Pojďme si promluvit o virové nefritidě BK po transplantaci ledviny!

Když někdo podstoupí transplantaci ledviny, je to jako získat nový život. Po tak velké operaci se však někdy mohou objevit neočekávané komplikace. Například závažná infekce, která se může u osoby po transplantaci ledviny vyskytnout, se nazývá BK virová nefritida. Ta může ovlivnit funkci vaší nové ledviny a dokonce bránit úspěchu transplantace. Ale nebojte se, pokud si toho jsme plně vědomi, existují způsoby, jak se před tímto onemocněním chránit. Pojďme si o tom dnes podrobně pohovořit.

Co je to za BK virus?

Jednoduše řečeno, nefritida způsobená virem BK je nebezpečná infekce způsobená reaktivací polyomaviru BK, který byl v těle po transplantaci ledviny latentní (dřímá). Tento virus byl poprvé objeven v roce 1971 u pacienta po transplantaci ledviny s iniciálami „BK“. Proto se mu říká virus BK.

Virus BK je ve skutečnosti velmi častá, často asymptomatická respirační infekce, která se šíří hlenovitým sekretem. Zdravý člověk ani necítí, že byl tímto virem nakažen. Jakmile se však virus dostane do těla, může v našem těle zůstat latentní po zbytek života, aniž by způsoboval jakékoli problémy.

Výzkum naznačuje, že více než 80 % světové populace má protilátky proti tomuto viru. To znamená, že téměř všichni jsme byli s tímto virem v mladém věku vystaveni. Normálnímu člověku, který nepodstoupil transplantaci ledvin, tento virus v těle neublíží.

Jak to může být nebezpečné pro někoho, kdo podstoupil transplantaci ledviny?

Po transplantaci ledviny vám budou podány speciální léky, které zabrání vašemu tělu v odmítnutí nové ledviny. Tyto léky se nazývají léky proti odmítnutí a imunosupresiva . Tyto léky fungují tak, že oslabují přirozený imunitní systém vašeho těla. To umožňuje nové ledvině adaptovat se na vaše tělo, aniž by byla napadena.

Ale když je váš imunitní systém oslabený, snižuje se i schopnost vašeho těla bojovat s dalšími infekcemi. V tomto okamžiku se virus BK, který ve vašem těle dřímal, „probudí“, což znamená, že se opět aktivuje.

Tento zánět postupně způsobuje, že ledviny ztrácejí funkci. Pokud se tento stav zhorší, nazývá se nefropatie způsobená virem BK.Říká se tomu nefropatie. To znamená, že ledvina je vážně poškozena a nakonec může zcela selhat. Odhaduje se, že se touto nefropatií zabývá přibližně 2 % příjemců transplantovaných ledvin.

Jaké jsou příznaky virové nefritidy způsobené BK?

Lidé s touto infekcí většinou nevykazují žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví, měli byste si být vědomi následujících věcí.

Kromě toho si váš lékař může ve vašich krevních a močových testech všimnout například zvýšených hladin kreatininu a hladin močovinového dusíku v krvi.

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého specialistu na ledviny. Většina těchto infekcí se objevuje během prvních tří měsíců po transplantaci ledviny.Proto je třeba se v tomto období o své tělo velmi dobře starat.

Jaká zdravotní rizika tato infekce způsobuje?

Hlavním rizikem nefritidy způsobené virem BK je poškození nové ledviny. V některých závažných případech může riziko úplné ztráty štěpu dosáhnout až 30 % až 80 %.

Kromě poškození ledvin může tento virus způsobit i další vážné zdravotní problémy.

• Rakovina: Virus může způsobit abnormální růst buněk a tvorbu rakovinných nádorů v orgánech.
• Syndrom kapilárního úniku: Závažný stav způsobený únikem krevní plazmy z velmi malých krevních cév do okolních svalů, orgánů a tkání.
• Encefalitida: Pokud se virus rozšíří do mozku, může mozková tkáň otéct. To může způsobit příznaky, jako jsou změny osobnosti a záchvaty.
• Zápal plic: Virus se šíří do plic a způsobuje potíže s dýcháním v důsledku nahromadění tekutiny v plicích.
• Virová hepatitida: Šíření viru do jater může způsobit zánět jater.

Jak přesně diagnostikovat toto onemocnění?

Váš lékař provede několik testů, aby potvrdil, zda máte toto onemocnění.

Jak se léčit a chránit?

Pro tento stav neexistuje jediná, definitivně schválená léčba. Váš lékař však použije k jeho zvládnutí řadu metod.

• Snížení dávky imunosupresiv: Toto je hlavní léčba. Pokud se potvrdí, že virus je aktivní, lékař rozhodne o snížení dávky léků.
• Antivirové léky: Některé léky lze podat ke snížení množství viru v těle.
• Jiné léky: Možná budete muset změnit imunosupresivní léky nebo vám budou podána antibiotika pro sekundární infekce.

Jak se před tím můžeme chránit?

Protože se tímto virem všichni nakazíme v dětství, nemůžeme kontrolovat jeho vstup do těla. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku tohoto onemocnění po transplantaci ledvin. Nejdůležitější je pravidelně se řídit lékařskými prohlídkami.

• Než se objeví příznaky, pravidelně se provádějí krevní a močové testy, aby se zjistilo, zda se virus aktivoval.
• Obvykle se doporučuje kontrolovat každé 3 měsíce během prvních dvou let po transplantaci a poté každoročně po dobu pěti let.
• Pokud tyto testy virus odhalí, lékař upraví dávku imunosupresivních léků.

Stačí věnovat pozornost jakýmkoli drobným příznakům, okamžitě je hlásit svému lékaři a včas nechat provést testy, které doporučí. Pokud tak učiníte, budete chráněni před touto závažnou infekcí a budete moci s novou ledvinou zůstat dlouho zdraví.