Vyčnívá vám lopatka? (Křídlová lopatka)

Všimli jste si někdy, že vám jedna lopatka vyčnívá trochu více než druhá? Někdy to může způsobit bolest a ztuhlost při pohybu ramene. Dnes si povíme o tomto stavu zvaném „křídlá lopatka“, nebo jak ho lékaři nazývají. Není se čeho bát, jakmile o něm budete vědět, spousta věcí se vám vyjasní.

Co znamená tato vyčnívající ramenní kost? („Křídlová lopatka“)

Jednoduše řečeno, ramenní kost na zádech (lékaři jí říkají „lopatka“) je to, čemu říkáme „okřídlená lopatka“ nebo „křídlo lopatky“, když vyčnívá zezadu, místo aby byla plochá a připevněná k tělu. Představte si ji jako ptačí křídlo, u kterého ramenní kost vyčnívá zezadu. Odtud pochází název „okřídlená“, protože vypadá jako křídlo.

Když je lopatka takto vykloubená, může být trochu obtížné pohnout ramenem na dané straně nebo zvednout paži. Můžete cítit bolest a možná dokonce mít pocit, že vám paže je necitlivá. Představte si, že se chystáte zvednout závaží a najednou cítíte, jak se vám uvnitř ramene něco zasekává. To je možné.

Nejdůležitější je, že pokud máte pocit, že jedna ramenní kost vypadá jinak než druhá, nebo pokud máte bolesti ramene, ztuhlost nebo potíže se zvedáním paže déle než týden, měli byste určitě navštívit lékaře . Čím dříve to rozpoznáte, tím snadněji se to léčí.

Jsou všechny vykloubení vážné? Pojďme se také dozvědět více o „(skapulární dyskinezi)“

Vychýlení lopatky je ve skutečnosti vzácný stav. Většinou se jedná o něco méně výrazného, ​​kdy je lopatka mírně mimo své místo. Lékaři tomu říkají dyskineze lopatky, což znamená, že lopatka je mírně mimo své místo a její pohyby jsou nepravidelné.

Pokud trpíte onemocněním zvaným „(skapulární dyskineze)“, může vaše lopatka vypadat mírně odlišně od normálního stavu. Při zvednutí paže se nevysune úplně ven. Podobně jako u stavu „(křídlé lopatky)“ se však mohou objevit příznaky – jako je bolest a ztuhlost – ale obvykle jsou méně závažné. Můžete cítit mírnou slabost v rameni nebo můžete mít při zvednutí paže pocit, že je něco v nepořádku.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu „(okřídlené lopatky)“?

Hlavní je, že jedna ramenní kost vyčnívá více než druhá. Toho si většina lidí všimne jako první. Kromě toho můžete cítit například:

• Bolest ramene: Toto je nejčastější příznak. Bolest může také vyzařovat do krku.
• Ztuhlost ramen: Může se vám zdát, jako byste sevřeli klíč.
• Obtíže se zvednutím paže: Bolest se může zesílit, zejména při pokusu o zvednutí paže nad hlavu, nebo paži nemusí být možné zvednout vůbec. Tomu se říká snížení „rozsahu pohybu“.
• Pocit slabosti: Můžete mít pocit, že máte slabé paže a že nemůžete nic zvednout.
• Slyšení hluku při pokrčení ramen: Můžete slyšet nebo cítit „vrzání“ nebo něco, jako by se něco kroutilo.
• Pocit, jako by se napínala jedna strana krku: Když zvednete ruku, můžete mít pocit, jako by se krční svaly napínaly na jednu stranu.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je dobré se znepokojit.

Proč lopatka takto vyčnívá? Jaké jsou příčiny?

Nejčastěji je tento stav „křídlé lopatky“ způsoben poškozením svalů, které drží lopatku na místě, nebo nervů, které tyto svaly ovládají .

Představte si to jako systém, který funguje společně. Když zvedáme paži, spouštíme ji nebo rotujeme ramenem, zapojené svaly se stahují, uvolňují a vzájemně si pomáhají. To by mělo být v rovnováze. Pokud je však poškozen nerv nebo sval, který tyto svaly řídí, rovnováha se ztratí. Svaly pak nemohou držet lopatku u hrudníku a udržet ji v rovině.

Abych vám dal další jednoduchý příklad: Představte si, že se snažíte zavřít kartonovou krabici. Chcete složit všechny čtyři strany krabice k sobě a úhledně je zavřít. Nyní si představte, že jedna strana krabice je rozdrcená nebo zlomená. Pak, i když se pokusíte jednu ze čtyř stran vrátit zpět, vyskočí a vystoupí, že? Tak to prostě je. Když jeden nebo více svalů kolem ramene zeslábne, ramenní kost „vyskočí“.

Existuje několik svalů a nervů, které mohou být tímto stavem primárně postiženy:

• Přední pilovitý sval: Je řízen dlouhým hrudním nervem. Poškození tohoto nervu je nejčastější příčinou vzniku křídel lopatky.
• Trapézové svaly: Tento stav může nastat, pokud je některý z těchto svalů poškozen nebo pokud je poškozen pomocný míšní nerv, který je ovládá.
• Kosočtvereční svaly: Jsou ovládány dorzálním lopatkovým nervem. Mohou to být způsobeny i jinými zraněními.

Jak tedy mohou být tyto nervy nebo svaly poškozeny?

• Sportovní úrazy: Sporty, které kladou velký tlak na ramena, jako je kriket a volejbal.
• Zranění z opakovaného přetížení: Když stále vykonáváte stejný typ práce, například někdo, kdo maluje nebo pracuje na počítači stejným způsobem.
• Vykloubená ramena.
• Nehody: Věci jako dopravní nehody, pády.
• Nežádoucí účinky operace: Někdy během operace prsu, zejména mastektomií, může dojít k poškození postižených nervů nebo se může jednat o reakci na anestezii.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Pravé vybočení lopatky, což je stav, kdy lopatka výrazně vyčnívá v důsledku poškození nervů nebo svalů, se obvykle vyskytuje v důsledku nehody. Vyšší riziko mají lidé, kteří podstoupili operaci hrudníku, zejména mastektomii.

Stav, který jsem zmínil dříve, nazývaný „skapulární dyskineze“, kdy je lopatka jen mírně natažená, však může být způsoben následujícími faktory:

• Hraní sportů, které zatěžují ramena.
• Fyzicky namáhavá práce.
• Vždy s sebou noste těžkou tašku (školní děti by si na to měly dávat pozor).
• Shrbené držení těla, což znamená stát, jako by se člověk hrbil.
• Jedno rameno je mnohem slabší než druhé.

Jak to lékaři zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na otázky a vyšetří vám záda. Obvykle můžete tento stav „křídlé lopatky“ vidět, když stojíte, a porovnáte ho s druhou lopatkou.

Testy pro `(okřídlenou lopatku)`

Lékař vás požádá o provedení různých pohybů a zkontroluje rozsah pohybu a sílu ramene. Hlavním testem k diagnostice křivé lopatky je test kliků od zdi .

V tomto případě jste požádáni, abyste se postavili čelem ke zdi a položili na ni dlaně. Poté, jako byste dělali „kliky“ na podlaze, jste požádáni, abyste se oběma rukama najednou odlepili od zdi. Pokud máte „křídlou lopatku“, bude při provedení této činnosti jasně viditelná vyčnívající ramenní kost.

Kromě toho lze k ověření dyskineze lopatky provést následující testy:

• Test s lopatkovou asistencí (SAT): Lékař vás požádá, abyste zvedli paži rovně nad hlavu. Při tom vám jemně zatlačí pod lopatku. Pokud vám to pomůže zmírnit bolest nebo usnadní zvednutí paže, můžete mít dyskinezi.
• Test retrakce lopatky (SRT): Při tomto testu lékař položí ruku na vaše rameno a čelem zatlačí lopatku dozadu. To znamená, že lopatka je stažena zpět do správné polohy. Poté jste požádáni, abyste natáhli paži do strany. Lékař poté jemně zatlačí na rameno a paži. Pokud se bolest po stažení lopatky zmírní nebo pokud cítíte větší sílu v paži, může to být také příznakem dyskineze.

Zobrazovací vyšetření nejsou vždy nutná. Někdy se ale lékař může muset podívat dovnitř lopatky nebo ramene. Může použít například:

• Rentgen ramene
• `(MRI)` (magnetická rezonance)
• EMG (elektromyografie) – Měří elektrickou aktivitu svalů.
• Studie nervového vedení - Zaměřuje se na rychlost, s jakou zprávy procházejí nervy.

Jak se léčí tento stav (tzv. „lopatkové křídlo“)?

Váš lékař doporučí léčbu na základě příčiny. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• Léčba bolesti: Podávají se léky ke zmírnění bolesti a otoku. Většina lidí dostává volně prodejné léky zvané NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Některým lidem mohou být také podávány svalové relaxancia.
• Fyzioterapie (FT): Toto je velmi důležité. Fyzioterapeut vás naučí cviky a protahovací cviky na posílení ramenních svalů a zvýšení flexibility. FT sice nemůže napravit poškození nervů, ale může pomoci zvýšit rozsah pohybu a kontrolovat další příznaky.
• Chirurgický zákrok: Většina lidí chirurgický zákrok nepotřebuje. Pokud však jiné léčebné metody nepomohou, pokud máte silné bolesti nebo pokud ramenem vůbec nemůžete hýbat, může být chirurgický zákrok nutný. O chirurgickém zákroku se obvykle uvažuje po nehodě. Můžete potřebovat svalový nebo nervový štěp (zákrok, při kterém se odebere zdravá tkáň a přesadí se do poškozené oblasti). Nebo můžete potřebovat zákrok zvaný artrodéza lopatky (fúze kloubu). Váš chirurg vám vysvětlí, který chirurgický zákrok je pro vás vhodný a co můžete očekávat.

Co se stane, pokud se neléčí?

Pokud se neléčí, může křídlovitá lopatka vyvíjet zbytečný tlak na rameno a okolní tkáně. Lidé, kteří nepodstupují léčbu, mají vyšší riziko vzniku stavu zvaného zmrzlé rameno (adhezivní kapsulitida).

Pokud je „křídlá lopatka“ způsobena poškozením nervů, existuje možnost ztráty citlivosti a pohybu v příslušných svalech. Riziko se zvyšuje, čím déle je onemocnění rozpoznáno a léčeno. Proto se doporučuje co nejdříve navštívit lékaře, pokud se u vás objeví příznaky.

Co můžete očekávat, pokud máte stav „okřídlené lopatky“?

Mnoho lidí dokáže tento stav zvládnout bez chirurgického zákroku. Váš lékař a fyzioterapeut vám pomohou najít léčbu, která vám pomůže zvládat vaše příznaky. Také vám doporučí změny ve vaší práci nebo aktivitách, aby se snížila zátěž na rameno a zabránilo se zranění.

Jak dlouho trvá „(Škapulířské křídlo)“?

Jak dlouho to trvá, závisí na příčině a na tom, zda došlo k poškození nervů nebo svalů. K opětovnému získání kondice ramene a rozsahu pohybu může být zapotřebí několik měsíců fyzioterapie.

Někteří lidé, zejména ti, u kterých se toto onemocnění rozvine po nehodě, mohou mít příznaky po dobu několika let. Asi čtvrtina lidí s křivkou lopatky může pociťovat určitou míru bolesti i po zotavení.

Lze zabránit vzniku křídel ve tvaru lopatky?

K tomu často dochází v důsledku nepředvídaných nehod, takže tomu nemusí být možné zcela zabránit.

Nejlepší je však dodržovat tyto obecné bezpečnostní tipy, abyste snížili riziko nehod:

• Při jízdě ve vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.
• Při sportu a jiných aktivitách noste vhodné bezpečnostní vybavení.
• Udržujte svůj domov a pracoviště bez nepořádku, který by mohl představovat nebezpečí.
• Při zvedání něčeho shora vždy používejte vhodné nářadí. Nešplhejte na židle ani stoly.
• Pokud máte potíže s chůzí nebo u vás existuje vysoké riziko pádu, použijte něco jako hůl.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte bolesti ramen, ztuhlost nebo jiné příznaky déle než týden, navštivte lékaře.

Pokud nemůžete rameno hýbat nebo používat, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici. Pokud máte pocit, že máte vykloubené rameno, nikdy se ho nepokoušejte násilím vrátit zpět na místo. Držte paži a rameno co nejklidněji, podepřete je a okamžitě vyhledejte nemocnici.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Proč mám „okřídlenou lopatku“?
• Mám poškození nervů nebo svalů?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Jak dlouho budu muset podstupovat fyzioterapii?
• Můžete mi prosím říct, jaké cviky nebo protahovací cviky můžu dělat doma?

Takže, co si z toho odnášíme?

Když zjistíte, že máte „okřídlenou lopatku“, možná si vzpomenete na svůj dětský sen o létání. Ve skutečnosti ale pravděpodobně myslíte hlavně na bolest a ztuhlost v rameni.

Křížení lopatky je stav, ke kterému dochází, když svaly a nervy v rameni nejsou schopny správně držet lopatku u hrudníku. Nepanikařte. Váš lékař vám může vysvětlit, co to způsobuje a jak zvládat příznaky, jako je bolest a potíže s pohybem. Nejdůležitější je co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte příznaky. To vám pomůže se rychle uzdravit.

` Vykloubení ramene, křídlovitá lopatka, bolest ramene, dyskineze lopatky, nervové poruchy, fyzioterapie, cvičení ramen