Placenta Accreta - Promluvíme si o tom?

Těhotenství je nejkrásnějším a nejzodpovědnějším obdobím v životě matky. Během tohoto období je zcela normální cítit se trochu vyděšeně a zvědavě ohledně toho, co se děje uvnitř vašeho těla a ohledně zdraví vašeho dítěte. Dnes si povíme o zvláštním stavu, o kterém mnoho lidí neslyšelo, ale o kterém by si měla být vědoma každá těhotná matka. Tím je Placenta accreta . Nebojte se, povíme si o všem jednoduše a jasně.

Nejprve se podívejme, co je to placenta?

Jednoduše řečeno, placenta je mostem mezi vámi a vaším dítětem během těhotenství. Je to speciální tkáň, která se vyvíjí uvnitř dělohy. Právě skrze ni dítě dostává veškerou krev, kyslík a živiny, které jeho tělo potřebuje. Také skrze ni jsou odváděny odpadní produkty dítěte.

Obvykle se po narození dítěte placenta sama oddělí od stěny dělohy. Tomuto procesu také říkáme „porod placenty“.

Co je tedy tento závažný stav zvaný Placenta Accreta?

Placenta accreta nastává , když je placenta příliš hluboko a pevně přichycena k děložní stěně, což není normální. Za normálních okolností se placenta přichytí pouze k tenké výstelce dělohy (endometrium). V tomto případě se však může přichytit ještě hlouběji, až k děložním svalům .

Pokud je placenta takto pevně přichycena, nemůže se po narození dítěte snadno oddělit. Při pokusu o její odstranění může dojít k silnému krvácení. To je v tomto případě hlavní a nejnebezpečnější problém.

Existují dva hlavní typy Placenta Accreta:

Tento stav se dělí na tři hlavní typy v závislosti na hloubce, ve které se placenta připojuje k děložní stěně. Pojďme si to vysvětlit pomocí tabulky.

Proč k této situaci dochází?

Počet hlášení o tomto stavu se v posledních několika desetiletích mírně zvýšil. Hlavním důvodem byl identifikován nárůst počtu císařských řezů .

Představte si, že jste předchozí dítě porodila císařským řezem. Tato operace zanechá v děložní stěně malou jizvu (jizvovou tkáň). Pokud se v dalším těhotenství embryo uhnízdí v této jizvě nebo v její blízkosti, placenta se vyvine na jejím povrchu, nikoli ve zdravé děložní tkáni. Protože se jizvová tkáň neroztahuje jako normální děložní tkáň, je pravděpodobnější, že se placenta uchytí abnormálně hluboko.

Další rizikové faktory:

Kromě císařského řezu mohou toto riziko zvýšit i jiné operace nebo stavy, které způsobují zjizvení dělohy.

• Myomektomie: Operace k odstranění myomů v děloze.
• Další operace prováděné na děloze (např. hysteroskopická operace, ablace endometria).
• Stav zvaný placenta previa . To znamená, že placenta je umístěna nízko v děloze a zakrývá děložní hrdlo. Tento stav má také přibližně 80 % lidí s placenta accreta.
• Být starší 35 let.
• Poté, co už předtím porodila několik dětí.

Jak zjistím, zda mám tento stav?

Placenta accreta je často detekována během ultrazvukového vyšetření během normálního těhotenství.Skenování. Pokud máte některý z výše uvedených rizikových faktorů, může vám lékař věnovat zvláštní pozornost a provést skenování.

Někdy lze provést magnetickou rezonanci , aby se přesně určilo, jak hluboko je placenta usazena. Tato informace je pro lékaře velmi důležitá pro plánování porodu.

Ale pamatujte, že někdy je těžké ze skenů na 100 % říct, jak závažný je stav. U některých matek je tento stav diagnostikován již v době porodu.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Překvapivé je , že Placenta Accreta často nemá žádné viditelné příznaky. Tento stav se může vyvinout uvnitř vašeho těla, aniž byste si všimli jakýchkoli změn nebo nepohodlí.

Ve velmi závažných případech, jako je Placenta Percreta, však placenta tlačí na jiné orgány, což způsobuje bolest v pánvi nebo malé množství krve v moči.

Jaké komplikace to může způsobit?

Hlavní a nejnebezpečnější problém s tímto stavem nastává během porodu. Vzhledem k tomu, že se placenta od dělohy normálně neodděluje, mohou nastat závažné komplikace.

Možné účinky na dítě

• Předčasný porod: V závislosti na závažnosti stavu může být nutné dítě porodit císařským řezem 3–6 týdnů před datem porodu.
• Kvůli předčasnému porodu je dítě vystaveno zvýšenému riziku potřeby léčby na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) .
• Pokud matka silně krvácí, může být nutné dítě porodit neplánovaným císařským řezem.

Možné účinky na matku

V této situaci leží hlavní riziko na matce.

• Krvácení: Může dojít k silnému krvácení, které může být život ohrožující.
• Hysterektomie: V mnoha případech je jediným způsobem, jak zastavit nadměrné krvácení a zachránit život matky, úplné odstranění dělohy současně s porodem dítěte. Tomu se říká císařský řez.

Jak se to léčí a zvládá?

Pokud vám byla diagnostikována Placenta Accreta, nepropadejte panice. Váš lékařský tým vypracuje nejlepší plán na ochranu vás a vašeho dítěte.

• Plánovaný císařský řez:Porod je plánován a proveden císařským řezem několik týdnů před termínem porodu.
• Císařský řez: Po porodu je děloha často kompletně odstraněna spolu s placentou. Poté již nebudete moci mít děti. I když je to smutná věc, je důležité si uvědomit, že je to nezbytný krok k záchraně života matky.
• Promluvte si se svým lékařem: Než se vaše dítě narodí, promluvte si se svým lékařem a lékařem o všech otázkách, které byste mohli mít. Promluvte si o kojení po operaci a o možnostech držet dítě v náručí.

V některých případech, pokud si matka přeje mít více dětí, se lékaři mohou pokusit ponechat část placenty v děloze. To však s sebou nese riziko infekce a následné operace. Nejlepší rozhodnutí v této věci učiní váš lékařský tým na základě vaší situace.