Venogram: Jednoduché vysvětlení rentgenového snímku, který sleduje průtok krve v žilách

Když jste šli k lékaři, protože vám otekla a bolela noha, řekl vám, abyste si nechali udělat „venografii“, aby se zkontrolovala krevní sraženina v žíle? Nebo vám toto vyšetření bylo nařízeno kvůli jinému žilnímu problému? Když uslyšíte takové jméno, můžete se trochu vyděsit. „Co to je, jako rentgen? Propichuje to něco?“ Určitě vás napadlo mnoho otázek. Je to normální. Ale není důvod se bát. Dnes si o tomto venografickém vyšetření povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to venogram?

Venografie je speciální rentgenové vyšetření, které zkoumá proudění krve žilami. Na rentgenovém snímku obvykle jasně vidíme pevné objekty, jako jsou kosti. Měkké tkáně, jako jsou žíly, nejsou jasně viditelné.

Aby lékař jasně viděl, co se ve vašich žilách nachází, vstříkne vám do žíly pomocí malé jehly speciální tekutinu zvanou kontrastní barvivo . Jak barvivo putuje žilami s krví, žíly se na rentgenovém snímku zvýrazní, takže vypadají jako jasná mapa. Je to jako jít po tmavé ulici s baterkou. To pomůže lékaři zjistit, zda v žíle není krevní sraženina, zúžená žíla nebo nějaký jiný problém.

Nejčastěji se provádí ultrazvukové vyšetření k nalezení krevních sraženin v žilách. Někdy se však, pokud vyšetření neposkytne jasný obraz, například když je ruka nebo noha velmi oteklá, provede jako alternativa venografie.

V jakých případech se tento test provádí?

Existuje několik důvodů, proč by vám lékař mohl toto vyšetření předepsat. Mezi hlavní patří:

• Identifikace hluboké žilní trombózy (DVT): Toto je hlavní příčina. Když se v žilách, zejména v hlubokých žilách nohou, vytvoří krevní sraženina , nazýváme to DVT. Pokud ultrazvukové vyšetření tuto sraženinu jasně neodhalí, může ji s jistotou potvrdit venogram.
• Identifikace problémů s žilami v pánevní oblasti: Někdy může být narušen průtok krve v žilách v podbřišku. Toto vyšetření může pomoci určit přesnou příčinu takových stavů (jako je „syndrom pánevního ucpaní“, „syndrom louskáčka“).
• Před určitými operacemi: Například před operací křečových žil na nohou se tento test provádí k určení přesného stavu žil.
• Jako vodítko během léčby:Při podávání léčby, jako je trombolytická terapie, se tato rentgenová technologie používá také k zajištění toho, aby lék dosáhl přesného místa krevní sraženiny a rozpustil ji.

Jak to funguje? Co se vlastně děje?

Venografie využívá speciální rentgenovou techniku ​​zvanou fluoroskopie . Představte si běžný rentgen jako fotografii pořízenou jedním kliknutím. Průtok krve však není statický jev, je to probíhající proces.

Technologie fluoroskopie využívá nepřetržitý proud rentgenového záření, podobně jako videokamera, k zachycení série pohyblivých rentgenových snímků. Stejně jako se kreslený film vytváří zobrazením série snímků v rychlém sledu, i v tomto případě jsou rentgenové snímky zachyceny nepřetržitě a zobrazeny na obrazovce jako video.

Když je kontrastní látka vstříknuta do žíly, lékař ji může sledovat v reálném čase, tedy naživo. Pokud se pak objeví nějaká překážka průtoku krve, bude jasně viditelná.

Jak byste se měli před testem připravit?

Váš lékař vám před testem dá pokyny. Obvykle řekne například:

• Před testem můžete být požádáni , abyste se několik hodin postili . Zeptejte se svého lékaře, zda můžete pít pouze vodu.
• Můžete být také požádáni , abyste dočasně přestali užívat některé léky .

O následujících věcech byste rozhodně měli informovat svého lékaře.

Před testem budete požádáni, abyste si sundali všechny šperky a kovové předměty, které máte na sobě. Také budete požádáni, abyste si oblékli speciální plášť poskytnutý nemocnicí.

Co se děje během testu?

Toto vyšetření obvykle trvá 30 až 90 minut. Provádí ho radiologický technik. Nebudete v bezvědomí, budete plně při vědomí. Někdy vám však může být podáno mírné sedativum, které vám pomůže se uvolnit.

Zde jsou kroky:

1. Ležení na rentgenovém stole: Budete muset ležet na speciálním stole, kde se nachází rentgenový přístroj. Můžete dokonce dostat bezpečnostní popruhy, které vám zabrání v pohybu.

2. Znecitlivění oblasti, kam bude jehla vpíchnuta: Do oblasti vybrané pro vpich jehly (obvykle noha, tříslo nebo krk) se vstříkne lokální anestetikum (znecitlivující lék) . Bude to trochu připomínat štípnutí mravence, ale nebude to bolet, protože oblast poté znecitliví.

3. Injekce barviva: Poté se zavede intravenózní katétr (IV) , podobný infuzi s fyziologickým roztokem, kterým se do žíly vstříkne speciální barvivo. V tomto bodě ucítíte mírný tlak, ale nebude to bolet. Při průchodu barviva tělem můžete cítit mírné teplo nebo brnění . To je normální a po chvíli odezní.

4. Přesun stolu:Pro pořízení snímků žil z různých úhlů lze stůl, na kterém ležíte, pohybovat tam a zpět, nahoru a dolů. Nebojte se, díky bezpečnostnímu postroji nespadnete.

5. Zadržování dechu: Někdy budete pro získání jasných snímků požádáni, abyste na několik sekund zadrželi dech nebo zůstali zcela v klidu . Nebo můžete být požádáni o speciální dýchací techniku, například Valsalvův manévr . Personál vám to vše vysvětlí.

6. Odstranění barviva: Na konci testu se do těla intravenózně vstříkne fyziologický roztok (tekutina), aby se barvivo z žil vyplavilo.

Co děláte po zkoušce?

Po dokončení testu vás bude zdravotnický personál chvíli sledovat, aby zjistil, zda se u vás neobjeví nějaké alergie nebo jiné komplikace. Pokud bude vše v pořádku, budete moci jít domů. Po odchodu domů vám bude doporučeno pít 24 hodin hodně vody , aby se barvivo z těla vyplavilo močí.

Existují s tím nějaká rizika nebo vedlejší účinky?

Stejně jako u každého lékařského testu existují určitá drobná rizika, ale ve většině případů jsou tato rizika velmi malá ve srovnání s přínosy tohoto testu.

• Vystavení záření: Rentgenové záření vás vystavuje velmi malé dávce záření.
• Problémy v místě vpichu: V místě vpichu se může objevit bolest, modřiny, mírné krvácení nebo infekce.
• Alergická reakce na barvivo: Někteří lidé mohou být na toto kontrastní barvivo alergičtí. Proto se vás předem ptáme, zda máte nějaké alergie.
• Poškození ledvin: Toto barvivo může mít určitý vliv na někoho, kdo již má slabé ledviny.
• Hluboká žilní trombóza (DVT): Toto je velmi vzácný jev.

Pojďme se také dozvědět o vedlejších účincích.

Je normální, že se vám při nanášení barviva točí hlava nebo je vám nevolno. Rychle to odezní.

Někdy se však může objevit opožděná reakce hodiny nebo dokonce dny po testu.

Méně závažné nežádoucí účinky:

• Nevolnost a zvracení
• Bolest hlavy
• Svědivá kůže
• Pocit tepla
• Kožní vyrážka nebo kopřivka

Středně závažné nežádoucí účinky, které je třeba okamžitě hlásit lékaři:

• Pokud se kožní léze nebo puchýře zvětší
• Pokud při dýchání vydáváte pískavý zvuk (sípání)
• Abnormality srdečního rytmu
• Nadměrné zvýšení nebo snížení krevního tlaku

Jaký je rozdíl mezi venogramem a angiogramem?

Oba tyto testy jsou rentgenové, které se zaměřují na krevní cévy. Rozdíl spočívá v typu vyšetřovaných cév.

• Venogram: Toto vyšetření se zaměřuje pouze na žíly , což jsou žíly, které přivádějí krev z těla do srdce.
• Angiogram: Toto vyšetření může vyšetřit jak tepny , což jsou trubice, které přivádějí krev ze srdce do těla, tak žíly. Angiogram je považován za hlavní test k detekci ucpání tepen.

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když se dozvíte o lékařském vyšetření. Ale otevřeně si s lékařem promluvte o všech otázkách nebo obavách, které máte. Tak lépe porozumíte celému procesu a vaše obavy zmizí.