O něco agresivnější typ rakoviny prsu: Pojďme si popovídat o trojitě negativním karcinomu prsu (TNBC)

Všichni jsme už víceméně slyšeli o rakovině prsu. Věděli jste ale, že existují různé typy rakoviny prsu? Některé typy se léčí o něco snadněji, ale některé typy jsou o něco závažnější a hůře se vyskytují. Dnes si povíme o typu rakoviny prsu, který je o něco závažnější, ale při správném pochopení a léčbě jej lze kontrolovat. Tomuto typu lékaři říkají „trojitě negativní karcinom prsu“ neboli „(Triple-Negative Breast Cancer – TNBC)“.

Co je to trojitý zápor?

Jednoduše řečeno, existují tři hlavní věci, které pomáhají buňkám rakoviny prsu růst. Jsou to hormony estrogen a progesteron a protein zvaný HER2. Představte si je jako „dveře“ k rakovinným buňkám. Lékaři dávají „klíče“ (tj. léky, jako je hormonální terapie), které se k těmto „dveřím“ přizpůsobí a zastaví růst rakoviny.

U trojitě negativní rakoviny však rakovinné buňky nemají všechny tři tyto „dveře“ (estrogen, progesteron, HER2). To znamená, že jsou „negativní“. Protože tyto „dveře“ chybí, věci jako běžně podávaná hormonální léčba u tohoto typu rakoviny nefungují. Z tohoto důvodu je tento typ rakoviny považován za agresivnější a šíří se o něco rychleji než jiné typy.

Jaké jsou příznaky této rakoviny?

Příznaky trojitě negativního karcinomu prsu jsou často podobné příznakům jiných typů rakoviny prsu. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, neignorujte ho a okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdo má vyšší riziko vzniku této rakoviny?

Lékaři zatím neznají přesnou příčinu tohoto typu rakoviny. Je také relativně vzácný a postihuje pouze 10–20 % žen, u kterých se rozvine rakovina prsu. Některé ženy jsou však vystaveny vyššímu riziku.

• Ženy mladší 40 let .
• Lidé s mutací genu BRCA , konkrétně genu BRCA1. Jedná se o genetickou změnu, která se předává z generace na generaci.
• Ženy s nadváhou, které po menopauze (ukončení menstruace) necvičí.

Jak si jistě víte, že máte rakovinu?

Pouze lékař vám může přesně říct, jaký typ rakoviny máte. To zahrnuje několik testů.

1. Mamografie a ultrazvukové vyšetření: Tyto vyšetření mohou odhalit bulky nebo abnormality uvnitř prsu.

2. Bioptický test (biopsie): Toto je to, coNejdůležitějším a klíčovým testem je odebrání velmi malého kousku tkáně z podezřelé bulky v anestezii a jeho odeslání specialistovi, který tkáň vyšetří.

3. Tkáňový test: Vzorek tkáně se vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu či nikoli. Pokud ano, zkontroluje se přítomnost dříve zmíněných „dveří“, nazývaných estrogen, progesteron a „HER2“. Pokud jsou všechny tři negativní, diagnostikuje se trojitě negativní rakovina.

Určení stádia rakoviny

Po stanovení diagnózy rakoviny lékař určí její „stadium“. To znamená, jak velká je rakovina a jak daleko se rozšířila. To může zahrnovat vyšetření, jako je magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) a pozitivní embryonální tomografie (PET).

Systém „TNM“ je celosvětově uznávaná metoda.

• T (Nádor): Jak velký je nádor? (Skóre od 0 do 4)
• N (Uzliny): Rozšířila se rakovina do blízkých lymfatických uzlin? (Skóre 0–3)
• M (Metastázy): Rozšířila se rakovina do vzdálených orgánů, jako jsou plíce, játra nebo kosti? (0 nebo 1)

Na základě této fáze lékař rozhodne, jaká léčba je pro vás nejvhodnější.

Jaké jsou léčebné postupy?

U trojitě negativního karcinomu se obvykle používá kombinace léčebných postupů.

1. Chemoterapie

Toto je hlavní a nejdůležitější léčba tohoto typu rakoviny. Zahrnuje podávání silných léků, které ničí rakovinné buňky. Pokud je tato rakovina zjištěna včas, velmi dobře reaguje na chemoterapii.

• Neoadjuvantní chemoterapie: Chemoterapie podávaná před operací ke zmenšení nádoru a usnadnění operace.
• Adjuvantní chemoterapie: Chemoterapie podávaná po operaci ke zničení všech zbývajících rakovinných buněk.

2. Chirurgický zákrok

Existují dva typy chirurgických zákroků.

• Lumpektomie: Odstranění rakovinné bulky a malého množství tkáně kolem ní.
• Mastektomie: Odstranění celého prsu. Protože je tato rakovina poměrně agresivní, lékaři často doporučují odstranění celého prsu (mastektomie).

3. Radioterapie

Po operaci se tato léčba podává za účelem zničení všech rakovinných buněk, které mohou v oblasti zůstat, a zabránění návratu rakoviny.

4. Imunoterapie

Toto je nová léčebná metoda. Stimulujeme vlastní imunitní systém našeho těla a pomáháme mu rozpoznávat a napadat rakovinné buňky. Jedná se o velmi úspěšnou léčbu trojnásobně negativní rakoviny.

5. Cílená terapie

Toto je také nová léčebná metoda. Je to jako „chytrá bomba“. Tyto léky přímo nacházejí rakovinné buňky, připojují se k nim a doručují chemoterapii přímo k rakovinným buňkám. Tomu se také říká „konjugát protilátka-lék (ADC)“. To způsobuje jen velmi malé poškození zdravých buněk.

Šance na uzdravení a relaps

To je pro mnoho lidí velká otázka. Je těžké dát jednu odpověď, protože se liší od člověka k člověku. Šance na uzdravení závisí na tom, jak brzy je rakovina zjištěna a jak tělo reaguje na léčbu.

• U lokalizovaného karcinomu prsu je relativní šance na přežití 5 let až 91 %.
• Pokud se rozšíří do blízkých tkání (regionálně), je toto číslo asi 65 %.
• Pokud se rozšíří do vzdálených orgánů, toto číslo klesá na 12 %.

Trojitě negativní karcinom má riziko recidivy během prvních 3 let po léčbě. Toto riziko však po 5 letech rapidně klesá. Proto je nezbytné i po léčbě podstupovat následné testy dle pokynů lékaře.