Gadewch i ni ddysgu am y tiwb sy'n cael ei fewnosod pan fydd rhywun yn cael anhawster anadlu? (Intubation)

Mae'n debyg eich bod wedi clywed yr ymadrodd "rhoi tiwb mewn" neu "rhoi tiwb mewn" pan fydd rhywun mewn cyflwr critigol , neu cyn llawdriniaeth fawr. Beth mae hyn yn ei olygu mewn gwirionedd? Er y gall swnio ychydig yn frawychus, mae'n beth pwysig iawn a all yn aml achub bywyd. Gadewch i ni siarad amdano, iawn?

Beth yw intwbiad?

Yn syml, mewntwbiad yw pan fydd meddyg neu weithiwr gofal iechyd proffesiynol hyfforddedig yn mewnosod tiwb tenau trwy'ch ceg (neu weithiau'ch trwyn) i'ch pibell wynt (y prif lwybr anadlu). Gelwir hyn hefyd yn fewntwbiad endotracheal neu fewntwbiad tracheal . Pan fydd y tiwb hwn yn cael ei fewnosod, mae'r bibell wynt ar agor, gan ei gwneud hi'n haws anadlu. Yna gellir cysylltu'r tiwb hwn â pheiriant (yn aml peiriant anadlu ) a all anadlu i chi. Yna mae'r peiriant yn darparu ocsigen ac aer i'ch helpu i anadlu.

Pam y byddai angen i rywun gael ei fewntiwbio fel hyn?

Dim ond os nad yw rhywun yn gallu anadlu'n iawn ar eu pen eu hunain, neu os yw eu llwybr anadlu wedi'i rwystro neu wedi'i ddifrodi, y mae angen tiwb. Meddyliwch amdano, mae ocsigen yn hanfodol i'n cyrff. Felly os na chawn ni'r peth yn iawn, gall llawer o broblemau ddigwydd.

Dyma'r sefyllfaoedd lle mae tiwb fel arfer yn cael ei fewnosod:

• Rhwystr yn y llwybr anadlu : Dychmygwch pe bai rhywbeth yn mynd yn sownd yn eich llwybr anadlu, fel darn o fwyd, ac na allech chi anadlu. Dyna sut mae hi.
• Ataliad ar y galon: Os yw'r galon yn rhoi'r gorau i weithio'n sydyn , nid yw ocsigen yn cyrraedd yr ymennydd ac organau eraill. Defnyddir y dull hwn i anadlu'n gyflym ar yr adeg honno.
• Anafiadau difrifol i'r gwddf, y frest, neu'r abdomen: Gall yr anafiadau hyn effeithio ar y llwybr anadlu a'i gwneud hi'n anodd anadlu.
• Colli ymwybyddiaeth neu ostyngiad mewn ymwybyddiaeth: Pan fydd rhywun yn colli ymwybyddiaeth, efallai na fyddant yn gallu rheoli eu hanadlu. Mae hyn yn golygu y gall y tafod syrthio yn ôl a thagu.
• Yn ystod llawdriniaeth fawr: Yn ystod rhai llawdriniaethau mawr, byddwch o dan anesthesia ac ni fyddwch yn gallu anadlu ar eich pen eich hun. Ar yr adeg honno, bydd y tiwb hwn yn cael ei ddefnyddio i'ch helpu i anadlu nes bod y llawdriniaeth drosodd.
• Methiant anadlol neu roi'r gorau i anadlu dros dro (Apnoea):Mewn achosion o heintiau difrifol yn yr ysgyfaint fel niwmonia neu waethygu asthma, ni all yr ysgyfaint weithredu'n iawn. Hyd yn oed wedyn, mae angen cefnogaeth yn y ffordd hon.
• Risg i sylweddau fel bwyd, chwydu neu waed fynd i mewn i'r llwybr anadlu dyheadu : Os yw rhywun yn anymwybodol, gall pethau fynd i'r ysgyfaint pan fyddant yn chwydu. Mae hynny'n beryglus iawn. Mae'r tiwb hwn yn helpu i atal hynny.

A yw mewnosod tiwb a'i gysylltu ag anadlydd yr un peth?

Mae'r ddau hyn yn gysylltiedig, ond nid yn union yr un peth.

Mae intwbeiddio, fel y trafodwyd yn gynharach, yn cyfeirio at y broses o fewnosod tiwb (tiwb endotracheal - ETT) i'r trachea.

Yna, drwy'r tiwb hwn, rydych chi'n cael eich cysylltu â dyfais anadlu. Weithiau gall hwn fod yn fag y mae meddyg yn ei wasgu ac yn chwythu aer i mewn iddo (efallai eich bod wedi'i weld yn y ffilmiau). Neu, rydych chi'n cael eich cysylltu â pheiriant o'r enw 'Anadlydd' . Y peiriant hwn yw'r hyn sy'n anfon ocsigen ac aer i'r ysgyfaint mewn modd rheoledig.

Fodd bynnag, weithiau mae'r peiriant anadlu yn rhoi anadliadau trwy fwgwd sy'n gorchuddio'r geg a'r trwyn. Yna ni chaiff tiwb ei fewnosod. Mae hynny'n beth gwahanol.

Pwy na all gael tiwb wedi'i fewnosod fel hyn? (Gwrth-arwyddion)

Er y gellir gwneud hyn yn ddiogel yn y rhan fwyaf o achosion, mae yna adegau pan fydd meddygon yn penderfynu nad yw'n ddiogel mewnosod tiwb fel hyn. Er enghraifft:

• Os yw'r llwybr anadlu wedi'i ddifrodi'n ddifrifol.
• Os oes rhwystr mawr yn y trachea sy'n atal y tiwb rhag cael ei fewnosod.

Dychmygwch, pe bai damwain fawr wedi digwydd yn ardal y gwddf a bod y tracea wedi'i thorri, gallai ceisio rhoi tiwb drwyddo achosi hyd yn oed mwy o ddifrod, iawn?

Mewn achosion o'r fath, mae meddygon yn defnyddio dull gwahanol. Hynny yw, maen nhw'n gwneud twll bach yn rhan isaf y gwddf, yn uniongyrchol i mewn i'r bibell wynt, ac yn anadlu drwyddo. Gelwir hyn yn 'tracheostomi' . Mae'r 'tracheostomi' hwn hefyd yn angenrheidiol pan fydd angen gadael tiwb yn ei le am fwy nag ychydig ddyddiau, weithiau hyd yn oed wythnosau. Mae hyn oherwydd gall cael tiwb wedi'i fewnosod trwy'r geg neu'r trwyn am amser hir achosi problemau eraill.

Sut mae'r weithdrefn gosod tiwbiau hon yn gweithio?

Fel arfer, gwneir hyn mewn ysbyty. Mewn argyfwng, gellir gwneud hyn cyn i'r gwasanaeth ambiwlans eich cludo i'r ysbyty. Fodd bynnag, mae hyn yn cael ei wneud gan feddygon a staff iechyd hyfforddedig.

Dyma beth sy'n digwydd fel arfer:

1. Paratoi: Yn gyntaf, caiff nodwydd fach (fel 'nodwydd IV') ei rhoi i mewn i wythïen yn eich braich a rhoddir y feddyginiaeth angenrheidiol drwyddi. Dyma sut rhoddir anesthesia i'ch gwneud chi'n gysglyd a pheidio â theimlo unrhyw boen.

2. Rhoi ocsigen ychwanegol:Nesaf, rhoddir mwgwd ocsigen dros eich ceg a'ch trwyn i ddarparu ychydig bach o ocsigen ychwanegol i'ch corff. Gwneir hyn i atal diffyg ocsigen yn ystod yr amser byr y mae'r tiwb yn ei le.

3. Mewnosod y ddyfais: Yna tynnir y mwgwd ocsigen, gogwyddir eich pen yn ôl ychydig, a mewnosodir dyfais arbennig o'r enw laryngosgop yn eich ceg (weithiau trwy'ch trwyn). Mae ganddo olau bach a rhan debyg i ddrych. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg weld y bibell wynt yn well a mewnosod y tiwb.

4. Gwneud y trachea yn weladwy: Mae'r ddyfais hon yn cael ei symud yn araf o fewn y geg i'r cefn, a heb gyffwrdd â'r dannedd, mae'r rhan o'r gwddf o'r enw'r epiglottis (mae hyn fel caead bach sy'n cau'r trachea pan fyddwn yn llyncu bwyd) yn cael ei chodi, gan wneud ceg y trachea yn weladwy'n glir.

5. Mewnosod y tiwb: Nesaf, mae blaen y laryngosgop yn cael ei basio trwy geg y tracea i mewn i'r tracea, a mewnosodir y tiwb anadlu (tiwb endotracheal) ar ei hyd.

6. Sefydlogi'r tiwb: Ar ôl i'r tiwb gael ei fewnosod, mae rhan fach debyg i falŵn o'i gwmpas yn cael ei chwyddo i'w wneud yn fwy. Fel hyn, mae'r tiwb yn aros yn y tracea heb symud, ac mae'r holl anadl rydych chi'n ei anadlu i mewn yn mynd i'r ysgyfaint ac nid yw'n dod allan.

7. Tynnu a chysylltu'r ddyfais: Yna tynnir y laryngosgop a chaiff y tiwb ei sicrhau i ochr y geg gyda phlastr neu benband i'w atal rhag symud.

8. Gwirio am y lleoliad cywir: Yn olaf, caiff y tiwb ei wirio i weld a yw yn y tracea neu a yw wedi mynd i rywle arall. Gellir gwneud hyn gyda phelydr-X o'r frest, neu drwy gysylltu bag â'r tiwb a'i chwyddo ag aer, a gwrando ar y frest gyda stethosgop i weld a oes unrhyw sŵn anadlu.

Dim ond ychydig funudau fydd hyn i gyd yn eu cymryd, ond mae angen ei wneud yn ofalus ac yn gyflym iawn.

Allwch chi siarad a bwyta tra bod tiwb yn ei le?

Mae hon yn broblem i lawer o bobl.

• Ni allwch siarad: Gan fod y tiwb yn mynd rhwng eich cordiau lleisiol (y rhan sy'n dirgrynu pan fyddwch chi'n siarad), ni allwch siarad tra bod gennych chi diwb yn ei le.
• Ni allwch fwyta na yfed: Hefyd, ni allwch lyncu tra bod tiwb yn ei le. Felly ni allwch fwyta na yfed.

Efallai eich bod chi'n meddwl, "Sut fyddwch chi'n darparu bwyd wedyn?"

Fel arfer, yn dibynnu ar ba mor hir y byddwch ar y tiwb hwn, bydd meddygon yn rhoi'r maeth sydd ei angen arnoch naill ai trwy ddŵr halwynog ('hylifau IV') neu fel hylifau trwy diwb tenau ar wahân sy'n cael ei fewnosod trwy'ch ceg neu'ch trwyn i'ch stumog.

Sut ydych chi'n tynnu tiwb allan? (Alldaflu tiwb)

Pan fydd y meddygon yn penderfynu y gallwch anadlu'n dda ar eich pen eich hun ac nad oes angen y tiwb hwn arnoch mwyach, maen nhw'n ei dynnu. Gelwir hyn yn "Alldiwbiad ". Mae hwn hefyd yn weithdrefn syml iawn.

Dyma sut:

1. Yn gyntaf, tynnwch y plastr neu'r tâp sy'n dal y tiwb yn ei le.

2. Yna, caiff mwcws diangen a phethau eraill yn y llwybr resbiradol eu tynnu allan gyda thiwb mân (sugno).

3. Mae'r balŵn bach a gafodd ei chwyddo i atal y tiwb rhag mynd yn sownd y tu mewn i'r trachea yn cael ei ddadchwyddo.

4. Yna, bydd y meddyg yn dweud wrthych chi am anadlu'n ddwfn , pesychu'n uchel, a dal eich gwynt. Ar y pwynt hwnnw, byddan nhw'n tynnu'r tiwb allan yn araf.

Ar ôl tynnu'r tiwb, efallai y bydd eich gwddf yn ddolurus am ychydig ddyddiau. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo ychydig yn anghyfforddus wrth siarad. Ond bydd hynny'n diflannu ymhen ychydig ddyddiau.

A oes unrhyw risgiau i hyn? (Risgiau Mewndiwbio)

Mae mewnosod tiwb yn weithdrefn gyffredin, sy'n ddiogel i raddau helaeth, ac a allai achub bywyd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Fodd bynnag, mae rhai cymhlethdodau a all ddigwydd yn anaml iawn:

• Dyheadu: Pan gaiff tiwb ei fewnosod neu ei adael yn ei le, weithiau gall pethau fel chwydu a gwaed fynd i mewn i'r ysgyfaint.
• Pibell yn mynd yn y lle anghywir:
• Mewntwbio endobronciol: Weithiau dim ond i un o'r ddau brif lwybr anadlu sy'n ymwahanu o'r tracea i'r ysgyfaint y gall y tiwb fynd (a elwir hefyd yn fewntwbio prif goesyn). Yna dim ond un ysgyfaint sy'n anadlu.
• Mewntwbio'r oesoffagws: Os yw'r tiwb yn mynd i mewn i'r bibell fwyd, yr oesoffagws, yn lle'r bibell wynt , gall achosi niwed i'r ymennydd a hyd yn oed marwolaeth os na chaiff ei adnabod yn gyflym. Ond mae meddygon yn ofalus iawn ynglŷn â hyn.
• Methu sicrhau'r llwybr anadlu: Weithiau efallai na fydd ymdrechion i fewnosod tiwb yn llwyddiannus, gan ei gwneud hi'n amhosibl trin y claf.
• Heintiau: Gall pobl â thiwbiau ddatblygu pethau fel heintiau sinws weithiau.
• Anaf: Pan fydd tiwb yn cael ei fewnosod, gall fod anafiadau bach i'r geg, y dannedd, y tafod, y llinynnau lleisiol, neu'r llwybr anadlu. Gall hyn achosi gwaedu a chwyddo.
• Problemau gydag anesthesia: Er bod y rhan fwyaf o bobl yn gwella'n dda o anesthesia, gall rhai brofi adferiad oedi neu argyfyngau eraill.
• Niwmothoracs tensiwn: Cyflwr lle mae aer yn cael ei ddal y tu mewn i geudod y frest, gan achosi i'r ysgyfaint gwympo.

Er bod y risgiau hyn yn bodoli, maent yn fach iawn o'u cymharu â manteision cael tiwb wedi'i fewnosod, yn enwedig mewn sefyllfa sy'n achub bywyd.

Yn olaf, pethau i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Gobeithio bod gennych chi ddealltwriaeth dda o fewntwbio endotracheal , neu fewntwbio endotracheal. Mae hon yn weithdrefn feddygol bwysig iawn a gyflawnir i achub bywyd person pan nad yw'n gallu anadlu ar ei ben ei hun.

Mae'r tiwb hwn yn cadw'r bibell wynt ar agor ac yn caniatáu i ocsigen fynd i mewn i'r ysgyfaint.

Fel arfer, gwneir hyn mewn ysbyty, mewn argyfwng, neu cyn llawdriniaeth fawr. Er y gall ymddangos ychydig yn frawychus, fe'i gwneir i'ch helpu i wella. Ymddiriedwch y bydd eich meddyg bob amser yn gwneud yr hyn sydd orau i chi. Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu bryderon, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg neu nyrs.

` mewnosod tiwb, tracea, mewnosod tiwb, peiriant anadlu, anadlu, llawdriniaeth, triniaeth frys