Radost, kterou cítíte po příchodu dítěte na svět, se nedá slovy vyjádřit, že? Ale spolu s touto radostí si musíme být vědomi změn ve svém těle jako matky. Je normální, že po porodu do určité míry krvácíte. Pokud se však toto krvácení nekontrolovatelně zvýší, může to být nebezpečná situace. Jednou z hlavních komplikací, které se v takovém případě mohou vyskytnout, je atonie dělohy. Pojďme si o tom dnes promluvit, bez obav a jednoduše.
Co je to atonie dělohy?
Jednoduše řečeno, během celého těhotenství, které trvá 9 měsíců, dostává vaše dítě veškerou potřebnou výživu a kyslík prostřednictvím cév v děloze. Po narození dítěte, když se oddělí placenta, se tyto cévy otevřou.
Normálně se ihned po narození dítěte silně stáhnou svaly v děloze, čímž se uzavřou otevřené cévy a zastaví krvácení. Představte si to, jako byste stiskli vodovodní potrubí rukou a voda přestala téct.
Avšak u stavu zvaného děložní atonie se svaly dělohy nestahují podle očekávání. Stávají se uvolněnými a „línými“ (to je atonie). Tyto otevřené cévy pak začnou nekontrolovatelně krvácet.
K tomu může dojít během vaginálního porodu nebo císařského řezu. Může se to stát i po potratu. Měli byste si uvědomit, že se jedná o velmi závažný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc .
Jaké faktory zvyšují riziko tohoto stavu?
Tento stav se nevyskytuje u každého. Někteří lidé však mohou být v důsledku určitých faktorů vystaveni mírně vyššímu riziku. Proto si je váš lékař těchto rizikových faktorů vždy vědom.
| Rizikový faktor | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Dlouhá a těžká práce | Svaly dělohy se mohou po dlouhém porodu a obtížném porodu dítěte unavit. |
| Nadměrné děložní kontrakce | Pokud dítě váží hodně (např. více než 4 kg), pokud se jedná o dvojčata nebo pokud je v děloze hodně plodové vody (polyhydramnion), může být děloha přetažená. |
| Umělé vytvoření květiny | Když se dítě narodí podáním léku, jako je oxytocin, a dlouhodobým vyvoláním porodu. |
| Myomy | Myomy v děloze mohou bránit správné stahování dělohy. |
| Infekční stavy | Infekce membrán obklopujících dítě (chorioamnionitida). |
| Obezita | Nadváha je také rizikovým faktorem. |
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Hlavním a nejnebezpečnějším příznakem tohoto stavu je nekontrolovatelné nadměrné krvácení po porodu ( poporodní krvácení ) .
I když je normální po porodu mírné krvácení, pokud máte pocit, že krvácení je nadměrné, nebo pokud je vložka, kterou používáte, během krátké doby, například za hodinu, zcela promočená, nebo pokud se z vás uvolňují velké krevní sraženiny, nikdy to nepovažujte za normální. Okamžitě informujte svého lékaře nebo ošetřovatelský personál.
Když se z těla uvolní nadměrné množství krve, mohou se objevit i další příznaky.
- Nízký krevní tlak (hypotenze)
- Zvýšená tepová frekvence
- Tělo se stává chladným a bledým
- Pocit závratě, modré oči
- Snížený výdej moči
- Ztráta vědomí v nejtěžších případech
Jak to doktor pozná?
Váš lékař.Toto onemocnění se diagnostikuje hlavně vyšetřením dělohy.
Po normálním porodu vám lékař položí ruku na břicho a vyšetří dělohu. Pokud jste podstoupila císařský řez, toto vyšetření se provádí na konci operace. Za normálních okolností by se po porodu děloha měla zmenšit a být tvrdá jako kámen . V případech atonie dělohy je však děloha velmi velká a na dotek měkká .
Lékař také zkontroluje, zda existují další příčiny tohoto nadměrného krvácení. Například:
- Jsou na děložním čípku nebo vagíně nějaká poranění nebo natržení?
- Zůstaly v děloze stále části placenty (zadržená placenta)?
Lékař po vyšetření všech těchto faktorů potvrdí stav atonie dělohy.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Jedná se o naléhavý stav, proto by léčba měla začít okamžitě. Hlavním cílem je co nejrychleji zastavit krvácení. Mezitím vám bude podán fyziologický roztok, který nahradí ztracené tekutiny v těle, a v případě potřeby kyslík. Pokud dojde k velké ztrátě krve, může být nutná krevní transfuze .
Existuje několik léčebných metod.
| Metoda léčby | Co se s tím stane? |
|---|---|
| Lékařské ošetření | |
| Oxytocin (Pitocin) | Hormon, který pomáhá děloze stahovat se. Podává se intravenózně s fyziologickým roztokem. |
| Jiné léky (např. methylergonovin, prostaglandiny) | Jsou to léky, které se podávají k posílení kontrakcí dělohy. Některé se podávají formou injekcí, zatímco jiné se podávají ve formě pilulek, které se zavádějí do pochvy nebo konečníku. |
| Chirurgické a další zákroky | |
| Děložní balónek | Do dělohy se vloží speciální gázový tampon nebo balónek, který zevnitř sevře cévy a zastaví krvácení. |
| Ligace děložní tepny | Jedná se o menší chirurgický zákrok. Hlavní céva, která dodává krev do dělohy, se podváže a krvácení se zastaví. |
| Hysterektomie | Pokud krvácení nedokáže zastavit nic jiného, může být v krajním případě nutné zcela odstranit dělohu, aby se vám zachránil život. Jedná se o rozsáhlou operaci. |
Hysterektomie se provádí pouze v život zachraňujících případech, kdy není jiná možnost, takže se jí zbytečně nelekejte.
Vzkaz k odnesení domů
- Atonie dělohy je stav, kdy se děložní svaly po porodu správně nestahují, což vede k nadměrnému krvácení. Jedná se o naléhavý zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.
- Pokud máte jakékoli podezření, že po porodu nadměrně krvácíte (vložka rychle navlhne, uvolňují se velké krevní sraženiny), ihned to sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře. Neodkládejte to.
- Přestože existuje několik rizikových faktorů pro tento stav, může se vyskytnout u kohokoli, proto je velmi důležité porodit v nemocnici s vyškoleným personálem.
- Na to existují velmi účinné léčebné metody. Lékaři používají k zastavení krvácení různé metody, od léků až po chirurgické zákroky.
- Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte ohledně svého těla, a to jak před porodem, tak i po něm.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář