Máte slabé srdce? Pojďme se seznámit s ventrikulárním asistenčním zařízením (VAD).

Někdy může naše srdce velmi zeslábnout. Srdeční sval se může tak unavit, že jej nelze kontrolovat léky ani jinými způsoby léčby. Tento stav nazýváme pokročilým srdečním selháním. Věděli jste tedy, že v takových chvílích lze do srdce implantovat malého „pomocníka“ a přiřadit mu část srdeční práce? Toto zařízení je lékařsky nazýváno komorovým asistenčním zařízením, zkráceně VAD . Dnes si to pojďme vysvětlit jednoduše, jako bychom mluvili s přítelem.

Jednoduše řečeno, co je VAD?

Představte si své srdce jako motor, který pumpuje vodu do domu. Když tento motor selže, voda neproudí do celého domu, že? Tak to je se slabým srdcem. VAD je malé mechanické čerpadlo , které se používá k podpoře slabého srdce. Odebírá krev z jedné srdeční komory a pumpuje ji do zbytku těla. Je to jako přidat malý další motor ke slabému motoru.

Existuje několik hlavních typů těchto VAD.

Jaký typ lidí potřebuje VAD?

Ne každému s těžkým srdečním selháním bude VAD vybaven. Používá se hlavně ke třem účelům.

1. Jako most k uzdravení: Někdy může srdce dočasně velmi oslabit. V takových případech se používá VAD, který srdci dopřeje odpočinek a podpoří ho, dokud nebude moci opět fungovat samostatně.

2. Jako most k transplantaci srdce: Někteří pacienti potřebují transplantaci srdce. Musí však chvíli čekat, než bude k dispozici kompatibilní srdce. Během této doby se k podpoře srdce a záchraně života používá VAD.

3. Destinační terapie: Pro ty, kteří nejsou způsobilí k transplantaci srdce z důvodu věku nebo jiných zdravotních problémů, je tato alternativní terapie (VAD) používána trvale k zajištění celoživotní podpory srdce. To jim umožňuje žít déle a s lepší kvalitou života.

Jak tento stroj funguje?

Toto zařízení se skládá z několika částí. Některé jsou připojeny k srdci uvnitř těla, zatímco jiné jsou umístěny vně těla.

• Přívodní kanyla: Toto je trubice, která je připojena k srdeční komoře. Odebírá krev ze srdce a přivádí ji do mechanického čerpadla.
• Mechanická pumpa: Toto je hrdina příběhu. Je to ten, kdo pumpuje srdce.
• Výtoková kanyla: Tato trubice spojuje čerpanou krev zpět s hlavní cévou těla (aortou) nebo trubicí vedoucí do plic.
• Pohon: Jedná se o malý, silný kabel, který spojuje čerpadlo uvnitř těla s řídicí jednotkou vně těla. Prochází kůží.
• Řídicí jednotka: Je to něco jako mozek zařízení VAD. Malý počítač. Řídí fungování zařízení VAD a umožňuje lékařům i pacientovi prohlížet si z něj informace.
• Externí bateriový zdroj: Tyto baterie poskytují napájení potřebné pro VAD. K dispozici je hlavní baterie a záložní baterie pro nouzové situace.

Co se děje před operací?

Protože se jedná o velmi závažný chirurgický zákrok, je pacient k operaci VAD vybrán po sérii velmi rozsáhlých testů. Pečlivě se vyšetří aktuální stav srdce a dalších orgánů v těle (jako jsou ledviny a játra).

Mezi běžné testy patří:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiogram (echokardiogram)
• CT vyšetření
• Testování zátěže
• Katetrizace srdce

Pacienta a jeho rodinu je také nejlepší poučit, jak s VAD žít a jak se o něj starat. Obzvláště důležité je mít člena rodiny nebo blízkého přítele, který pacientovi může pomoci.

Jak se provádí operace?

Jedná se o operaci srdce na otevřeném srdci. Jednoduše řečeno, toto se děje:

1. Budete podrobeni celkové anestezii. Takže nebudete nic cítit ani si nic nepamatovat.

2. Během operace vám bude poskytována podpora dýchání pomocí ventilátoru .

3. Chirurg provede řez uprostřed hrudníku a odhalí srdce.

4. Poté budete připojeni k přístroji pro kardiopulmonální bypass . Tento přístroj bude pokračovat v cirkulaci krve v těle, i když se vám během operace zastaví srdce.

5. Dále se pumpa VAD připojí k příslušnému místu v srdci a hnací ústrojí se vyjme přes břišní stěnu.

6. Po aktivaci VAD a zajištění potřebného přísunu krve do těla budete odpojeni od bypassového přístroje.

7. Nakonec se hrudní kost znovu připevní kovovými dráty a rána se uzavře vstřebatelnými stehy.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako každá velká operace má i VAD své výhody i rizika.

Váš lékařský tým vás bude pravidelně sledovat, aby tato rizika zvládl.

Jaký je život s VAD?

Život s VAD znamená zvyknout si na nový životní styl.

• Omezení: Nemůžete se koupat ani plavat, protože zařízení není voděodolné (ale budete poučeni, jak se sprchovat se speciálním krytem). Také byste se měli vyhýbat kontaktním sportům, které představují vysoké riziko zranění.
• Údržba: Vždy udržujte hnací ústrojí v místě, kde vystupuje z pláště, čisté. Vyměňujte baterie a naučte se rozumět alarmům z řídicí jednotky.
• Léky: Po zbytek života budete muset užívat antikoagulancia, jako je Warfarin. Budete také muset užívat léky na kontrolu krevního tlaku.
• Lékařský dohled: Pravidelně navštěvujte lékaře, podstupujte krevní testy a kontrolujte údaje z VAD. I když zpočátku budete možná muset často chodit do nemocnice, frekvence se časem sníží.

Musíte myslet i na duševní zdraví?

Samozřejmě ano. Někteří lidé mohou při životě s tak velkou změnou pociťovat stres, depresi nebo úzkost. To je normální. Pokud se tak cítíte, netrpte sami, ale určitě si promluvte se svým lékařem. Je velmi důležité vyhledat v tomto ohledu pomoc.

Kdy potřebujete mluvit s lékařem

Pokud se u vás objeví následující příznaky nebo problémy, okamžitě informujte svůj lékařský tým.

VAD je úžasný technologický pokrok, který může dát druhý život někomu, kdo bojuje s vážným srdečním onemocněním. Jeho život zachraňující výhody jsou k nezaplacení. Aby však pacient tyto výhody co nejlépe využil, je nezbytné, aby se o sebe a svůj přístroj pečlivě staral.