Také se vám točí hlava nebo máte závrať? Mohlo by se jednat o vertebrobasilární insuficienci!

Cítíte se někdy při chůzi závratě, točí se vám hlava nebo ztrácíte rovnováhu? Někteří lidé také při mluvení nezřetelně mluví. Neodmítejte tyto příznaky jako normální. Mohou to být příznaky onemocnění, které snižuje průtok krve do zadní části mozku. Dnes si povíme o stavu zvaném vertebrobasilární insuficience (VBI) .

Co je vertebrobasilární insuficience (VBI)?

Jednoduše řečeno, vertebrobasilární insuficience (VBI) je stav, kdy je snížen nebo zastaven průtok krve do zadní části mozku. Tato zadní část našeho mozku je zodpovědná za řízení rovnováhy a pohybu. Představte si tedy, jaké problémy mohou nastat, pokud tato část nedostává dostatek krve.

Většina lidí s VBI má jen drobné zdravotní problémy. Tento stav je však vystavuje zvýšenému riziku mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA) , což je stav podobný mini-mrtvici. Někdy může být tento stav závažný a může způsobit celoživotní invaliditu nebo dokonce smrt. Proto je důležité si toho být vědomi.

Lékaři obvykle léčí tento stav VBI doporučením změn životního stylu a v případě potřeby předepsáním léků. Pokud však příznaky přetrvávají i po těchto opatřeních, může být nutná operace.

Existují různé typy VBI?

Ano, existuje jeden speciální typ. Nazývá se přechodná vertebrobasilární insuficience . Je to trochu vzácné. K tomuto stavu dochází, když otočíte nebo kroutíte hlavou. Lékaři tomu také říkají:

• Syndrom lovce s lukem
• Synkopa s otáčením hlavy
• Rotační vertebrobasilární insuficience

V tomto případě se stane, že se céva, která přivádí krev do mozku, dočasně ucpe při otočení hlavy.

Kdo má větší pravděpodobnost rozvoje VBI?

Vyšší riziko vzniku VBI máte, pokud je vám více než 50 let a máte následující onemocnění:

• Pokud máte ischemickou chorobu srdeční nebo periferní arteriální onemocnění (PAD) , což jsou problémy s tepnami, které zásobují krev srdce a vzdálené orgány, jako jsou nohy a paže.
• Pokud máte cukrovku (diabetes mellitus) .
• Pokud někdo v rodině již dříve prodělal VBI (dědičná vazba).
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi) nebo vysokou hladinu cholesterolu v krvi .
• Pokud máte v anamnéze kouření.
• Obezita, tedy pokud se jedná o těžkou obezitu.
• Pokud máte v cévách tukové usazeniny (plak), znamená to, že máte aterosklerózu .
• Pokud je hladina lipidů v krvi zvýšená, nazývá se to hyperlipidemie .

Kardioembolické stavy, které mohou blokovat cévu, také zvyšují riziko VBI. Například:

• Fibrilace síní (Afib) (porucha srdečního rytmu)
• Poruchy srážlivosti krve
• Infekce vnitřní výstelky srdce (infekční endokarditida)
• Disekce vertebrální tepny ( trhlina ve stěně ventrikulární tepny, která přivádí krev do mozku)

Statisticky je u mužů dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku VBI než u žen. Tento stav je také častější u některých etnických skupin.

Jak častá je VBI?

Říká se, že asi 25 % lidí starších 70 let, tedy zhruba každý čtvrtý, může mít VBI. Není to tedy něco zcela neslýchaného.

Jaké jsou hlavní příčiny VBI?

Hlavní příčinou VBI je ve většině případů onemocnění zvané ateroskleróza . Jak jsme již zmínili, při tomto onemocnění se uvnitř cév hromadí tukové usazeniny (plak) složené z cholesterolu a vápníku, které je zužují a snižují průtok krve. Je to jako když se ve vodovodním potrubí zasekne špína.

Existují i ​​další běžné důvody:

• Penetrující arteriální onemocnění ( ucpání velmi malých cév v mozku)
• Plicní embolie (krevní sraženina v plicích – může mít nepřímý účinek)
• Disekce vertebrální tepny ( natržení stěny vertebrální tepny)

Existují také vzácné důvody:

• Krevní onemocnění (koagulopatie)
• Drogová závislost
• Fibromuskulární dysplazie (FMD) (abnormální růst stěn cév)
• Migrénové bolesti hlavy – S tímto onemocněním mohou být spojeny některé silné migrény.

Jaké jsou příznaky VBI?

Osoba s VBI může pociťovat jeden nebo více z těchto příznaků. Mohou se objevit náhle a po chvíli zmizet, nebo mohou přetrvávat.

• Problémy s rovnováhou : závratě, pocit, jako by se kolem vás věci točily ( vertigo ). Představte si, že kdybyste cítili závrať, i když jen stojíte, jak byste se cítili při chůzi?
• Zmatenost, ztráta vědomí ( delirium ).
• Potíže s polykáním jídla ( dysfagie ).
• Nemoci ovlivňující pohyb a koordinaci ( ataxie)) - Je to, jako byste nemohli chodit, je těžké ovládat končetiny.
• Dvojité vidění nebo ztráta zraku.
• Náhlá ztráta vědomí ( synkopa ).
• Necitlivost v části těla.
• Nezřetelná a nezřetelná řeč při mluvení ( dysartrie ).
• Náhlá ztráta vědomí a pád na zem (drop attacks).
• Neschopnost kontrolovat moč (močová inkontinence).
• Nevolnost a zvracení.

Důležité: Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, zejména pokud se objeví náhle a opakují se, vyhledejte lékařskou pomoc, protože by mohl být příznakem mrtvice.

Jak lékaři diagnostikují VBI?

Když navštívíte lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Poté provede fyzické vyšetření. Kromě toho může provést několik dalších testů, aby potvrdil přesný stav.

• Zobrazovací testy:
• CT vyšetření (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) pořizuje snímky cév v zadní části mozku. To může pomoci zjistit, zda nedošlo k jejich ucpání nebo poškození.
• Angiografie: Jedná se o vyšetření, které využívá rentgenové snímky k vyšetření cév (tepen). Někdy se do žil vstříkne speciální tekutina (kontrastní barvivo), aby se vytvořily tyto snímky.
• CTA (počítačová tomografie) nebo MRA (magnetická rezonanční angiografie): Tyto testy mohou vytvořit velmi jasné, trojrozměrné (3D) snímky vašich cév.
• Echokardiogram (echo): Toto je podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Kontroluje, jak fungují srdeční komory a chlopně a jak srdce pumpuje krev (pumpovací činnost).
• Elektrokardiogram (EKG): Měří elektrickou aktivitu srdce. Dokáže odhalit jakékoli nepravidelnosti srdečního rytmu.
• Holterův monitor: Jedná se o malé zařízení, které se nosí na těle po dobu 24 až 48 hodin. Nepřetržitě zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce, zatímco vykonáváte běžné činnosti.
• Krevní testy protrombinového času (PT) a parciálního tromboplastinového času (PTT) : Tyto krevní testy měří dobu potřebnou ke srážení krve.

Ne všechny tyto testy budou nutné. Váš lékař rozhodne, které testy vám nařídí, na základě vašich příznaků a stavu.

Jak se léčí VBI?

Existuje několik možností léčby. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu na základě vašeho stavu.

1. Změny životního stylu:

Často je první věcí, kterou je třeba zkusit, zmírnit příznaky provedením některých změn životního stylu.

• Udržujte si zdravou váhu: Obezita je hlavní příčinou mnoha onemocnění.
• Kontrolujte cholesterol změnou stravy: Je velmi důležité omezit potraviny s vysokým obsahem oleje a tuku.
• Cvičení: I něco tak jednoduchého, jako je 30minutová chůze denně, může mít velký vliv.
• Přestat kouřit: Tohle je rozhodně něco, co byste měli udělat.

2. Léky (léky):

Lékař může předepsat léky ke kontrole zdravotních problémů.

• Léky, které regulují srážlivost krve: Jako aspirin.
• Léky na kontrolu krevního tlaku.
• Léky snižující cholesterol.
• Léky na kontrolu cukrovky.

3. Chirurgický zákrok:

Pokud změny životního stylu a léky neobnoví průtok krve, může vám lékař doporučit operaci.

• Karotická endarterektomie: Jedná se o chirurgické odstranění tukových usazenin (plaku) z hlavní krevní cévy v krku (karotické tepny).
• Koronární angioplastika a stent: Pokud je céva v srdci ucpaná, zavede se do ní kovová síťka (stent) s malým balónkem, aby se céva rozšířila.
• Operace bypassu koronární arterie: Poškozená céva v srdci je nahrazena zdravou cévou odebranou z jiné části těla.
• Rekonstrukce vertebrální tepny: Chirurgicky se opravuje poškození vertebrálních tepen, které přivádějí krev do mozku.

Léčba přechodné VBI:

Jako léčba stavu VBI, o kterém jsme hovořili dříve a který se vyskytuje při otáčení hlavy:

• Krční ortéza nebo obojek.
• Léky.
• Možná je možná chirurgická operace, možná i minimálně invazivní operace páteře .

Jak můžete snížit riziko vzniku VBI?

Pokud budete dodržovat tyto tipy, můžete výrazně snížit riziko vzniku VBI:

• Jezte zdravě: Jezte více zeleniny, ovoce a potravin bohatých na vlákninu. Omezte příjem oleje, cukru a soli.
• Pravidelné cvičení.
• Kontrola hladiny cholesterolu.
• Pokud máte další zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, řiďte je podle doporučení lékaře.
• Odvykání kouření.

Tyto věci pomáhají chránit nejen před VBI, ale i před mnoha dalšími nemocemi.

Jaký je zdravotní stav osoby s VBI? (Výhled)

Prognóza někoho s VBI závisí na několika faktorech:

• Rozsah, v jakém byla ovlivněna funkce mozku (závažnost neurologického deficitu) .
• Zda jste v minulosti prodělali mrtvici.
• Stáří.
• Existují nějaké další zdravotní problémy?

Pokud se VBI zhorší, může vést k invaliditě a dokonce i k úmrtí. Pokud je však včas rozpoznána a správně léčena, lze dosáhnout velmi dobrých výsledků.

Může VBI mít dlouhodobé účinky?

Mnoho lidí s mírnými příznaky dokáže své příznaky zvládnout změnami životního stylu a léky. Pokud jsou však příznaky závažné, mohou potřebovat měsíce, dokonce i roky rehabilitace.

Mezi komplikace (problémy), které mohou nastat v důsledku VBI, patří:

• Krevní sraženiny v nohou - hluboká žilní trombóza (DVT) .
• Krevní sraženina v plicích - plicní embolie .
• Dehydratace a potíže s polykáním.
• Obtížné dýchání.
• Paralýza nebo necitlivost.
• Zánět žaludku ( gastritida ).
• Infarkt myokardu ( srdeční infarkt) .
• Plicní infekce.
• Dekubity / proleženiny.
• Cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA) .
• Ztráta zraku.

Může se VBI po léčbě opakovat?

Míra recidivy VBI se pohybuje mezi 10 % a 15 %. To znamená, že i když se uzdravíte, existuje šance, že se vrátí. Proto je důležité i nadále dodržovat pokyny svého lékaře a udržovat si zdravý životní styl.

Pokud mám VBI, jak se o sebe mohu postarat?

Pokud vám byla diagnostikována VBI, je důležité se dozvědět o různých věcech, které vám mohou pomoci během rekonvalescence. Možná budete potřebovat pomoc s věcmi, jako například:

• Trénink močového měchýře a střev.
• Rady ohledně výživy.
• Zajištění bezpečnosti doma.
• Učení, jak vykonávat každodenní úkoly.

Tyto typy léčby by pro vás mohly být užitečné:

• Ergoterapie: Naučí vás, jak samostatně vykonávat každodenní úkoly.
• Fyzioterapie: Zlepšuje pohyblivost, sílu a rovnováhu těla.
• Logopedie: Pomáhá s potížemi s řečí a polykáním.

Možná budete také potřebovat pomoc domácí sestry, která bude sledovat váš proces zotavení.

Poselství k zapamatování: Co jsme se z toho naučili?

Dobře, takže vertebrobazilární insuficience (VBI), o které jsme dnes mluvili.Je to stav, při kterém je snížen průtok krve do zadní části mozku. To může způsobit příznaky, jako jsou závratě, ztráta kontroly nad tělem a potíže s řečí. Hlavní příčinou je ucpání cév tukovými usazeninami (ateroskleróza).

Nebojte se! Většinou lze tento stav kontrolovat změnami životního stylu a léky. Někteří lidé mohou dokonce potřebovat operaci.

Pokud máte některý z těchto příznaků, neignorujte ho. Okamžitě vyhledejte lékaře. Včasné odhalení vám může pomoci s jejich léčbou a zabránit rozvoji závažnějších onemocnění.

Věci jako ergoterapie, fyzioterapie a logopedie vám mohou usnadnit každodenní život. Zůstaňte zdraví!

Vertebrobasilární insuficience, VBI, mozková ischemie, závratě, paralýza, tranzitorní ischemická ataka, ateroskleróza, mrtvice