Pojďme se dozvědět o běžné a nebezpečné plísňové infekci (Candida parapsilosis) v nemocničním prostředí.

Pravděpodobně víte, že všichni máme mikroorganismy, které neškodně žijí na našem těle, na kůži, v ústech a ve střevech. Candida je jeden z takových druhů hub (kvasinek). I když nás obvykle neobtěžuje, někdy se tato houba začne nekontrolovatelně množit. Tehdy začne způsobovat vážné stavy, které se mohou pohybovat od drobných infekcí až po život ohrožující.

Jak se kandidózní infekce stává problémem?

Přestože existuje více než 150 typů Candidy, pouze šest typů postihuje lidi nejčastěji. Nejčastějším typem je Candida albicans. Možná jste slyšeli o kvasinkové infekci v ústech nebo vaginálních kvasinkových infekcích u žen. Je to proto, že houba Candida se nekontrolovatelně množí. V lékařství tento stav nazýváme kandidóza. I když to může být nepříjemné, zřídka ohrožuje život. Problém však začíná, když houba Candida vstoupí do krevního oběhu nebo do vnitřního orgánu. Tato závažná infekce se nazývá invazivní kandidóza. Může postihnout místa, jako je srdce, mozek a kosti. Pokud se houba dostane do krevního oběhu, nazývá se to kandidémie. To může být velmi závažné a vést k prodloužené hospitalizaci a někdy i k smrti.

Co je tedy kandidózní parapsilóza?

Nedávno byla Candida parapsilosis identifikována jako druhá nejčastější příčina plísňových infekcí po Candida albicans. V některých asijských, evropských a jihoamerických zemích překonaly infekce způsobené Candida albicans v nemocnicích. To přitahuje pozornost lékařů kvůli některým nebezpečným vlastnostem této houby.

Proč je C. parapsilosis jiná a nebezpečnější než jiné houby?

Na rozdíl od jiných druhů Candida je C. parapsilosis v našem prostředí běžná. Lze ji nalézt v půdě, vodě a na hmyzu a domácích zvířatech. Běžně se vyskytuje také na naší kůži. Existuje několik důvodů, proč je tato houba velkým problémem, zejména v nemocničním prostředí. Pojďme se na ně podívat.

Kdo je touto infekcí nejvíce ohrožen?

Tato plísňová infekce nepředstavuje pro zdravého člověka s oslabenou imunitou závažnou hrozbu. Představuje však velký problém pro pacienty v nemocnicích, zejména pro ty na jednotkách intenzivní péče (JIP). Pokud se tato infekce vyskytne u lidí, kteří jsou již vážně nemocní, je těžké s jistotou říci, zda je příčinou smrti samotná infekce nebo jiné základní onemocnění. Studie však ukazují, že 19 % až 24 % pacientů s kandidózou v krvi zemře. Skupiny, které jsou nejvíce ohroženy infekcí „candida parapsilosis“, jsou:

• Novorozenci : Riziko je obzvláště vysoké u dětí narozených předčasně nebo s nízkou porodní hmotností.
• Lidé s implantovanými zdravotnickými prostředky : Pacienti s katétry, solnými trubicemi a dalšími zařízeními (implantáty) implantovanými v těle.
• Pacienti krmeni sondou: Ti, kteří nemohou jíst ústy a jsou krmeni sondou.
• Imunokompromitovaní pacienti: zejména ti, u kterých HIV infekce progredovala do AIDS .
• Ti, kteří podstoupili operaci: zejména velké řezy v břišePacienti, kteří podstoupili operaci .

Co je biofilm? Proč je nebezpečný?

Dalším hlavním důvodem, proč je Candida tak nebezpečná, je její schopnost vytvářet „biofilm“. Jednoduše řečeno, „biofilm“ je ochranná kolonie mikroorganismů, které se shromažďují na povrchu. Je to jako pevnost postavená na ochranu před nepřáteli. Tato kolonie se tvoří v několika krocích. Nejprve se houbové buňky přichytí k povrchu. Poté kolem sebe vytvoří ochrannou vrstvu slizu. Poté se z ní stane vzrostlá kolonie. V posledním kroku se části této kolonie mohou oddělit a šířit infekci do dalších částí těla.

Příznaky a diagnóza

Příznaky infekce C. parapsilosis jsou podobné jako u jiných kandidózních infekcí. Hlavními příznaky jsou nevysvětlitelná horečka a zimnice . Pokud se infekce rozšíří do dalších částí těla, mohou se objevit i další příznaky. Pokud se jedná o infekci, která i přes podávání antibiotik nezmizí, lékaři mají podezření na plísňovou infekci. Pro diagnostiku onemocnění lékař odebere vzorek krve nebo vzorek infikované tkáně a odešle jej do laboratoře. Vzorek lze kultivovat, aby se identifikoval specifický typ kandidózy, která infekci způsobuje.

Léčba a prevence

Kandidózní infekce se léčí antimykotiky. Obvykle se intravenózně podává lék ze skupiny léků zvaných echinokandiny. Jakmile je typ houby identifikován, může být nutné lék změnit. Dalšími běžně používanými léky jsou flukonazol a amfotericin B. Léčba kandidózní parapsilozy však může být někdy obtížná , protože houba se může stát rezistentní vůči některým lékům. To znamená, že léky houbu nemohou zabít. To může snížit účinnost léčby a zvýšit náklady na léčbu. Proto je důležitější myslet na prevenci než na léčbu.

Co lze udělat, aby se tomu zabránilo?

• Mytí rukou : Toto je nejdůležitější věc. Pro nemocniční personál je nezbytné, aby si při přechodu od jednoho pacienta k druhému řádně myl ruce. V některých studiích mělo 28 % nemocničního personálu na rukou houbu „C. parapsilosis“. Proto byste si při návštěvě nemocnice měli také dbát na čistotu rukou.
• Preventivní léčba: Pacientům s velmi vysokým rizikem mohou lékaři předepsat antimykotika jako opatření k prevenci infekce dříve, než k ní dojde.

Candida, Candida parapsilosis, plísňové infekce, kandidóza, nozokomiální infekce, biofilm, antimykotika, invazivní kandidóza