Zvláštní horečka u zvířat? Pojďme si promluvit o „tularemii“!

Slyšeli jste někdy o nemoci zvané „tularemie“? Možná je to trochu nový název. Ale je to něco, co bychom měli znát, protože se jedná o infekci, kterou na nás mohou přenést zvířata, a může být docela závažná. Někteří lidé jí také říkají „králičí horečka“. Takže se nebojte, dnes si o „tularemii“ povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to „tularemie“? Jednoduše řečeno...

Tularemie je onemocnění způsobené bakterií zvanou Francisella tularensis (F. tularensis). Jedná se o zoonotické onemocnění. Přesněji řečeno, na člověka se přenáší kontaktem s nakaženými zvířaty nebo kontaktem se zvířaty, která jsou nosiči bakterií, jako jsou blechy a klíšťata.

Když máte toto onemocnění, vaše lymfatické uzliny mohou bolestivě otéct . Nejen to, ale v závislosti na tom, kam se bakterie dostala do těla, můžete také pociťovat různé příznaky v plicích, očích, krku a střevech. Zamyslete se nad tím, někdy, když se jdeme projít lesem a malé zvíře nás poškrábe nebo kousne, například klíště, dostaneme ránu a bakterie se touto ranou mohou dostat do našeho těla.

Jak vypadá tularemie na těle?

Hlavním příznakem tularemie je otok lymfatických uzlin, který se může projevit jako velké bulky na těle, například na krku a v podpaží. Někdy se může v místě vniknutí bakterií do těla objevit vřed . To znamená, že vypadá jako malá vřídka.

Kdo je nejpravděpodobnější, že se touto „tularémií“ nakazí? Kdo je ohrožen?

Tularémií se může nakazit kdokoli. Vaše práce, koníčky nebo prostředí, ve kterém žijete, však mohou zvýšit riziko vystavení se této bakterii. Zjistěte, zda mezi tyto osoby nepatříte:

• Lidé, kteří loví nebo manipulují s nedostatečně tepelně upraveným masem : Toto se může přenášet ze zvířecího masa.
• Lidé, kteří pravidelně pracují se zvířaty, jako jsou veterináři a pracovníci kontroly zvířat , jsou vystaveni zvýšenému riziku kvůli blízkému kontaktu s nakaženými zvířaty.
• Lidé, kteří žijí v prostředí s vysokým výskytem bodavého hmyzu, jako jsou klíšťata a blechy .
• Lidé s oslabeným imunitním systémem : Například lidé s HIV, pacienti s rakovinou nebo ti, kteří užívají imunosupresiva.
• Zemědělští dělníci, stříhači ovcí a ti, kteří pracují s bakterií „F. tularensis“ v laboratořích : Tito lidé mají zvýšené riziko vzniku „plicní tularemie“, která postihuje plíce.

Ačkoli je toto onemocnění v některých zemích, zejména v některých státech Spojených států, široce hlášeno, může se jím nakazit kdokoli v jakémkoli prostředí, kde se tato bakterie vyskytuje. Přestože na Srí Lance nebylo hlášeno v tak velkém rozsahu, je dobré, abychom byli opatrní.

Jak častá je tularemie?

Není to nemoc, která se vyskytuje všude na světě, je trochu vzácná . Ale jak jsem již řekl, může být docela vážná, pokud se objeví, takže je velmi důležité, abychom si toho byli vědomi.

Které části těla tato nemoc postihuje?

Tularemie může postihnout především lymfatické uzliny, kůži, oči, krk, střeva nebo plíce . V závažných případech však může způsobit zánět v jakémkoli orgánu, včetně mozku a srdce.

Jak tato bakterie funguje v těle?

Jednoduše řečeno, když bakterie „F. tularensis“ vstoupí do našeho těla, buňky našeho imunitního systému je „pohltí“. Za normálních okolností by tyto buňky bakterie zničily. Bakterie „F. tularensis“ jsou však velmi lstivé. Právě uvnitř těchto buněk se bakterie množí . Nakonec jsou imunitní buňky zničeny a velké množství bakterií se šíří po celém těle a infikuje další buňky.

Toto ničení buněk a reakce našeho imunitního systému na tuto bakterii způsobuje příznaky v infikované části těla.

Existují různé typy tularemie?

Ano, existuje několik hlavních typů tularemie. Ty se klasifikují podle toho, jak jste nakaženi bakteriemi a kde se příznaky objevují.

1. Ulceroglandulární tularemie

Toto je nejčastější typ tularemie . Obvykle se nakazí kousnutím zvířetem, například klíštětem nebo infikovaným zvířetem. Postihuje kůži a mazové žlázy. Hlavním příznakem je oteklá mazová žláza s kožní lézí.

2. Glandulární tularemie

Toto je podobné výše zmíněnému typu, ale nezpůsobuje kožní léze, pouze otékají žábry . Může být způsobeno kousnutím klíštětem nebo přímým kontaktem s nakaženým zvířetem.

3. Typ postihující oči (okuloglandulární tularemie)

K tomuto typu infekce dochází, když se do oka dostane infikovaná voda nebo tělesné tekutiny zvířete. Způsobuje oční příznaky . Obvykle postihuje pouze jedno oko.

4. Typ, který postihuje krk a trávicí trakt (orofaryngeální tularemie)

Tímto typem se lze nakazit konzumací kontaminovaných potravin, pitím kontaminované vody nebo vložením bakteriemi kontaminovaných rukou do úst bez umytí. Hlavním příznakem je silná bolest v krku . Někdy se mohou objevit i gastrointestinální příznaky.

5. Typ, který postihuje plíce (pneumonická tularemie)

Toto je nejzávažnější forma tularemie . Způsobuje příznaky podobné zápalu plic. Může se vyvinout dvěma způsoby:

• Přímé vdechnutí bakterie „F. tularensis“Vstup do plic.
• Šíření infekce F. tularensis do jiných částí těla, do plic .

6. Tyfoidní tularemie

Tento typ tularemie se vyznačuje vysokou horečkou a postihuje různé části těla . Může se vyvinout stejným způsobem jako jiné typy tularemie.

Je „tularemie“ totéž co „lymská borelióza“?

Tuto otázku si někteří lidé kladou. Ačkoli některé příznaky „tularemie“ jsou podobné „lymské borelióze“, obě nemoci postihují tělo odlišně. „Tularemie“ je onemocnění, které může postihnout různé části těla a může být dokonce život ohrožující . „Lymská borelióza“ je obvykle méně život ohrožující, ale někdy může způsobit dlouhodobé a obtížně léčitelné příznaky.

Jaké jsou příznaky tularemie?

Příznaky tularemie se liší v závislosti na typu, který máte. Většina typů zahrnuje horečku a různé druhy kožních vyrážek . Kromě toho se v závislosti na místě infekce objevují specifické příznaky.

Charakteristika ulceroglandulárních a glandulárních typů kožních lézí a uzlíků:

• Horečka.
• Velmi velké, bolestivě oteklé lymfatické uzliny.
• Otevřená rána (vřed nebo léze) na kůži – toto se týká pouze „ulceroglandulární tularemie“.

Příznaky okuloglandulárního typu:

• Bolest očí.
• Slzení očí.
• Citlivost na světlo (fotofobie) – což znamená, že je obtížné dívat se na světlo.
• Otok a bolest kolem uší nebo krku.
• Otevřená rána v oku (ulcerace rohovky).

Příznaky orofaryngeálního typu postihujícího krk a jícen:

• Horečka.
• Silná bolest v krku .
• Otok v krku, zarudnutí a bílé skvrny.

Někteří lidé mohou také zažít:

• Zvracení.
• Průjem (možná s krví).
• Bolest břicha.

Příznaky pneumonického typu postihujícího plíce:

• Horečka.
• Kašel.
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Bolest nebo tlak na hrudi.
• Bolest svalů.
• Červené pupínky nebo léze na kůži (erythema nodosum).
• Vykašlávání krve (hemoptýza).

Příznaky břišního tyfu:

• Vysoká horečka.
• Zimnice.
• Bolest hlavy (bolest hlavy).
• Jídlo je bez chuti.
• Bolest svalů.
• Bolest v krku.
• Bolest žaludku.
• Průjem.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Zmatek.

Jak dlouho trvá, než se bakterie dostanou do těla, než se nemoc projeví?

Inkubační doba tularemie, doba od vystavení bakteriím do objevení se příznaků, je obvykleAsi tři až pět dní , ale někteří lidé mohou vydržet až dva týdny bez projevů příznaků.

Co je příčinou onemocnění zvaného tularemie?

Jak jsem již zmínil, je způsobena bakterií zvanou „Francisella tularensis“ („F. tularensis“). Tato bakterie obvykle žije v tělech zvířat (tito živočichové přenašeči nemocí se také nazývají „rezervoáry“) – zejména králíků, zajíců, malých zvířat, jako jsou myši a kočky. Může být také přenášena klíšťaty a bodavým hmyzem.

Existují dva hlavní typy bakterie „F. tularensis“ – typ A a typ B. Typ A obvykle způsobuje závažnější onemocnění a je nejběžnější v Americe. Typ B obvykle způsobuje mírnější příznaky a vyskytuje se v Severní Americe a většině ostatních částí světa.

Jak se tato nemoc šíří k nám?

Existuje několik způsobů, jak se na nás tularemie přenáší:

• Kousnutí od bodavého hmyzu, jako jsou klíšťata, komáři a jelení mouchy .
• Pokousáním nakaženými zvířaty.
• Dotykem nakažených zvířat . Pokud se dotknete tkáně nebo tělních tekutin nakaženého zvířete, bakterie se mohou dostat do vašeho těla malou poraněním kůže. Bakterie se můžete také nakazit dotykem předmětů kontaminovaných bakterií „F. tularensis“ a následným dotykem obličeje, očí, nosu nebo úst.
• Pitím infikované vody nebo konzumací infikovaných potravin.
• Vdechováním malých kapiček (aerosolu nebo mlhy) obsahujících bakterii „F. tularensis“ . K tomu může dojít například, pokud je nakažené zvíře posekáno sekačkou na trávu nebo zemědělským nářadím, a bakterie se mohou uvolnit do ovzduší a vdechnout.

Je tularemie nakažlivá z člověka na člověka?

Ne, tularemie není nakažlivá. To znamená, že se nešíří rozhovorem s nakaženou osobou ani podáním ruky s ní . Je však vysoce nakažlivá . To znamená, že i když se do těla dostane velmi malé množství bakterie, riziko vzniku onemocnění je vysoké.

Je bezpečné jíst zvíře, které má tularémii?

Když je maso důkladně tepelně upraveno, bakterie jsou zničeny. Pokud však víte, že zvíře mělo „tularemii“, není dobré maso tohoto zvířete jíst .

Jak lékař diagnostikuje tularémii?

Pro stanovení diagnózy tularemie vás lékař vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a nařídí testy krve nebo jiných tělních tekutin. V závislosti na vašich příznacích vám vyšetří dásně, krk, oči a kůži, zda se na nich nevyskytují vřídky, bulky nebo léze.

Jaké testy se k tomu dělají?

K diagnostice tularemie může lékař provést následující testy:

• Krevní testyVzorek krve odebraný z vaší paže bude odeslán do laboratoře k testování na příznaky tularemie a na zjištění, zda bakterie F. tularensis rostou. Protože bakterie F. tularensis rostou pomalu, první krevní test může být normální. Proto budete možná muset za několik týdnů podstoupit další krevní test.
• Biopsie : Pokud je vaše vyrážka velmi oteklá nebo se na ní vyskytují kožní léze, lékař odebere malý kousek tkáně („biopsii“) z postižené oblasti a pošle ji do laboratoře, aby zjistil, zda je v místě výskytu bakterie „F. tularensis“ nebo zda se v ní rozmnožuje.
• Výtěr z nosu nebo krku : Lékař použije tampon připevněný k dlouhé tyčince k odebrání vzorku hlenu z nosu nebo krku, odešle jej do laboratoře a zkontroluje přítomnost a růst bakterií F. tularensis.
• Vyšetření pleurální tekutiny / torakocentéza : Pokud máte nahromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek), lékař vám odebere vzorek tekutiny pomocí procedury zvané torakocentéza a odešle jej na vyšetření.

Jaké jsou tedy metody léčby této nemoci, tularemie?

Tularemie se léčí širokospektrými antibiotiky . Mohou být podávány injekčně nebo v tabletách. Pokud máte závažné komplikace, můžete potřebovat další léčbu.

Je velmi důležité zahájit léčbu tularemie co nejdříve. Někdy lékaři začnou podávat antibiotika ještě předtím, než budou k dispozici laboratorní výsledky, protože chtějí zabránit tomu, aby se onemocnění zhoršilo.

Mohou se lidé z této nemoci, tularemie, úplně uzdravit?

Ano, je to možné. Tularemie je léčitelná nemoc. Antibiotika mohou zabíjet bakterie, které ji způsobují.

Jaké léky se podávají na tularémii?

Typy antibiotik používaných k léčbě tularemie jsou:

• Streptomycin
• Gentamicin
• ` Doxycyklin (Doxycyklin) `
• Azithromycin
• „Ciprofloxacin“ nebo „levofloxacin“

Jak se mám doma starat o sebe během užívání léků? Jak zvládám příznaky?

Je důležité užívat všechna antibiotika předepsaná lékařem po celou předepsanou dobu . Nepřerušujte užívání léků, dokud vám to lékař nedoporučí. Pokud přestanete užívat antibiotika příliš brzy, některé bakterie mohou ve vašem těle zůstat a způsobit návrat infekce.

Kromě předepsaných antibiotik můžete některé příznaky tularemie zvládat doma. Zeptejte se svého lékaře na volně prodejné léky nebo jiné léčebné postupy, které vám mohou s vašimi příznaky pomoci.

Co můžeme udělat, abychom se chránili před nemocí zvanou „tularemie“?

Riziko tularemie můžete snížit tím, že budete sebe i své domácí mazlíčky chránit před bodnutím hmyzem, budete opatrní při interakci se zvířaty a maso budete důkladně tepelně upravovat.

• Pokud je to možné, noste venku oblečení, které dobře zakrývá vaše tělo , zejména ve vysoké trávě nebo zalesněných oblastech. Používejte sprej proti hmyzu s obsahem DEETu.
• Po návratu z venku zkontrolujte sebe i své domácí mazlíčky, zda nemají klíšťata . Je dobré nechat někoho jiného zkontrolovat místa, která snadno nevidíte, například hlavu.
• Zeptejte se svého veterináře , co můžete udělat pro ochranu svých mazlíčků před klíšťaty. Kočky, které chodí ven, se mohou nakazit tularémií.
• Dohlížejte na své domácí mazlíčky, když jdou ven. Tularemie se může přenášet kousnutím od jiných zvířat.
• Při manipulaci se zvířaty (živými i mrtvými) noste rukavice . Nikdy se nedotýkejte divokého zvířete holýma rukama. I když máte rukavice, po manipulaci se zvířaty si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Maso důkladně tepelně upravte na bezpečnou teplotu . Po přípravě jídla si vždy důkladně umyjte ruce, povrchy a nádobí. Volně žijící zvěř může obsahovat bakterie způsobující tularémii.
• Nepijte neupravenou vodu.
• Pokud je to možné, vyhněte se sekání trávy nebo používání jiných strojů v blízkosti zvířecích mrtvých těl . Pokud je to možné, nevystavujte žádná zvířata strojům. Nošení roušky při používání sekačky na trávu nebo zemědělského nářadí může pomoci zabránit vdechování malých částic ve vzduchu, ale k potvrzení této skutečnosti je zapotřebí dalšího výzkumu.
• Pokud si myslíte, že jste mohli být vystaveni tularémii, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat antibiotika, abyste zabránili rozvoji onemocnění.

Co se stane, když se nakazíte tularémií? Jak dlouho trvá, než se zotavíte?

Většina lidí, kteří onemocní tularémií, se zcela uzdraví . Budete muset užívat antibiotika po dobu 10 až 21 dnů.

V závislosti na vašich příznacích vás bude lékař během prvních několika dnů po zahájení léčby pečlivě sledovat. Pokud začnete s antibiotiky příliš brzy po objevení se příznaků, mohou se u vás rozvinout závažné komplikace.

U některých lidí se mohou příznaky po zotavení vrátit (relaps). Pokud se to stane vám, možná budete muset podstoupit další kúru antibiotik.

Léčba tularemie obvykle trvá dva až tři týdny. Úplné uzdravení však může trvat déle. Kožní léze způsobené tularemií mohou někdy způsobit trvalé jizvy.

Kdy se můžu vrátit do práce/školy?

Protože tularemie není nakažlivá, můžete se vrátit do práce nebo do školy, kdykoli se budete cítit dobře .

Jaký je výhled tularemie?

Vyhlídky na tularémii jsou při včasné léčbě dobré . Pokud je tularémie včas léčena antibiotiky, úmrtnost na tularémii je nižší než 1 %.

Jaké jsou možné komplikace tularémie?

Komplikace tularemie se obvykle vyskytují u plicní horečky nebo tyfu. Mezi ně patří:

• Závažné potíže s dýcháním (syndrom akutní respirační tísně - ARDS).
• Mozková horečka (meningitida nebo meningoencefalitida).
• Zánět srdce („myokarditida“, „perikarditida“ nebo „endokarditida“).
• Zánět kostí, kostní dřeně nebo kloubů (osteomyelitida nebo artritida).
• Zánět jater (hepatitida).
• Selhání ledvin.
• Vnitřní krvácení (krvácení).

Lze tularémii vyléčit bez antibiotik?

Někteří lidé se dokáží z tularemie zotavit bez antibiotik. Riziko závažných komplikací, včetně poškození orgánů, je však velmi vysoké . Pokud se tularemie typu A neléčí, může vést k úmrtí přibližně v 30 % případů. Proto je v případě jakýchkoli pochybností moudré okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Navštivte lékaře, pokud:

• Pokud máte příznaky tularemie.
• Pokud si myslíte, že jste mohli být vystaveni tularémii, lékař vám může doporučit užívání antibiotik, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
• Pokud se příznaky tularemie znovu objeví během léčby nebo po jejím ukončení.

Kdy je potřeba jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte tyto závažné příznaky , okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost:

• Pokud je horečka vyšší než 39,4 stupňů Celsia (103 stupňů Fahrenheita).
• Zmatenost nebo jiné duševní změny.
• Pokud je ve zvratcích nebo stolici krev.
• Pokud vykašláváte krev.
• Pokud si všimnete modrého zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (to je známka nedostatku kyslíku – „hypoxie“).
• Silná bolest žaludku.
• Silné nebo náhlé potíže s dýcháním.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Při návštěvě lékaře je dobré si položit tyto otázky:

• Jak mám správně užívat lék?
• Co mohu udělat pro zmírnění příznaků doma?
• Kdy bych tě měl znovu navštívit?
• Kdy mám jít na pohotovost?

Byla tularemie použita jako biologická zbraň?

Vzhledem k tomu, že se může přenášet tak rychle, existují obavy, že bakterie F. tularensis, která způsobuje tularemii, by mohla být použita jako biologická zbraň. Dosud však nebyly hlášeny ani potvrzeny žádné případy tularemie spojené s biologickými zbraněmi .

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Takže tato „tularemie“ je vzácné, ale někdy závažné onemocnění, které je třeba léčit . Pokud si myslíte, že jste jí byli vystaveni, nebo pokud máte příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře . Pokud se vám podaří rychle zahájit léčbu, můžete se plně uzdravit. Nejdůležitější je tedy nebát se, ale být opatrný a vnímavý. Rozumíte?

Tularemie , Francisella tularensis, králičí horečka, horečka jeleních much, zoonotické onemocnění, lymfatické uzliny, onemocnění přenášené klíšťaty, bakteriální infekce, nemoci přenášené klíšťaty