Také se vám neustále točí hlava? Mohlo by se jednat o vestibulární poruchu!

Cítíte se někdy točit hlavou nebo se vám točí hlava? Někteří lidé také trpí nevolností a zvracením. Pokud se to stává často, nepovažujte to za normální. Může to být způsobeno problémem s rovnovážným systémem vašeho těla, vestibulárním systémem. Dnes si povíme o vestibulárních poruchách.

Co jsou vestibulární poruchy?

Jednoduše řečeno, vestibulární poruchy jsou problémy s vestibulárním systémem, který řídí rovnováhu vašeho těla. Tento systém zahrnuje části vašeho vnitřního ucha a části vašeho mozku. Ty vám pomáhají udržovat tělo v rovnováze.

Zamyslete se nad tím, tento systém vám pomáhá udržovat rovnováhu při chůzi, otáčení hlavy a skákání. Pokud tedy máte problém s vestibulárním systémem ve vnitřním uchu nebo s částmi centrálního nervového systému (CNS), které tyto informace přenášejí do mozku a analyzují je, můžete mít problémy s rovnováhou (vestibulární dysfunkce). Často jsou právě takové vestibulární problémy těmi, které způsobují závratě a vertigo.

Jaké jsou hlavní typy tohoto stavu?

Lékaři klasifikují tyto vestibulární poruchy podle toho, kde ve vašem vestibulárním systému problém spočívá.

• Periferní vestibulární poruchy (PVD): Jde o stavy, které postihují buď vnitřní ucho, nebo vestibulární nerv, který přenáší signály o rovnováze do mozku. Představte si to jako problém s drobnými senzorickými částmi uvnitř ucha.
• Centrální vestibulární poruchy (CVD): Jde o stavy, které postihují části mozku, jež zpracovávají signály o rovnováze z periferního vestibulárního systému. To znamená, že mozek nedokáže správně interpretovat informace přicházející z uší.

Jaké jsou nejčastější vestibulární poruchy?

Některé z nich se běžně vyskytují:

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV): Toto je typ závratě, který většina lidí pociťuje, když náhle otočí hlavu.
• Ménièrova choroba: U tohoto stavu se může kromě závratí objevit ztráta sluchu a zvonění v uších.
• Vestibulární neuritida: V tomto případě dochází k zánětu vestibulárního nervu.
• Labyrintitida: Jedná se o zánět labyrintu vnitřního ucha, který může ovlivnit sluch.

Existují i ​​jiné typy vestibulárních poruch?

Ano, existuje jich mnohem více. Tyto jsou trochu složité, ale dobré je vědět:

• Akustický neurinom
• Autoimunitní onemocnění vnitřního ucha
• Zvětšené vestibulární akvadukty (EVA)
• Syndrom Mal de débarquement (MdDS) – Jedná se o pocit, jako by se země třesla, a to i po vylodění z lodi.
• Otoskleróza
• Perilymfatická píštěl (PLF)
• Přetrvávající posturálně-percepční závratě (PPPD)
• Presbyvestibulopatie (PVP) – problémy s rovnováhou, které se objevují s věkem.
• Sekundární endolymfatický hydrops
• Syndrom dehiscence horního půlkruhovitého kanálku
• Cévní závratě
• Vertebrobasilární insuficience
• Vestibulární ataxie
• Vestibulární migrény – závratě, které doprovázejí migrény.
• Vestibulární hypofunkce
• Vestibulární paroxysmie

Teď si možná říkáte: „Mami, co je to za nemoc?“ Nebojte se, ne každý má všechny tyto nemoci. Přesnou diagnózu může stanovit pouze specialista.

Jaké jsou příznaky vestibulární poruchy?

U tohoto stavu se nejčastěji vyskytují dva příznaky:

• Závratě: To znamená pocit závratě, točení hlavy nebo „mdloby“.
• Závrať: To je stav, kdy máte pocit, jako byste se točili, nebo jako by se místnost, ve které se nacházíte, točila kolem vás. Je to jako houpat se nahoru a dolů.

Kromě těchto hlavních příznaků se mohou v závislosti na vašem konkrétním stavu objevit i další příznaky. Patří mezi ně:

• Obtíže se stáním nebo sezením vzpřímeně.
• Obtíže s rovnoměrnou chůzí (jako by chůze byla nejistá).
• Ztráta sluchu nebo zvonění v uších (nazývané tinnitus ).
• Nekontrolovaný, nepravidelný pohyb očí (nazývá se nystagmus) .
• Rozmazané vidění.
• Nevolnost a zvracení.
• Mám potíže se soustředěním na něco.

Představte si, Nilanthi Akka z naší vesnice má každé ráno, když vstane z postele, asi minutu závrať. Myslela si, že je to kvůli nedostatku spánku. Později ale u lékaře zjistila, že se jedná o stav zvaný BPPV (benigní paroxysmální poziční vertigo) . Pokud tedy máte tyto příznaky, určitě navštivte lékaře.

Jaké jsou příčiny vestibulárních poruch?

Existuje řada důvodů, proč může vestibulární systém selhat.

• Stárnutí: S přibývajícím věkem mohou struktury ve vnitřním uchu, které vysílají signály o rovnováze do mozku, postupně slábnout.
• Poranění hlavy: Úder do hlavy může poškodit vnitřní ucho nebo části mozku související s vestibulárním systémem.
• Vystavení toxinům: Ototoxicita je poškození vnitřního ucha způsobené užíváním určitých léků. To je hlavní příčina vestibulární dysfunkce. Vnitřní ucho může být také poškozeno chemickými látkami v prostředí (například olovem).
• Zánět: Zánět může poškodit orgány a nervy ve vnitřním uchu, které se podílejí na rovnováze. Někdy může být tento zánět způsoben virovou nebo bakteriální infekcí.
• Problémy s endolymfou: Tekutina ve vnitřním uchu zvaná endolymfa se pohybuje s pohybem hlavy. Tento pohyb aktivuje nervy, které posílají informace o vaší poloze do mozku. Pokud je s touto tekutinou problém, může to způsobit problémy s vestibulárním systémem a způsobit chyby v přenosu signálu.
• Nádory: Některé nádory (včetně nádorů) v mozku nebo uchu mohou ovlivnit nervy, které vám pomáhají udržovat rovnováhu.
• Autoimunitní onemocnění: Toto je trochu vzácné, ale u některých autoimunitních onemocnění může váš vlastní imunitní systém napadnout vaše vnitřní ucho.
• Neurologické stavy: Nemoci, které postihují nervy a centrální nervový systém (CNS), mohou narušit vaši rovnováhu. Mrtvice je častou příčinou centrální vestibulární dysfunkce. Může být také způsobena onemocněními, která poškozují ochranný obal kolem nervů (jako jsou demyelinizační onemocnění ).

Jaké jsou spouštěče, které tyto příznaky zhoršují?

Lidé s některými vestibulárními poruchami pociťují příznaky, jako jsou závratě a vertigo, které se objevují a mizí. V těchto případech mohou určité „spouštěče“ příznaky spustit nebo zhoršit. Mezi tyto spouštěče patří:

• Změny prostředí: Například náhlý odchod na „rušné“ místo plné lidí a vidění různých věcí.
• Náhlé pohyby hlavy nebo změny polohy: Například při ležení v posteli.
• Některá jídla a nápoje.
• Nedostatek spánku.
• Stres.

Váš lékař vám může pomoci identifikovat, co z toho může vaše příznaky zhoršovat.

Jaké jsou možné vedlejší účinky (komplikace) tohoto onemocnění?

Vestibulární dysfunkce neovlivňuje jen vaši rovnováhu. Pokud se neléčí, může vést i k dalším problémům.

• Pády: Problémy s rovnováhou mohou vést k nebezpečným pádům. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) utrpí 20 % až 30 % starších dospělých ve Spojených státech v důsledku pádů poranění hlavy, otřesy mozku nebo zlomeniny kyčle. Lidé starší 60 let jsou vystaveni vyššímu riziku těchto život ohrožujících pádů. Představte si, jaké by to bylo, kdybyste se vám při chůzi po chodbě náhle zatočila hlava a upadli.
• Dlouhodobá ztráta sluchu: Některé vestibulární poruchy jsou spojeny s dlouhodobou ztrátou sluchu. Tomu lze často předejít, pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas.
• Duševní poruchy: Příznaky vestibulární dysfunkce mohou ztěžovat vykonávání každodenních úkonů, jako je řízení nebo chůze. Lidé se také mohou vyhýbat sociálním interakcím ze strachu ze závratí nebo vertiga. Tyto účinky mohou vést k duševním poruchám, jako je úzkost a deprese .

Proto je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a léčbu, aniž by se zvýšilo riziko dalších zdravotních problémů.

Jak se diagnostikují vestibulární poruchy?

Váš lékař diagnostikuje onemocnění provedením fyzikálního a neurologického vyšetření. Také se vás zeptá na vaše příznaky. Pochopení vašich příznaků je klíčem k určení, zda je problém ve vnitřním uchu nebo v centrálním nervovém systému (CNS).

Jakého specialistu bych měl/a navštívit?

Existuje několik lékařů, kteří mohou diagnostikovat a léčit vestibulární poruchy:

• Otorinolaryngologové (ORL).
• Vestibulární audiologové.
• Neurologové.
• Fyzioterapeuti.

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto problému?

Je možné provádět testy takto:

• Vestibulární testy: Tyto testy mohou ověřit, jak fungují vestibulární orgány ve vašem vnitřním uchu. Nejčastěji se tyto testy zaměřují na to, jak vaše oči a vnitřní ucho spolupracují, aby vám pomohly udržet rovnováhu.
• Sluchové testy: Tyto testy kontrolují příznaky, jako je ztráta sluchu nebo zvonění v uších (tinnitus), které mohou souviset s vestibulární poruchou.
• Zobrazovací testy:Možná budete muset podstoupit MRI (magnetickou rezonanci) nebo CT (počítačovou tomografii), abyste zjistili, zda se ve vašem vnitřním uchu nebo mozku nevyskytují nějaké strukturální problémy.
• Krevní testy: Tyto testy mohou zkontrolovat infekce, které by mohly způsobovat problémy s vnitřním uchem.

Jak se léčí vestibulární poruchy?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na vašem konkrétním stavu. Vestibulární poruchy lze léčit:

• Změny životního stylu: Jednoduché změny životního stylu mohou pomoci zvládat některé vestibulární poruchy. Pokud je například problémem hromadění tekutin v uších, může pomoci omezení slaných jídel (která mohou způsobovat zadržování vody). Důležité je také naučit se identifikovat a zvládat spouštěče, které mohou závratě vyvolat.
• Léky: Můžete potřebovat léky k léčbě příčiny vašeho onemocnění nebo ke kontrole příznaků. Například můžete potřebovat antibiotika k léčbě bakteriálních infekcí nebo diuretika ke snížení hromadění tekutiny v uších. Můžete potřebovat léky proti nevolnosti nebo antihistaminika ke kontrole příznaků, jako je kinetóza.
• Procedura změny polohy kanálků: Pokud máte BPPV (benigní paroxysmální poziční vertigo) , může tato léčba ve spolupráci s fyzioterapeutem pomoci s přemístěním malých kousků kanálků ve vnitřním uchu, které se uvolnily.
• Vestibulární rehabilitace: Vestibulární rehabilitační terapie zahrnuje cvičení, která pomáhají kontrolovat závratě a vertigo.
• Chirurgický zákrok: Operace vnitřního ucha se často provádí jako poslední možnost léčby vestibulárních poruch. Pokud však jiné léčebné postupy nepomohly, může být nezbytná ke zvládnutí závažných příznaků závratí.

Co můžete očekávat, když žijete s tímto onemocněním?

Váš stav závisí na konkrétní vestibulární poruše, kterou máte. V některých případech vestibulární problémy samy odezní. Například vestibulární problémy související s infekcemi se obvykle zlepší, jakmile virus nebo bakterie zmizí. Je však důležité co nejdříve vyhledat léčbu, aby se předešlo dlouhodobému poškození vnitřního ucha.

Jiné vestibulární poruchy vyžadují celoživotní léčbu. Příznaky se mohou objevit a mizet neočekávaně nebo v reakci na spouštěče, které znáte. Pokud je to váš případ, budete muset spolupracovat se svým lékařem (nebo pečovatelským týmem), abyste svůj stav zvládli.

Lze vestibulárním poruchám předcházet?

Záleží na příčině vestibulární poruchy, ale vestibulárním poruchám je obecně obtížné předcházet.

Existují však věci, které můžete udělat pro svou péči. Například můžete včas zahájit léčbu, abyste předešli dlouhodobému poškození z příčin, jako jsou infekce. Pokud žijete s dlouhodobým onemocněním, můžete podniknout kroky ke snížení rizika pádů.

Jak se mám o sebe postarat?

K léčbě nebo zvládání vestibulárních poruch se často používá kombinace změn životního stylu, léků a vestibulární rehabilitace. Většina lidí si však může najít léčebný plán, který jim vyhovuje. Mezitím se o sebe můžete postarat takto:

• Vždy mějte svůj lék u sebe.
• Pokud máte pocit, že se začínají objevovat příznaky, dejte si pauzu a odpočiňte si.
• Vyhýbejte se rizikovým aktivitám, pokud si nejste jisti, že jsou bezpečné.
• Pokud kouříte, vyhýbejte se tomu (nebo s tím přestaňte). Kouření může zhoršit příznaky.
• Omezte kofein a alkohol. To jsou běžné spouštěče, které zhoršují příznaky.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete si položit otázky, jako jsou tyto:

• Proč se u mě vyvinula tato vestibulární porucha?
• Jaké testy by měly být provedeny k diagnostice mého stavu?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Jak mám spravovat spouštěče?
• Jaké změny mohu udělat, abych snížil riziko pádů?

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Mnozí z nás si neuvědomují, jak důležitá je rovnováha v našem každodenním životě, dokud se u nás neobjeví problém. Její hodnotu si uvědomíme až ve chvíli, kdy máme pocit, že se v místnosti točí. Někdy tento pocit po chvíli odezní. Pokud ale trpíte vestibulární poruchou, je důležité navštívit lékaře a nechat se léčit dříve, než se tato závrať stane něčím nebezpečným, jako je pád. Váš lékař vám může pomoci najít správnou kombinaci léčby k nápravě vašeho problému s rovnováhou, zvládnutí vašich příznaků a nalezení správné kombinace léčby pro vás. Nebojte se, většinu těchto stavů lze dobře zvládat.

`Vestibulární poruchy, závratě, vertigo, rovnováha, vnitřní ucho, Menièrova choroba, BPPV