní po ústupu horečky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože mohou být život ohrožující.

Co způsobuje Reyův syndrom?

Ve skutečnosti přesná příčina Reyova syndromu dosud nebyla objevena.

Tento stav je však často způsoben podáváním aspirinu nebo salicylátů dítěti s virovou infekcí (jako je chřipka nebo plané neštovice) ke kontrole příznaků. Mezi virové infekce, které mohou způsobit Reyův syndrom, patří:

• Chřipka
• Plané neštovice
• Respirační infekce
• Běžné nachlazení

Příznaky Reyova syndromu jsou způsobeny hromaděním tekutiny nebo zvýšeným tlakem v mozkové tkáni (mozkový edém) a změnami v játrech.

Některé studie naznačují, že k tomuto stavu v játrech dochází v důsledku poškození mitochondrií („(mitochondrií)“) v buňkách. Mitochondrie („(Mitochondrie)“) jsou, jednoduše řečeno, malé elektrárny, které dodávají energii našim buňkám. Když jsou poškozeny, je narušena funkce jater a objevují se příznaky. Zatím však není jasné, proč jsou tyto mitochondrie („(Mitochondrie)“) poškozeny.

Způsobuje aspirin Reyův syndrom?

Studie prokázaly, že aspirin nebo látka zvaná salicylát může Reyův syndrom vyvolat a zvýšit závažnost příznaků. Jak již bylo zmíněno, přesná příčina je stále záhadou. Proto se před podáním aspirinu dítěti, které trpí virovým onemocněním, jako je chřipka, poraďte s lékařem. Pečlivě si přečtěte příbalový leták jakéhokoli léku, který dítěti podáváte, a ujistěte se, že je vhodný pro jeho věk a jak jej podávat. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře.

Jak Reyův syndrom funguje v těle (patofyziologie)

Úplné detaily („(patofyziologie)“) o tom, jak přesně toto onemocnění funguje v dětském těle, stále nejsou plně pochopeny.

Studie však ukazují, že tento stav se rozvíjí, když se poškozené mitochondrie („(mitochondrie)“) buňky spojí s virovou infekcí. Pokud se v této době do těla dítěte dostane aspirin, poškození mitochondrií („(mitochondrií)“) se zhorší a příznaky se zhorší. V důsledku poškozených mitochondrií („(mitochondrií)“) se zvyšuje hladina amoniaku v krvi. Poté mozek začne otékat („(mozkový edém a nitrolební tlak)“). Když se tlak na mozek příliš zvýší, začne se poškozovat tuková tkáň v ledvinách („(tuková degenerace)“) a snižuje se také funkce nervových buněk („(neuronů)“).

Jak se diagnostikuje Reyův syndrom? (Diagnóza)

Lékaři mohou mít podezření na Reyův syndrom, pokud má dítě virovou infekci a poté se u něj projeví příznaky odpovídající Reyovu syndromu, jako je zvracení a změny v chování (jako je neklid, zmatenost). Poté provedou různé testy, aby vyloučili další onemocnění, která mohou způsobovat podobné příznaky.

Pokud je vašemu dítěti diagnostikován Reyův syndrom, bude zařazen do stádií na základě jeho závažnosti. Tato stádia jsou označena římskými číslicemi od I (jedna – nejméně závažná) do V (pět – nejzávažnější).

Jaké testy se používají k diagnostice onemocnění?

Lékař může provést několik testů k potvrzení diagnózy. Patří mezi ně:

• Krevní testy: Zkontrolujte hladinu amoniaku v krvi a zkontrolujte toxiny v moči.
• Zobrazovací testy: MRI nebo CT vyšetření mozku.
• Biopsie jater: Odběr malého kousku jater k vyšetření.
• Páková punkce: Vyšetření tekutiny obklopující mozek a míchu (mozkomíšní mok).

Může být Reyův syndrom chybně diagnostikován?

Protože příznaky Reyova syndromu jsou podobné jako u mnoha jiných onemocnění, může být někdy chybně diagnostikován. To však není neobvyklé. Mezi onemocnění, která mohou být chybně diagnostikována, patří:

• Encefalitida (mozková horečka)
• Meningitida (`(meningitida)`)
• Diabetes (`(Diabetes)`)
• Předávkování drogami
• Otrava (`(Otrava)`)
• Syndrom náhlého úmrtí kojence (`(syndrom náhlého úmrtí kojence)`)
• Duševní onemocnění

Jak se léčí Reyův syndrom?

Hlavním cílem léčby je ochrana mozku dítěte. To znamená snížení otoku mozku, nápravu poškození jater a metabolických procesů („metabolické poškození)“) a prevenci plicních komplikací. Léčba může zahrnovat následující:

• Pro usnadnění dýchání zaveďte do průdušnice hadičku (endotracheální intubace) nebo ji připojte k ventilátoru.
• Udržování hlavy dítěte ve zvednuté poloze.
• Podávání léků ke snížení hladiny amoniaku v krvi (tzv. amoniakové detoxikanty).
• Podávání léků ke kontrole hladiny cukru v krvi (glukóza).
• Podávejte vitamín K nebo plazmu pro zlepšení srážlivosti krve.

Pokud je vašemu dítěti diagnostikován Reyův syndrom, bude okamžitě přijato na jednotku intenzivní péče (JIP) a bude zahájena léčba. Lékařský tým bude neustále sledovat vše, včetně tělesné teploty dítěte a funkcí životně důležitých orgánů, aby zjistil, zda je léčba úspěšná.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Většina dětí s diagnózou Reyova syndromu se zcela uzdraví. Pokud je však otok mozku u dítěte velmi závažný, mohou se objevit některé nežádoucí účinky. Patří mezi ně:

• Ztráta paměti (`(ztráta paměti)`)
• Potíže s učením (`(Obtíže s učením)`)
• Ztráta zraku a sluchu
• Problémy s řečí a jazykem
• Obtíže s pohybem těla a prováděním každodenních úkonů, jako je oblékání.

V takových případech dítě potřebuje během svého růstu zvláštní podporu a péči.

Jak rychle se dítě po léčbě uzdraví?

Po léčbě, jakmile otok mozku vašeho dítěte ustoupí, se dítě začne zotavovat. Může trvat několik dní až týdnů, než se dítě dostatečně zotaví, aby mohlo opustit nemocnici. Lékařský tým vás bude průběžně informovat o jeho pokroku.

Co mohu očekávat, pokud má moje dítě Reyův syndrom?

Prognóza dětského onemocnění závisí na závažnosti diagnózy, zejména na rozsahu otoku mozku a hladině amoniaku v krvi. Pokud nemoc postupuje rychle a dítě upadne do kómatu, šance na uzdravení jsou malé. Pokud je však nemoc diagnostikována a léčena včas, šance na uzdravení jsou velmi vysoké.

Úmrtnost u dětí s diagnózou Reyova syndromu je přibližně 21 %. Pohybuje se od méně než 2 % u dětí s onemocněním ve stádiu I (mírné) až po 80 % u dětí s onemocněním ve stádiu V (kóma). Včasná diagnostika a léčba významně zvyšují šance na přežití.

U dětí, které prožívají závažné příznaky Reyova syndromu, se mohou vyvinout nežádoucí účinky, které přetrvávají až do dospělosti. Například poškození mozku, problémy s kognitivním vývojem, epilepsie, svalová slabost a neurologické problémy.

Existuje specifický lék na Reyův syndrom?

Na to neexistuje žádný specifický lék. Většina dětí se však v závislosti na diagnóze zcela uzdraví. Léčba si klade za cíl zmírnit příznaky a zabránit dlouhodobým komplikacím nebo úmrtí.

Jak předcházet Reyovu syndromu?

Toto je to nejdůležitější, co bychom všichni měli vědět. Vzhledem k tomu, že existuje souvislost mezi aspirinem a Reyovým syndromem, lze tomuto onemocnění předcházet tím, že se aspirin dětem, zejména dětem mladším 16 let, nepodává. Pokud vaše dítě potřebuje aspirin k léčbě nějakého zdravotního stavu, nikdy mu ho nepodávejte bez konzultace s lékařem.

Před podáním jakéhokoli léku dítěti si vždy pečlivě přečtěte příbalový leták, zkontrolujte věkovou vhodnost léku a přečtěte si pokyny k jeho podávání. V případě pochybností se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vašeho dítěte po virové horečce nebo infekci objeví jakékoli příznaky Reyova syndromu, nebo pokud jste dítěti bez lékařské rady podali aspirin nebo lék obsahující salicylát, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost (ETU) ?

Pokud má vaše dítě záchvat („(záchvaty)“), což znamená, že dočasně ztratí vědomí, nekontrolovatelně trhá rukama a nohama, je neklidné nebo vykazuje známky zmatenosti, okamžitě volejte 112 nebo vezměte dítě na nejbližší pohotovost. Záchvaty obvykle trvají od 30 sekund do přibližně dvou minut.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Může mít moje dítě po propuštění z nemocnice stále příznaky Reyova syndromu?
• Jaký vliv bude mít diagnóza Reyova syndromu na budoucnost mého dítěte?
• Jaké léky bych neměl dávat dítěti, když je nemocné?

Může jednorázová dávka přípravku Pepto-Bismol® způsobit Reyův syndrom?

Pepto-Bismol® obsahuje také látku zvanou salicylát, která je podobná aspirinu. Proto se nedoporučuje podávat jej dětem bez lékařského doporučení. Podávání aspirinu během virové infekce, jako je chřipka, může způsobit příznaky Reyova syndromu. Jak však již bylo zmíněno, přesná příčina Reyova syndromu není dosud známa. Před podáním jakéhokoli léku dítěti si vždy přečtěte příbalový leták nebo se poraďte s lékárníkem či lékařem.

A nakonec ta nejdůležitější zpráva

Pokud znáte příznaky Reyova syndromu a všimnete si změny v chování vašeho dítěte nebo nových příznaků po virové infekci, je nejlepší co nejdříve navštívit lékaře. Udržujte své dítě v souladu s jeho očkováním. To je obzvláště důležité v obdobích, kdy jsou virové infekce běžné (například v období dešťů). Pokud je vašemu dítěti diagnostikován Reyův syndrom, váš lékařský tým vás bude průběžně informovat o zdravotním stavu vašeho dítěte a poskytne vám potřebnou podporu. Nejdůležitější je zachovat klid a jednat moudře.

Reyův syndrom, aspirin, dětské nemoci, virová horečka, onemocnění jater, otok mozku, zvracení