Je normální, že pacienti s ledvinami svědí? (Uremický pruritus) Buďme si toho vědomi.

Pokud podstupujete léčbu onemocnění ledvin, zejména chronického onemocnění ledvin (CKD), máte někdy pocit, že vás po celém těle nesnesitelně svědí? Někdy je toto svědění tak silné, že v noci ani nemůžete spát. Ve skutečnosti se někdy vyskytnou případy, kdy si kůže poškodí škrábáním. Jedná se o poněkud nepříjemný, ale běžný stav, který se vyskytuje u pacientů s ledvinami. Dnes si povíme o tomto stavu, který je lékařsky známý jako „uremický pruritus“.

Co je uremický pruritus?

Jednoduše řečeno, jedná se o stav silného svědění, který se vyskytuje u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD) a selháním ledvin v konečném stádiu (ESKD). Zvláštností tohoto stavu je, že obvykle neexistuje žádná zjevná vyrážka nebo kožní onemocnění, které by toto svědění způsobovalo. To znamená, že tělo je poškrábané bez jakéhokoli viditelného kožního problému.

Toto svědění vás může ovlivnit různými způsoby:

• Někdy to může po chvíli přijít a odejít.
• Někteří lidé mohou mít toto svědění celý den.
• Toto svědění se zhoršuje, zejména v noci, a může narušovat spánek.
• Může to být svědění po celém těle najednou, nebo to může být cítit pouze v určitých oblastech, jako jsou záda, obličej nebo končetiny.
• Toto svědění se může zhoršit, když je vaše kůže suchá.
• Toto neustálé svědění může mít zásadní dopad na vaše duševní zdraví a kvalitu života.

Ačkoli se k popisu tohoto stavu používá termín „uremický“, není 100% jisté, že je způsoben hromaděním toxinů v krvi (uremie). Proto se také nazývá pruritus spojený s chronickým onemocněním ledvin (CKD-aP).

Kdo se s touto situací nejpravděpodobněji setká?

Toto svědění je častější u pacientů podstupujících dialýzu ledvin. To znamená, že lidé, kteří podstupují hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu, mají s tímto stavem větší pravděpodobnost než pacienti s onemocněním ledvin, kteří ji nepodstupují.

Výzkum ukazuje, že pacienti s onemocněním ledvin starší 70 let mají vyšší pravděpodobnost vzniku této vyrážky a ta může být závažnější.

Kde na těle vás nejvíc svědí?

Mnoho lidí pociťuje toto svědění po celém těle nebo na velkých plochách těla. Nejčastějšími oblastmi, na které pacienti uvádějí svědění, jsou však záda, obličej a paže s dialyzačním zkratem .

Jak to lékař diagnostikuje a jaké jsou důvody?

Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin a máte tento typ svědění, lékař nejprve zkontroluje další příčiny. Zkontroluje další změny na kůži, jako je vyrážka. Může také provést krevní testy. Pokud se nenajde žádná jiná příčina, lékař diagnostikuje onemocnění jako uremický pruritus.

Odborníci si stále nejsou zcela jisti, proč se to děje, ale existuje několik věcí, které by k tomu mohly přispívat.

Jaké jsou léčebné metody pro toto svědění?

Neexistuje univerzální léčba, která by fungovala pro každého. Váš lékař vám však může pomoci vybrat léčbu, která je pro vás ta pravá. Zde jsou některé z léčebných postupů, které jsou v současné době k dispozici.

Co můžu doma dělat s tímto svěděním?

Promluvte si se svým lékařem o bezpečných způsobech, jak doma tlumit svědění. Částečnou úlevu můžete najít v těchto věcech:

• Aplikace hydratačního krému na pokožku. Nejlepší je aplikovat ho po koupeli, dokud je pokožka ještě vlhká.
• Používání krémů proti svědění. Před použitím čehokoli se ale poraďte se svým lékařem.
• Mnoho lidí užívá antihistaminika, když pociťují svědění. Odborníci však tvrdí, že tyto léky nejsou při tomto stavu uremického pruritu příliš účinné. A mohou způsobovat nežádoucí vedlejší účinky.

Jaká jsou rizika, pokud se neléčí?

Toto neustálé svědění může ovlivnit vaše fyzické i duševní zdraví.

• Neustálé škrábání může poškodit kůži a vést k infekcím.
• Nedostatek spánku může snížit kvalitu vašeho života.
• Některé studie dokonce ukázaly, že úmrtnost pacientů s onemocněním ledvin s tímto svěděním je o něco vyšší než u pacientů bez svědění. Předpokládá se, že hlavním důvodem mohou být komplikace způsobené nedostatkem spánku.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit svědění spojenému s onemocněním ledvin. Pokud však dokážete identifikovat některé z věcí (spouštěčů), které onemocnění zhoršují, můžete svědění kontrolovat tím, že se jim budete vyhýbat. Například:

• Zjistěte, zda svědění zhoršují věci jako suchá kůže, extrémní horko nebo zima nebo stres.
• Vyhněte se dlouhým koupelím.
• Ihned po koupeli naneste hydratační krém.
• Pokud je suché počasí, použijte v místnosti zvlhčovač vzduchu.

Pokud máte svědění, informujte svého lékaře o jeho intenzitě. Neignorujte ho. Lékař vám může pomoci s jeho zvládáním úpravou léčby nebo použitím jiných metod.

uremický pruritus, onemocnění ledvin, svědění, dialýza, hemodialýza, chronické onemocnění ledvin, chronické onemocnění ledvin, esenciální onemocnění ledvin, svědění při onemocnění ledvin v sinhálštině, příznaky onemocnění ledvin