Náhle se vám zhoršil zrak, ale necítíte žádnou bolest? Mohlo by se jednat o krvácení do sklivce. Pojďme si o tom promluvit!

Už jste někdy měli náhlou ztrátu zraku, ale bez bolesti? Možná jste měli rozmazané, mlhavé vidění nebo jste viděli černé předměty plovoucí před očima. Může to být děsivá věc. Jedním z hlavních důvodů, proč k tomu dochází, je krvácení do oka. V medicíně se tomu říká krvácení do sklivce . Jednoduše řečeno, jde o hromadění krve v rosolovité části oka.

Co je krvácení uvnitř oka? (Krvácení do sklivce)

Jednoduše řečeno, krvácení do sklivce je krvácení do sklivce , tekutiny uvnitř oka. To může způsobit náhlou a bezbolestnou ztrátu zraku v daném oku. Zamyslete se nad tím, sklivec je největší prostor uvnitř našeho oka. Obsahuje rosolovitou látku. Tato rosolovitá hmota pomáhá oku udržet si svůj kulovitý tvar.

Tento stav může být způsoben řadou důvodů. Proto je důležité zjistit přesnou příčinu před jeho léčbou. Někdy může dokonce vést k trvalé ztrátě zraku, v závislosti na příčině. Tento stav je obzvláště častý u lidí s retinopatií související s diabetem.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Hlavním příznakem je náhlá ztráta zraku nebo slepota. Představte si, že sklivec by měl být jako čisté sklo, teprve potom jím může procházet světlo a my vidíme. Co se stane, když se do něj dostane krev? Je to, jako by na sklo dopadlo trochu červené barvy. Zabraňuje mu proniknout ven a to způsobuje příznaky.

Když dojde ke krvácení do sklivce, nedochází k žádné viditelné změně vzhledu oka. To znamená, že oko se zvenku nejeví zarudlé. Někdy, pokud je krvácení malé nebo se nachází na jedné straně oka, může být obtížné ho odhalit, a to i pro oftalmology, a to i se speciálním vybavením.

Změny vidění mohou zahrnovat:

• Vidění malých černých předmětů plovoucích před očima (Floaters)
• Vidění věcí jako pavučiny
• Rozmazané nebo mlhavé vidění
• Někdy můžete ztratit veškerý zrak.

Proč je v oku taková krev? Jaké jsou příčiny?

Existují dva hlavní způsoby, jak se krev může dostat do oka. Jeden je způsoben nějakou mechanickou silou a druhý je způsoben základním onemocněním .

1. Mohlo by to být způsobeno nějakou nehodou nebo silným nárazem? (Příčiny mechanické síly)

Ano, krvácení uvnitř oka může způsobit několik fyzikálních vlivů. Patří mezi ně:

• Přímé poranění oka:Představte si, že vás při hraní kriketu zasáhne do oka míček nebo se vám do oka zasekne něco ostrého. Pak se mohou poškodit jemné cévy uvnitř oka a krvácet. To je hlavní příčina u lidí mladších 40 let.
• Prudké pohyby: Například prudké zatřesení malého dítěte, stav zvaný syndrom třeseného dítěte , může způsobit prasknutí cév uvnitř oka a krvácení.
• Vnitřní odchlípení: Rosolovitá hmota uvnitř našich očí (sklivec) se někdy oddělí od sítnice v zadní části oka. Tomu se říká zadní odchlípení sklivce (PVD) . Když se oddělí, drobné cévy mezi nimi se mohou natáhnout a prasknout, což způsobí krvácení. Někdy se sítnice může protrhnout (natržení sítnice) nebo se zcela odchlípit (odchlípení sítnice) . Může také dojít ke krvácení.
• Přetlak: Někdy, když zadržíme dech a pokusíme se močit nebo vyprázdnit (také nazývaný Valsalvův manévr) , se tlak uvnitř hlavy a očí může zvýšit a způsobit prasknutí cév. To se může stát i při nesprávném kýchání nebo kašlání.

2. Může být tento stav způsoben jinými onemocněními? (Základní příčiny onemocnění)

Ano, krvácení do sklivce může být také způsobeno onemocněními, která oslabují cévy uvnitř oka nebo narušují jejich normální funkci. Mezi příklady patří:

• Diabetes 2. typu a retinopatie související s diabetem
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Okluze retinální žíly
• Srpkovitá anémie
• Rakovina očí
• Krevní onemocnění, například anémie nebo hemofilie
• Stavy, které poškozují krevní cévy, například vaskulitida
• Vlhká věkem podmíněná makulární degenerace, vlhký typ změny, ke které dochází v sítnici oka s přibývajícím věkem

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku krvácení do oka?

Takové krvácení může mít někdy dlouhodobé následky na váš zrak . Některé z těchto následků mohou být trvalé, zatímco jiné se mohou hojit až po určité době. Váš oční specialista vám může vysvětlit, co se ve vaší situaci nejpravděpodobněji stane a co můžete dělat.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Když navštívíte očního specialistu, použije k diagnostice různé metody. Nejčastěji může použít malý přístroj zvaný oftalmoskop nebo velký přístroj zvaný štěrbinová lampa, aby zjistil, zda nedochází ke krvácení. Mohou však provést i další testy, aby zjistili přesnou příčinu.

Jaké testy se k tomu dělají?

Testy, jako jsou tyto, mohou pomoci diagnostikovat krvácení do sklivce nebo stavy, které ho způsobují:

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují hladinu cukru v krvi a také další krevní problémy, jako je anémie, problémy se srážlivostí krve a další krevní poruchy.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k prozkoumání vnitřku oka. Jedná se o velmi důležité vyšetření, pokud lékař nemůže jasně vidět vnitřek oka.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Tato metoda využívá laserový paprsek s nízkým výkonem k pořízení snímků vnitřku oka. Je velmi užitečná pro zobrazení cév a vrstev sítnice uvnitř oka.
• Skenování mozku: Někdy se provádí CT vyšetření (počítačová tomografie - CT) a MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI), aby se zjistilo, zda na cévy uvnitř oka není ze strany mozku vyvíjen nadměrný tlak.

Jaké jsou možnosti léčby? (Léčba)

Existuje několik možností léčby a někdy lze použít více než jednu z nich. Jsou to:

• Konzervativní léčba: Ta zahrnuje čekání několik dní, možná i několik týdnů, než se uvidí, jaké změny nastanou. Ve většině případů si naše tělo dokáže poškození samo opravit, pokud mu dáme nějaký čas. Během této doby vám bude řečeno , abyste odpočívali a vyhýbali se činnostem, které namáhají vaše oči . Může vám také být řečeno, abyste spali se zvednutou hlavou, což pomůže odtoku krve do zadní části oka.
• Fokální léčba: Tyto metody zahrnují opravu poškozených cév uvnitř oka nebo léčbu jiných problémů pomocí laserů, případně extrémního tepla (fotokoagulace) nebo extrémního chladu (kryoterapie).
• Chirurgický zákrok: Nejběžnějším chirurgickým zákrokem je vitrektomie , při které se odstraní krvavě zbarvená rosolovitá látka uvnitř oka a nahradí se něčím jiným (možná fyziologickým roztokem, silikonovým olejem nebo speciální plynovou bublinou).
• Léky: Někdy se tvoří nové, nežádoucí krevní cévy (neovaskularizace)Léky proti VEGF (např. léky proti VEGF) lze injekčně aplikovat do oka. Protože tyto nové krevní cévy jsou velmi slabé, mohou snadno prasknout a znovu krvácet, což může dále zhoršit zrak.
• Léčba základní příčiny: Správná léčba základního onemocnění, které způsobuje krvácení (např. cukrovka, vysoký krevní tlak), je velmi důležitá nejen pro léčbu současného stavu, ale také pro prevenci jeho opakování.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho možností léčby, váš oční specialista vám nejlépe řekne, které metody vám nejvíce pomohou.

Co mám očekávat, pokud se setkám s podobnou situací?

Pokud máte krvácení uvnitř oka, může se vám náhle zhoršit nebo změnit vidění. Nebudete však cítit žádnou bolest . Zhoršení vidění se může náhle projevit jako černé předměty plovoucí před očima (mušky) nebo jako pavučina. Nebo se vaše vidění může stát rozmazaným či mlhavým.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Jak dlouho to trvá, závisí na mnoha faktorech. Příčině, závažnosti onemocnění a léčbě, kterou jste podstoupili. Může trvat dny, týdny nebo i měsíce, než se váš zrak vrátí do normálu. Krev uvnitř oka postupně odtéká do zadní části oka, ale to nějakou dobu trvá. Naše tělo sice tuto krev dokáže odstranit, ale je to velmi pomalý proces.

Jaký je výhled pro tuto situaci? (Výhled)

Výsledky závisí na příčině a na tom, jak rychle se u vás začne léčit. Lidé s dlouhodobými onemocněními, jako je cukrovka nebo makulární degenerace, mohou mít výsledky pomalejší. Výsledky ovlivňuje i množství krvácení. Váš oční specialista vám může říct, co můžete udělat pro dosažení co nejlepších výsledků u svého onemocnění.

Lze této situaci předejít? (Prevence)

Většinou se to děje způsoby, které nemůžeme předvídat ani ovlivnit. Proto je nemožné tomu zcela zabránit. Existuje však několik věcí, které můžeme udělat pro snížení tohoto rizika:

• Používejte ochranu očí: Pokud vykonáváte nebezpečnou práci nebo sportujete (např. squash, kriket), nošení ochranných brýlí může pomoci předejít poškození očí v důsledku nehod.
• Pravidelně docházejte na lékařské prohlídky: Kompletní lékařskou prohlídkou u svého praktického lékaře alespoň jednou ročně můžete odhalit onemocnění, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, ještě dříve, než se u vás objeví příznaky.
• Kontrolujte dlouhodobá onemocnění: Pokud trpíte onemocněními, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, jejich kontrola podle doporučení lékaře může snížit riziko vzniku tohoto onemocnění.
• V případě potřeby si nechte pravidelně kontrolovat zrak:Zejména pokud trpíte rizikovým onemocněním, jako je cukrovka, nechte si pravidelně kontrolovat zrak u oftalmologa dle pokynů lékaře. Tímto způsobem lze změny na oku včas odhalit a léčit.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás náhle objeví bezbolestná ztráta zraku, rozmazané vidění nebo nové mušle před očima, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, nejlépe oftalmologa.

Toto si nemůžete sami diagnostikovat ani léčit. Potřebujete vyškoleného oftalmologa, který vám přesně stanoví diagnózu a poradí vám s možnostmi léčby.

Nakonec si pamatujte...

Náhlá a bezbolestná ztráta zraku nebo rozmazané vidění je skutečným problémem. Nikdy by se to nemělo brát na lehkou váhu. Včasná diagnóza a léčba mohou mít velký význam. Existuje mnoho možností léčby.

Pokud máte jakékoli otázky ohledně krvácení do sklivce , nebo pokud máte onemocnění, které zvyšuje vaše riziko, poraďte se se svým očním lékařem. Ten vám může vysvětlit, co můžete očekávat a jak se s tím vypořádat. Pamatujte, vaše oči jsou vzácné!

Zrak , Krvácení do očí, Oči při cukrovce, Oční onemocnění, Náhlá ztráta zraku, Krvácení do sklivce, Zdraví očí