Pro nastávající matku je každý pohyb dítěte v děloze, každý snímek, který vidíte na ultrazvuku, vzácný. Ale někdy, když se lékař podívá na snímek a řekne: „Zdá se, že dítě má malý problém,“ je těžké vyjádřit slovy strach a úzkost, které cítíte. Ale nebojte se. Dnešní medicína je velmi pokročilá. Některé vrozené vady a zdravotní stavy lze léčit ještě předtím, než se dítě narodí, tedy ještě v děloze. Tomuto úžasnému lékařskému zákroku říkáme „fetální chirurgie“. Pojďme si o tom povídat jednoduše.
Co je fetální chirurgie?
Jednoduše řečeno, fetální chirurgie je operace prováděná na vašem dítěti, dokud je ještě v děloze. Někteří lidé ji také nazývají „in-utero chirurgie“ nebo „prenatální chirurgie“.
Představte si, že pokud má dítě vrozenou vadu, tato vada se může postupně zhoršovat, jak roste v děloze. Díky této metodě však tým specialistů může vadu léčit ještě před narozením dítěte a zmírnit její dopad. Někdy je to nezbytné k záchraně života dítěte a zlepšení jeho budoucího zdraví. V méně závažných případech to lékaři nazývají také „fetální intervence“.
V závislosti na stavu dítěte lze tyto operace obvykle provést již v 16. týdnu. Složitější operace se však často provádějí mezi 22. a 26. týdnem těhotenství.
Proč potřebujete podstoupit takovou operaci?
Hlavním cílem je pomoci dítěti zdravě růst. Některé vrozené vady mohou být život ohrožující. Jiné, i když život ohrožující nejsou, mohou po narození způsobit určité postižení dítěte.
Tyto typy onemocnění se obvykle léčí až po narození dítěte. Existují však situace, kdy jsou výsledky mnohem lepší, pokud se léčí, dokud je dítě ještě v děloze. Včasná léčba může minimalizovat poškození orgánů dítěte a pomoci mu zůstat dlouhodobě zdravým.
Jedná se o velmi specializovaný obor. Rozhodnutí o provedení takové operace se činí pouze tehdy, pokud jsou lékaři přesvědčeni, že neexistuje jiná možnost a že je to pro budoucnost dítěte naprosto nezbytné.
Jaký specializovaný tým tyto operace provádí?
Tohle nikdy nezvládne jeden člověk. Vyžaduje to tým vysoce kvalifikovaných, multidisciplinárních specialistů. Tým obvykle zahrnuje:
- Specialisté v mateřské a fetální medicíně (specialisté na mateřsko-fetální medicínu ): Lékaři, kteří se konkrétně zabývají zdravím matky a dítěte.
- Dětští chirurgové: Lékaři specializující se na chirurgii kojenců.
- Mateřští a dětští anesteziologové: Během operace pečlivě podávají anestezii matce i dítěti .
- Fetální kardiologové : Specialisté, kteří se zabývají problémy se srdcem dítěte.
- Specialisté na fetální zobrazování: Ti, kteří velmi jasně zkoumají stav dítěte pomocí nejmodernějších skenovacích přístrojů.
- Jiní chirurgové, kteří vyhovují potřebám dítěte.
Jaké jsou hlavní stavy léčené těmito operacemi?
Existuje několik stavů, které lze léčit fetální chirurgií . Níže uvedená tabulka ukazuje některé z nich a jejich jednoduché vysvětlení.
| Stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Rozštěp páteře | Páteř a mícha dítěte zůstávají otevřené, aniž by se správně uzavřely. |
| Syndrom transfuze z dvojčete na dvojče (TTTS) | Nerovnoměrné placentární prokrvení dvojčat. Jedno dítě dostává více krve a druhé méně. |
| Vrozená brániční kýla (CDH) | Otvor v bránici, který odděluje hrudník a břicho, což způsobuje, že orgány v žaludku vyčnívají do hrudníku. |
| Sakrokokcygeální teratom (SCT) | Nádor, který se tvoří v nejnižším bodě páteře dítěte (v oblasti hýždí). |
| Obstrukce dolních močových cest (LUTO) | Zablokování močových cest dítěte může způsobit zvětšení močového měchýře a poškození ledvin. |
Jaké jsou metody provádění operace?
V závislosti na vašem zdraví a zdraví vašeho dítěte chirurg zvolí nejvhodnější metodu. Existují tři hlavní metody.
1. Fetoskopická chirurgie
Je to jako „operace klíčovou dírkou“. Lékař zavede malou kameru (fetoskop) a chirurgické nástroje velmi malým řezem v děloze. To zanechává méně jizev a zkracuje dobu hojení.
2. Otevřená chirurgie
Během operace vám bude podána celková anestezie. Poté chirurg prořízne břicho a dělohu a přesune se k místu, kde se nachází dítě. Důležité je, že dítě během operace zůstane uvnitř dělohy. Po operaci budou děloha a břicho opět opatrně uzavřeny a těhotenství bude pokračovat normálně.
3. Operace prováděné během porodu (EXIT procedury)
Jedná se o velmi speciální zákrok. Operace se provádí císařským řezem. Dostanete anestezii a vaše děloha se uvolní. Poté se děloha otevře a dítě se nevyjme úplně, ale částečně. Před přestřižením pupeční šňůry, pokud jsou dýchací cesty dítěte blokovány, se pupeční šňůra opraví nebo se odstraní něco jako velký nádor. Teprve poté, co je dítě stabilizováno, se pupeční šňůra přestřihne a dítě se plně porodí.
Jaká jsou rizika tohoto typu operace?
Stejně jako každá operace, i operace plodu s sebou nese určitá rizika. Tato rizika mohou ovlivnit jak matku, tak dítě. Je důležité být o nich otevřený a informovaný.
| Rizika chirurgického zákroku | |
|---|---|
| Rizika pro matku | |
| • | Toto dítě a budoucí děti budou muset být porozeny císařským řezem. |
| • | Nutnost darovat krev kvůli nadměrnému krvácení. |
| • | Jizva po děloze se může ztenčit nebo znovu otevřít, což může představovat riziko pro budoucí těhotenství. |
| Možná rizika pro dítě | |
| • | Odtržení placenty může dítěti zabránit v příjmu potřebných živin. |
| • | Riziko předčasného porodu (předčasného porodu) v důsledku chirurgického zákroku. |
| • | Chorioamnionitida (infekce plodové vody) (velmi vzácné). |
Rozhodování o takové operaci je velmi složité. Vyžaduje důkladné zvážení zdraví matky i dítěte. Je důležité každé rozhodnutí pečlivě prodiskutovat s lékařským týmem.
Vzkaz k odnesení domů
- Fetální chirurgie je vysoce specializovaný chirurgický zákrok, který léčí vrozené vady v děloze, ještě před narozením dítěte.
- Hlavním cílem je zachránit život dítěte a zlepšit jeho dlouhodobé zdraví.
- To nedělá jeden lékař, ale tým vysoce kvalifikovaných lékařských specialistů v různých oborech.
- Existuje několik způsobů provedení operace (klíčovou dírkou, otevřeným způsobem a během porodu) a nejvhodnější metodu určují lékaři.
- Stejně jako u všech chirurgických zákroků existují rizika pro matku i dítě. Proto by měla být veškerá rozhodnutí pečlivě prodiskutována s lékařem a zdravotnickým týmem.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář