Víte o této nouzové situaci, která se může stát s plícemi po darování krve? (TRALI)

Už jste někdy měli krevní transfuzi? Nebo někdo, koho znáte? Dárcovství krve obvykle pomáhá zachránit život. Ale velmi zřídka, tedy jen velmi zřídka, se u některých lidí mohou vyskytnout akutní zdravotní problémy kvůli tomuto darování krve. Jedná se o jeden z těch stavů, o kterých si dnes povíme, a to TRALI. Tento název vám možná zní nováček, ale je velmi důležité o něm vědět.

Co je (TRALI)? Pochopme to jednoduše.

Jednoduše řečeno, (TRALI) – což je zkratka pro Transfusion-Related Acute Lung Injury (Akutní poranění plic související s transfuzí) – je naléhavý stav, který postihuje vaše plíce, a to buď při podání krevní transfuze, nebo do 6 hodin po jejím podání. Naše plíce mají drobné vzduchové vaky, podobné kuličkám ve tvaru hroznů. Lékařsky jim říkáme (alveoly) . V tomto stavu (TRALI) se uvnitř těchto (alveol) naplní určitý druh tekutiny.

Představte si to, jako když se houba nasává vodu, co se stane, když se tyto vzduchové vaky naplní tekutinou? Stává se obtížné dýchat, že? Plíce přestanou správně fungovat. Nejen to, ale váš krevní tlak může také nebezpečně klesnout. Jedná se o velmi vážný zdravotní stav . Pokud se tedy něco takového stane, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky (TRALI)? Jak ji poznáte?

Jak se tedy tento (TRALI) stav projevuje? Jaké jsou příznaky? Pojďme si jich také být vědomi.

• Můžete pociťovat dušnost nebo potíže s dýcháním (dyspnoe) . Po výstupu do schodů se můžete cítit, jako byste lapali po dechu nebo jako byste měli svíravý hrudník.
• Kašel se může objevit náhle .
• Někdy se vám kůže, rty a nehty zbarví do modra (cyanóza) . K tomu dochází proto, že krev v těle nedostává dostatek kyslíku. To je mírně alarmující signál.
• Můžete dostat horečku a dokonce se můžete cítit jako nachlazení.
• Můžete pociťovat závratě nebo točení hlavy .
• Někteří lidé mohou dokonce omdlet . K tomu dochází, protože jim příliš klesne krevní tlak.

Tyto příznaky se mohou objevit během procesu darování krve nebo do 6 hodin po jeho dokončení. Proto je důležité být v této době velmi opatrný. Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, dárcem krve, je důležité si být těchto příznaků vědom.

Proč se to (TRALI) děje? Jaký je důvod?

Dobře, teď se podívejme, proč se tohle (TRALI) děje. Je to trochu vědecké, ale vysvětlím to jednoduše, abyste to pochopili.

Naše těla mají imunitní systém. Ten nás chrání před nemocemi. Tento systém má speciální části, jako jsou „vojáci“ zvaní protilátky.Jejich hlavním úkolem je chránit nás rozpoznáváním a bojem proti škodlivým látkám, jako jsou bakterie a viry, které pocházejí zvenčí těla.

Když dostanete krev, některé protilátky z krve dárce se mohou vázat na buňky zvané bílé krvinky ve vašem těle, zejména v plicích. To se stává omylem. Pak si váš imunitní systém pomyslí: „Něco špatného vstoupilo do vašeho těla, vstoupil nepřítel!“ Takže tento systém se náhle aktivuje a způsobí zánět . Tento zánět způsobuje poškození drobných cév v plicích, plicních sklípků, o kterých jsem se zmínil dříve, a tekutina uniká do plic. Je to, jako by nám náš vlastní obranný systém nevědomky ubližoval. Je to trochu složité, ale chápete, že?

Kdo má vyšší riziko vzniku (TRALI)?

Ačkoli se tento stav (TRALI) může vyskytnout u kohokoli, kdo dostane krevní transfuzi, někteří lidé jsou náchylnější k jeho rozvoji. Pojďme se podívat, kdo to je:

• Lidé připojení k umělému dýchacímu přístroji (mechanická plicní ventilace). To znamená pacienti, kteří v nemocnici dostávají dýchací pomoc od přístroje, protože mají potíže s dýcháním sami.
• Lidé, kteří jsou silně závislí na alkoholu (porucha užívání alkoholu). Protože nadměrná konzumace alkoholu oslabuje různé systémy v těle.
• Lidé, kteří často užívají tabákové výrobky. To znamená věci jako cigarety a bidi. Víme, že kouření škodí plícím.
• Lidé, kteří již trpí onemocněním jater nebo ledvin. Pokud tyto orgány nefungují správně, je narušena rovnováha těla.
• Pacienti, kteří jsou již velmi nemocní. Například pacienti s těžkými infekcemi, například po operaci.
• Toto riziko může být také zvýšené u lidí, kteří dostávají velké množství krve najednou , nebo u těch, kteří dostávají specifické krevní produkty (např. plazmu, krevní destičky) .

Tato fakta neznamenají, že pokud patříte do této skupiny, určitě se u vás rozvine TRALI, ale znamenají, že riziko je o něco vyšší.

Jak lékaři diagnostikují TRALI? (Diagnóza)

Jak lékař diagnostikuje TRALI? To může být trochu složité, protože příznaky mohou být podobné jiným plicním problémům.

Nejprve se pokusí vyloučit další faktory, které by mohly způsobovat vaše příznaky, například závažnou alergickou reakci (anafylaxi) , plicní edém v důsledku srdečního selhání nebo závažnou infekci . Za tímto účelem:

• Pečlivě se vás zeptáme na vaši anamnézu a nedávné darování krve.
• Provádí se fyzikální vyšetření .
• Provádí se několik krevních testů. Ty kontrolují například hladinu kyslíku a stav infekce.
• Zobrazovací vyšetření se provádějí na hrudníku . Obvykle zahrnuje rentgen hrudníku . V případě TRALI může být jasně vidět tekutina vyplňující obě plíce. Někdy může být provedeno i CT vyšetření . Více informací.
• Můžete také podstoupit vyšetření srdce zvané echokardiogram , abyste zjistili, jak dobře vaše srdce funguje. To může pomoci vyloučit plicní problémy způsobené srdeční funkcí.

Poté, co to všechno udělali, lékaři dospěli k závěru, že se jedná o (TRALI).

Jaké jsou léčebné postupy pro (TRALI)?

Bohužel na tento stav (TRALI) neexistuje žádný specifický „lék“, což znamená, že zatím neexistuje žádný lék, který by jej dokázal zcela vyléčit. Ale nebojte se. Lékaři vás mohou stabilizovat a dobře se o vás starat, dokud se stav sám nezlepší. Tomu se říká podpůrná péče . Mohou vám poskytnout léčbu, jako je:

• Kyslíková terapie: Kyslík se podává maskou nebo nosní kanylou, aby se usnadnilo dýchání a tělu se poskytlo potřebné množství kyslíku.
• Vazopresory: Jsou to léky, které se podávají k návratu nízkého krevního tlaku na normál. Podávají se intravenózně.
• Diuretika nebo intravenózní tekutiny: V závislosti na vašem stavu mohou být podány diuretika (léky, které způsobují ztrátu tekutin močí) ke snížení přebytečné tekutiny v plicích a těle. Nebo v případě potřeby mohou být podány intravenózní tekutiny k udržení krevního tlaku. Toto určí lékař.
• Mechanické dýchání: Pokud je dýchání velmi obtížné a nejste schopni sami správně dýchat, může být nutné podat mechanické dýchání jako záchranné opatření. Při něm se do průdušnice zavede trubice a přístroj řídí proces dýchání.

Díky této léčbě se stav mnoha pacientů postupně zlepšuje.

Co můžete očekávat, pokud se u vás rozvine (TRALI)?

Co se stane, když se u vás objeví TRALI? I toto je důležité vědět.

Většinou se stav TRALI zlepší během dvou až čtyř dnů . U některých lidí to může trvat o něco déle, v závislosti na závažnosti onemocnění a vašem celkovém zdravotním stavu. Během této doby vás lékaři a zdravotní sestry ponechají v nemocnici, často na jednotce intenzivní péče (JIP), a budou neustále sledovat váš stav (dýchání, hladinu kyslíku, krevní tlak) a poskytovat vám podpůrnou péči. To znamená, že se budou snažit co nejlépe kontrolovat vaše příznaky a zabránit vzniku dalších komplikací.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Toto byste si rozhodně měli pamatovat. Po darování krve:

• Náhlé potíže s dýcháním
• Bolest nebo tlak na hrudi
• Silný kašel
• Horečka
• Závratě, rozmazané vidění
• Namodralé zbarvení kůže a rtů

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo jakékoli jiné neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost , nebo pokud jste v nemocnici, okamžitě informujte lékařský tým. Neztrácejte čas. To je velmi důležité, protože včasné vyšetření a léčba mohou zachránit život.

Lze TRALI zabránit?

„Nedá se tomu zabránit?“ možná se ptáte. Ve skutečnosti v současné době neexistuje způsob, jak TRALI zcela zabránit. Dodavatelé krve a nemocnice se však snaží ze všech sil prověřovat darovanou krev, zejména tu s určitými typy protilátek, aby minimalizovali riziko komplikací spojených s krevní transfuzí. Například věnují větší pozornost používání plazmy od žen, které již byly těhotné, protože u nich je větší pravděpodobnost, že budou mít tyto protilátky v krvi.

Ve skutečnosti je děsivé pomyslet na to, že by se pro nás něco dobrého mohlo obrátit špatně, že? Dárcovství krve je však velmi běžný lékařský zákrok, který zachraňuje mnoho životů po celém světě. Transfuzní reakce, jako je (TRALI), jsou velmi vzácné. Pokud se však stanou, mohou být život ohrožující. Pokud tedy po darování krve pocítíte cokoli neobvyklého, bez váhání vyhledejte lékaře. Nejdůležitější je co nejdříve vyhledat léčbu.

Co bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat?

Dobře, takže shrnutí hlavních bodů, které je třeba si o TRALI pamatovat, o kterých jsme mluvili, jsou tyto:

• (TRALI) je závažný stav, který se objeví náhle (obvykle do 6 hodin) po krevní transfuzi a způsobuje potíže s dýcháním a nízký krevní tlak v důsledku hromadění tekutiny v plicích.
• Mohou se objevit příznaky, jako je dušnost, kašel, namodralá kůže, horečka a závratě . Buďte na ně vědomi.
• K tomu často dochází, když protilátky v krvi dárce způsobí, že se imunitní systém příjemce omylem aktivuje a poškodí plíce.
• Někteří lidé (např. ti, kteří jsou na ventilátorech, ti s onemocněním jater/ledvin a ti, kteří hodně pijí) mají relativně vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.
• Jedná se o naléhavý zdravotní stav. Pokud se objeví příznaky, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Ačkoli neexistuje žádný specifický lék na TRALI, většina lidí se uzdraví během několika dní s podpůrnou péčí poskytovanou v nemocnici.
• Přestože je TRALI velmi vzácný stav , je důležité si ho být vědom a rozpoznat jeho příznaky.

Své tělo znáte nejlépe. Pokud po darování krve cítíte cokoli zvláštního, odlišného nebo nepříjemného, ​​neodmítejte to jako „maličkost“. Neberte to na lehkou váhu. Okamžitě informujte lékaře. Mohlo by vám to zachránit život! Zůstaňte zdraví!

Dárcovství krve , plíce, dýchací potíže, TRALI, krevní transfuze, protilátky, neodkladná péče