Má vaše dítě srdeční šelest? Nebojte se, pojďme se o tom dozvědět více!

Když vezmete své dítě nebo novorozeně k lékaři, první věc, kterou lékař udělá, je přiložení stetoskopu na hrudník a poslechnutí srdce. Uslyšíte normální srdeční zvuky „lub-dub“, které se objevují při uzavření srdečních chlopní. Někdy však kromě tohoto zvuku uslyšíte i další zvuk, například malé „s...s...“, zvuk připomínající průchod vzduchu. Lékař to nazve „srdečním šelestem“ neboli šelestem v srdci. Je normální, že se každá matka nebo otec, když slyší tato slova, bojí. Jsou ale všechny tyto šelesty opravdu nebezpečné? Pojďme si o tom promluvit podrobněji a jednoduše.

Co je to „šelest na srdci“?

Představte si, že naše srdce je úžasné čerpadlo se čtyřmi komorami. To je to, co pumpuje krev po celém těle. Má čtyři brány (chlopně), které fungují jako kohoutek, aby krev proudila pouze jedním směrem. Když se tyto brány otevírají a zavírají ve správný čas, slyšíme normální zvuk srdce „lub-dub“.

Jak tedy vzniká tento dodatečný zvuk zvaný „šelest“? Jednoduše řečeno, tento zvuk vzniká, když dojde k nějaké překážce nebo abnormálnímu průtoku krve srdcem. Je to jako když voda volně proudí vodovodním potrubím, není slyšet žádný zvuk, ale pokud je potrubí ucpané nebo má malý otvor, je slyšet zvuk „š...š...“.

Může pro to existovat několik důvodů:

• Rychlý průtok krve v důsledku zúžení srdeční chlopně.
• Chlopeň, která se správně nezavírá a krev uniká zpět (netěsná chlopeň).
• Malý otvor mezi srdečními komorami, který normálně není přítomen.
• Abnormální spojení mezi hlavními cévami opouštějícími srdce.
• Abnormální ztluštění srdečních stěn.

Typy šelestů, které jsou neškodné (nevinné) a měly by být zváženy (patologické)

Když vaše dítě slyší srdeční šelest, lékař se pokusí určit, zda se jedná o nevinný šelest, nebo o patologický šelest způsobený srdeční vadou. Pro pochopení tohoto rozdílu se podívejte do tabulky níže.

Jaké jsou obavy lékaře?

Když lékař slyší šelest, je obzvláště znepokojen těmito věcmi:

• Hlasitost: Jak hlasitý je šelest? (Hodnotí se od 1 do 6).
• Výška zvuku: Je vysoký nebo nízký?
• Kde je to slyšet: Kde v hrudníku je to slyšet nejvíce?
• Vyzařování: Vyzařuje tento zvuk do jiných částí hrudníku nebo zad?
• Načasování: Kdy je tento zvuk slyšet mezi dvěma normálními srdečními údery? Když se srdce stahuje („systola“) nebo uvolňuje („diastola“)?

Teprve po pečlivé analýze těchto informací lékař rozhodne, zda se jedná o neškodné vyšetření, nebo zda by měl být pacient odeslán k dětskému kardiologovi.

Srdeční šelesty u novorozenců

U novorozenců je velmi běžné slyšet srdeční šelest. Někdy se tyto zvuky mohou objevit během procesu uzavírání některých srdečních chlopní při narození. Takže i když lékař při první kontrole řekne, že se šelest vyskytuje, nelekejte se. Obvykle zmizí během další kontroly, která se provádí za několik týdnů.

Pokud však šelest přetrvává nebo pokud má lékař byť jen sebemenší podezření na něj, určitě vás odešle na další vyšetření.

Varovné signály, na které si dát pozor

Pokud víte, že vaše dítě má šelest, sledujte následující příznaky. Pokud si některého z nich všimnete, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Dušnost: Pokud máte pocit, že máte potíže s dýcháním, zejména při kojení nebo lehké aktivitě.
• Pokud máte časté infekce hrudníku.
• Potíže s pitím nebo konzumací mléka: Pocit únavy, pocení a přerušení pití mléka po vypití malého množství mléka.
• Porucha růstu: Pokud přírůstek hmotnosti není přiměřený věku.
• Namodralé zbarvení rtů, jazyka nebo kůže (cyanóza): Pokud je to patrné při pláči nebo kojení, může to být známkou nedostatku kyslíku v krvi proudící ze srdce do těla.

Takové příznaky naznačují, že šelest může souviset s nějakým srdečním onemocněním.

Léčba a další kroky

Nevinný šelest nevyžaduje žádnou léčbu. Nevyžaduje léky, chirurgický zákrok ani omezení aktivit dítěte. S věkem dítěte sám odezní. Tento zvuk může být hlasitější v době horečky nebo stresu.

Pokud je však šelest patologický, je třeba zjistit jeho příčinu. Lékař může doporučit některá vyšetření, například:

• Echokardiografie (echo): Toto vyšetření je podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Jasně ukazuje funkci srdečních komor, chlopní, stěn a zda se v chlopních vyskytují nějaké otvory nebo netěsnosti.
• Rentgen hrudníku: Pomáhá získat představu o velikosti a tvaru srdce a cév vedoucích do plic.

Léčba závisí na základním srdečním onemocnění, které šelest způsobuje. Některé vrozené srdeční vady časem samy odezní. Jiné mohou vyžadovat léky nebo chirurgický zákrok.

Další důležitou věcí, kterou je třeba poznamenat, je, že některé srdeční choroby vystavují vaše dítě vyššímu riziku vzniku srdeční infekce (infekční endokarditidy). V takových případech vám lékař může před extrakcí zubu nebo jiným chirurgickým zákrokem doporučit antibiotika k prevenci infekce.