Bolí vás dolní část zad nebo hýždě? Je to bolest SI kloubu? (Dysfunkce SI kloubu)

Míváte někdy zvláštní, palčivou bolest, která začíná v dolní části zad a šíří se dolů po hýždích? Zhoršuje se tato bolest, když vstáváte ze židle, jdete do schodů nebo se po chvíli sedíte? Pokud ano, mohl by se vás tento stav klidně týkat. I když mnoho lidí považuje tuto bolest za běžnou bolest zad, ve skutečnosti by mohla být způsobena problémem s kloubem, o kterém jste nikdy neslyšeli. Dnes si povíme o bolesti kloubu zad.

Co přesně jsou tyto SI klouby?

Všichni známe kolenní a kyčelní kloub. Ale jen málo lidí ví o křečovém kloubu. Ani si neuvědomujeme, že ho máme, dokud nás nezačne bolet.

Jednoduše řečeno, sakroiliakální klouby (SI klouby) jsou dva malé, ale velmi silné klouby, kde se spojuje spodní část naší páteře (část, které říkáme křížová kost) a naše kyčelní kosti (pánev). Nepohybují se tolik jako kolena. Pohybují se jen velmi málo. Jejich hlavní funkcí je udržovat stabilitu kyčlí, rovnoměrně rozložit váhu horní části těla mezi nohy a absorbovat nárazy při chůzi a běhu. Fungují jako „tlumič nárazů“ v autě.

Dysfunkcí SI kloubu nazýváme bolestivý stav, ke kterému dochází, když je tento kloub poškozen nebo se jeho pohyb stává nepravidelným.

Co by mohlo být příčinou této situace?

Hlavním důvodem je nehoda, ale může existovat i řada dalších důvodů.

• Nehody: Tento kloub může být poškozen například autonehodou nebo pádem.
• Sportovní nehody : Zejména v důsledku kolizí ve sportech, jako je ragby.
• Opakovaný stres: Pokud běháte již léta, může být tlak na kloub z takové dlouhodobé aktivity ohromující.
• Operace zad: Zejména po operaci fúze dolní části zad.
• Stárnutí : Je normální, že se klouby s věkem opotřebovávají.
• Těhotenství: Toto je něco, co postihuje mnoho žen. Během těhotenství, zejména v době před porodem, hormony v těle způsobují uvolnění kloubů a vazů v oblasti kyčlí. Také přibývání na váze, změny v držení těla při chůzi a samotný proces porodu mohou na tento kloub vyvíjet tlak.
• Jiné příčiny: Jedna noha kratší než druhá, poruchy chůze a stavy jako skolióza.

Máte také tyto příznaky?

Hlavním a nejnepříjemnějším příznakem tohoto stavu je bolest. Ale není to jediný. Pojďme se podívat, jaké tyto příznaky jsou.

Pojďme se také dozvědět o sakroiliitidě.

Někdy se může tento křečový kloub zanítit. Tomu se říká sakroiliitida. Pokud máte tento stav, můžete se ráno po probuzení cítit ztuhlí a strnulí. Obvykle ztuhlost odezní během několika minut po vstání. Ztuhlost způsobená sakroiliitidou však může trvat déle než hodinu. Pokud se bolest neléčí, může omezit pohyb, narušit spánek a dokonce způsobit depresi.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Vzhledem k mnoha příčinám bolesti zad a nohou může být obtížné určit, zda se jedná o problém s kloubem SI, protože příznaky jsou velmi podobné jako u jiných problémů se zády, jako je například výhřez ploténky.

Váš lékař nejprve provede fyzické vyšetření, při kterém vám bude pohybovat nohama a zády v různých polohách, aby zjistil, odkud bolest pochází. Někdy vás požádá, abyste přesně určili místo bolesti. To lze provést pomocí „testu jedním prstem“. To znamená, že budete požádáni, abyste jedním prstem ukázali na místo, kde bolest nejvíce bolí.

Dále lze k potvrzení diagnózy podat injekci obsahující lék proti bolesti a steroid (injekce do sinokloubu) přímo do kloubu. Pokud bolest po injekci dočasně zmizí, lze potvrdit, že problém je v sinokloubu.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Tento stav se často léčí nechirurgickými metodami. Cílem je obnovit normální pohyb kloubů a zmírnit bolest.

• Klid, led a teplo: Klid je důležitý, pokud je bolest silná. Přiložení ledového obkladu může zmírnit otok a bolest. Přiložení termoforu může pomoci uvolnit svaly.
• Léky proti bolesti: Váš lékař může doporučit paracetamol a také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen.
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité. Fyzioterapeut vás naučí specifické cviky na posílení svalů kolem kloubu SI a zlepšení pohybu kloubu.
• Manuální manipulace: Někdy, pokud se kloub cítí „zaseknutý“, může úlevu poskytnout manuální manipulace kvalifikovaným odborníkem (chiropraktikem, osteopatickým lékařem).
• Rovnátka: Pokud je kloub příliš volný, můžete nosit ortézu, například SI pás, která mu poskytne oporu.
• Injekce: Jak již bylo zmíněno, dlouhodobé úlevy lze dosáhnout podáváním léků proti bolesti a steroidní injekcí do kloubu.

Jak žít s bolestí kloubů v SI?

Vykonávat každodenní činnosti s touto bolestí může být náročné, ale pokud se postaráte o pár drobností, můžete najít velkou úlevu.

Jednoduché cviky, které můžete dělat (protahování)

Před prováděním těchto cviků je nezbytné se poradit se svým lékařem nebo fyzioterapeutem .

• Protažení od kolen k hrudníku:

1. Lehněte si tváří vzhůru na podlahu nebo postel. Pokrčte obě kolena a položte chodidla na podlahu.

2. Uchopte jedno koleno oběma rukama a přitáhněte ho k hrudníku. Přitáhněte ho co nejdále a vydržte asi 15–30 sekund. V tomto bodě by vaše záda měla být rovná na podlaze.

3. Vraťte nohu do původní polohy.

4. Totéž proveďte s druhou nohou. Pro každou nohu opakujte 2–4krát.

Jak správně sedět, když vás bolí?

Nesprávné sezení může tuto bolest zhoršit.

• Když sedíte na židli, držte záda rovně a ramena uvolněná.
• Kolena držte mírně od sebe.
• A co je nejdůležitější: Seďte se stejnou váhou na obou hýždích. Neseďte s váhou na jedné straně.
• Pokud nemáte oporu pro spodní část zad, použijte malý polštář nebo bederní roletu.
• Vyhněte se sezení se zkříženýma nohama.