Ydych chi erioed wedi clywed am glefyd rhydwelïau coronaidd? Mae llawer ohonom wedi clywed amdano. Mewn termau meddygol, gelwir hyn yn Glefyd Rhydwelïau Coronaidd ( CAD ). Yn syml, mae'n gyflwr lle mae braster a cholesterol yn cronni yn y rhydwelïau sy'n cario gwaed i'r galon, gan gulhau llif y gwaed. Ond gall y rhydwelïau hyn gael eu blocio mewn gwahanol ffyrdd. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr ychydig yn fwy cymhleth sy'n gofyn am sylw arbennig. Hynny yw, pan fydd braster yn cronni ac yn blocio'r rhydweli lle mae rhydweli fawr yn y galon yn rhannu'n gangen lai. Dychmygwch dagfa draffig ar ffordd siâp Y, yn union lle mae'r ddwy ffordd yn rhannu. Mae meddygon yn galw hyn yn 'Rhwystr Deuoliad'.
Beth yn union yw'r hyn a elwir yn Rhwystr Bifurcation?
Iawn, gadewch i ni roi hyn mewn ffordd symlach. Mae eich calon yn gyhyr sy'n gweithio'n ddi-baid. Mae'n cael yr egni a'r ocsigen sydd eu hangen arni o bibellau gwaed o'r enw'r rhydwelïau coronaidd. Mae'r prif rydwelïau hyn yn ymrannu'n ganghennau llai i gario gwaed i bob rhan o'r galon.
Nawr, mae'r Rhwystr Deuoliad hwn yn digwydd pan fydd dyddodiad brasterog (rydym yn ei alw'n blac ) yn ffurfio lle mae rhydweli fawr yn rhannu'n gangen lai, hynny yw, mewn cyffordd-Y. Mae'r plac hwn yn rhwystro llif y gwaed. Mae meddygon yn galw'r gangen fach hon yn "lestr ochr-gangen". Gelwir y plac hwn hefyd yn "briw deuoliad".
Mae'r ardal hon ychydig yn fwy cymhleth i gael ei chlocsio nag ardaloedd eraill. Gan fod llif y gwaed a'r pwysedd yn wahanol yma, mae siawns uwch o blac yn cronni yn yr ardaloedd hyn. A gall fod ychydig yn fwy heriol i'w drin.
A oes prif fathau o'r rhwystr hwn?
Ydy, mae meddygon yn dosbarthu'r rhwystr hwn yn ôl y difrifoldeb, hynny yw, faint o'r rhydweli sydd wedi'i rwystro. Gelwir hyn yn stenosis . Mae dau brif fath.
| Math o rwystr | Esboniad syml |
|---|---|
| Rhwystr syml | Dyma pryd mae'r bibell waed wedi'i blocio llai na 70%. Mae hyn yn golygu bod rhywfaint o le o hyd i waed lifo. Mae hyn yn gymharol hawdd i'w drin. |
| Rhwystr cymhleth | Yma, mae'r bibell waed wedi'i blocio mwy na 70%, sy'n golygu ei bod wedi'i blocio'n fawr iawn. Weithiau gall fod mwy nag un rhwystr. Neu gall y rhwystr hwn gael ei achosi gan geulad gwaed neu galcheiddiad. Peth arall yw, weithiau os yw'r gangen fach honno'n hollti ar ongl finiog iawn (mwy na 70 gradd), mae'n anodd iawn mewnosod offerynnau a thrin yr ardal honno. |
Pa mor gyffredin yw'r sefyllfa hon yn ein gwlad?
Mae hwn yn gyflwr cyffredin iawn. Mae amcangyfrifon yn awgrymu bod rhwng 15% a 20% o bob achos o glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD) sydd angen triniaeth feddygol yn dod o dan y categori hwn, a elwir yn rwystrau bifurcation. Yn syml, allan o bob 100 o gleifion sy'n dod i'r ysbyty gyda rhydweli goronaidd wedi'i blocio, mae gan tua 15-20 rwystr yn y gyffordd hon. Felly, nid yw hyn yn rhywbeth i'w gymryd yn ysgafn.
Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r gwir reswm dros hyn?
Y prif reswm am hyn yw'r dyddodion brasterog o'r enw plac y soniasom amdanynt yn gynharach. Mae hyn fel cronni rhwd a baw mewn pibell ddŵr dros amser, gan achosi tyllau yn y bibell. Mae'r plac hwn yn cael ei ffurfio gan groniad colesterol, braster a chalsiwm ym muriau ein pibellau gwaed. Dros amser, mae'r plac hwn yn tyfu'n fwy ac yn culhau llwybr y gwaed trwy'r gwythiennau. Yn y pen draw, nid yw'r galon yn derbyn y swm gofynnol o waed. Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn atherosglerosis . Mae rhwystr deuoliad hefyd yn ganlyniad i'r cyflwr atherosglerosis hwn.
Pwy sydd fwyaf mewn perygl?
Er y gall y cyflwr hwn ddatblygu mewn unrhyw un, mae rhai pobl mewn mwy o berygl. Os oes gennych un neu fwy o'r ffactorau risg hyn, mae'n syniad da bod ychydig yn fwy gwyliadwrus.
| Ffactor risg | Esboniad syml |
|---|---|
| Oedran a rhyw | Mae'r risg yn uwch i fenywod ar ôl y menopos a dynion dros 45 oed. |
| Diabetes | Gall diabetes niweidio pibellau gwaed, gan ei gwneud hi'n haws i blac gronni. |
| Gorbwysau neu ordewdra | Wrth i bwysau'r corff gynyddu, mae ffactorau risg eraill fel colesterol a phwysedd gwaed uchel hefyd yn cynyddu. |
| Hanes teuluol | Os oes gan rywun yn eich teulu (mam, tad, brodyr a chwiorydd) glefyd y galon, rydych chi hefyd mewn mwy o berygl. |
| Pwysedd gwaed uchel (Hypertensiwn) | Pan fydd y pwysau'n cynyddu, mae waliau pibellau gwaed yn cael eu difrodi a gall plac ffurfio'n hawdd. |
| Colesterol uchel | Dyma'r prif gynhwysyn ar gyfer ffurfio plac. Mae'r risg yn uwch os oes lefel uchel o golesterol drwg (LDL) yn y gwaed. |
| Diffyg ymarfer corff a diet gwael | Mae pobl sy'n anweithgar yn gorfforol ac yn bwyta diet sy'n uchel mewn olew, siwgr a halen mewn llawer uwch o berygl. |
| Ysmygu | Mae ysmygu yn niweidio pibellau gwaed yn uniongyrchol ac yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed. |
Pa symptomau y gallech chi eu profi?
Mae rhwystr bifurcation yn fath o glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD), felly mae'r symptomau'n debyg. Os oes gennych un neu fwy o'r symptomau hyn, ewch i weld meddyg ar unwaith.
- Poen neu bwysau yn y frest (Angina): Dyma'r prif symptom. Gall deimlo fel teimlad o wasgu neu wasgu yng nghanol y frest.
- Diffyg anadl: Teimlo'n brin o anadl pan fyddwch chi ychydig yn flinedig, neu wrth ddringo grisiau.
- Teimlo'n anarferol o flinedig: Teimlo'n flinedig iawn neu'n wan heb unrhyw reswm.
- Poen yn yr ysgwydd neu'r fraich: Poen sy'n teithio i lawr y fraich chwith, yn enwedig.
- Pendro (fertigo) neu lewygu: Teimlo fel bod eich pen yn troelli ac na allwch sefyll yn llonydd.
- Cyfog: Teimlo fel chwydu.
- Teimlo'n oer ac yn chwysu.
- Teimlad o gyfradd curiad y galon annormal (Curiadau'r Galon).
Y peth pwysig yw na fydd pawb yn profi'r holl symptomau hyn. Gall rhai pobl gael y cyflwr heb unrhyw symptomau o gwbl. Felly, mae'n ddoeth cael archwiliadau meddygol rheolaidd os oes gennych ffactorau risg.
Sut mae meddyg yn canfod hyn?
Pan fyddwch chi'n dweud wrth eich meddyg am y symptomau a grybwyllwyd gennych chi uchod, bydd yn eich archwilio ac yn eich cyfeirio am sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr hwn.
- ECG (Electrocardiogram): Mae hyn yn profi gweithgaredd trydanol y galon i weld a oes unrhyw ddifrod i'r galon.
- Prawf Straen: Cymerir ECG wrth i chi gerdded ar felin draed, gan edrych ar sut mae'ch calon yn gweithio pan fyddwch chi dan straen.
- Echocardiogram: Sgan uwchsain o'r galon.
- Cathetreiddio Cardiaidd (Angiogram Coronaidd): Dyma'r prif brawf i weld a oes unrhyw rwystrau yn eich rhydwelïau. Caiff tiwb bach ei fewnosod trwy'ch coes neu'ch braich, ei edafu i'r gwythiennau yn eich calon, a chaiff hylif arbennig ei chwistrellu, a chymerir delweddau pelydr-X. Mae hyn yn caniatáu ichi weld yn glir ble mae'r rhwystrau.
- CCTA (Angiogram Tomograffeg Gyfrifiadurol Coronaidd): Mae hyn yn debyg i angiogram, ond mae'n brawf a gynhelir gan ddefnyddio peiriant sgan CT heb fewnosod tiwb i'r corff.
Bydd y profion hyn yn caniatáu i'ch meddyg benderfynu'n union a oes gennych rwystr bifurcation a pha mor ddifrifol ydyw.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?
Mae trin rhwystr deufurcation ychydig yn fwy heriol oherwydd bod y bibell waed ochr yn llawer llai, gan ei gwneud hi'n anoddach ei drin ag offerynnau na phrif wythïen.
Y brif driniaeth yw angioplasti a stentio . Nid llawdriniaeth yw hon. Gelwir hyn yn Ymyrraeth Goronaidd Percutaneous (PCI).
Dyma beth sy'n digwydd yma:
1. Bydd y meddyg yn dideimladu'r croen ar eich braich neu goes, yn gwneud toriad bach, ac yn mewnosod cathetr drwyddo.Mae tiwb tenau iawn, hyblyg o'r enw cathetr yn cael ei fewnosod i bibell waed.
2. Yna, wrth edrych ar sgrin pelydr-X, caiff y tiwb ei dywys i union leoliad y rhydweli blocedig yn y galon.
3. Mae balŵn bach ar ddiwedd y cathetr. Pan fydd yn cyrraedd y rhwystr, mae'r balŵn yn chwyddo. Yna mae'r plac yn pwyso yn erbyn wal y rhydweli, gan agor y darn sydd wedi'i rwystro eto.
4. Yna, i atal yr agoriad rhag cau eto, rhoddir tiwb rhwyll bach o'r enw stent yn y lle hwnnw.
Ar ôl y driniaeth hon, bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau arbennig i chi (therapi gwrthblatennau deuol) i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio y tu mewn i'r stent. Mae'n hanfodol eich bod yn cymryd y meddyginiaethau hyn am y cyfnod rhagnodedig.
Beth yw'r dulliau triniaeth?
Mae dau brif ddull o stentio rhwystrau bifurcation.
- Stentio Dros Dro: Yn y dull hwn, dim ond stent y mae'r meddyg yn ei osod yn y brif rydweli. Ni osodir y gangen fach. Gellir gosod stent yn y gangen fach yn ddiweddarach, dim ond os byddwch chi'n datblygu symptomau eto.
- Gweithdrefnau Dau Stent: Os yw'r rhwystr yn gymhleth iawn, gall y meddyg benderfynu gosod stentiau yn y brif rydweli a'r gangen fach sy'n canghennu i ffwrdd.
A oes unrhyw gymhlethdodau a all ddigwydd ar ôl triniaeth?
Er bod angioplasti a stentio yn driniaethau llwyddiannus, gall cymhlethdodau ddigwydd mewn nifer fach iawn o bobl.
| Cymhlethdod | Esboniad syml |
|---|---|
| Restenosis Mewn-stent | Mae hyn yn golygu bod meinwe craith yn ffurfio o dan y stent, gan achosi i'r rhydweli gulhau eto. Fel arfer, mae hyn yn digwydd o fewn 6 mis i'r driniaeth. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd angen i chi gael angioplasti arall neu driniaeth arall. |
| Thrombosis Stent | Mae hwn yn gyflwr difrifol, ond prin iawn, lle mae ceulad gwaed yn ffurfio y tu mewn i'r stent ac yn rhwystro'r rhydweli yn sydyn. I atal hyn, mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth sy'n atal y gwaed rhag ceulo'n iawn. |
Onid oes modd atal y math hwn o sefyllfa?
Mae'n bendant yn bosibl. Mae clefyd y galon yn gysylltiedig i raddau helaeth â'n ffordd o fyw. Felly, gall mabwysiadu ffordd o fyw sy'n iach i'r galon leihau'r risg o ddatblygu'r cyflwr hwn yn fawr.
- Bwytewch ddeiet iach i'r galon. Lleihewch fwydydd sy'n uchel mewn olew, halen a siwgr cymaint â phosibl. Cynhwyswch ffrwythau, llysiau, codlysiau, pysgod bach a grawn cyflawn yn eich diet.
- Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch heddiw. Mae ysmygu yn un o elynion mwyaf y galon.
- Ymarferwch yn rheolaidd. Gwnewch rywbeth fel cerdded neu feicio am o leiaf 30 munud y dydd.
- Rheoli pwysau eich corff. Mae pwysau penodol sy'n briodol ar gyfer eich taldra. Ceisiwch ei gynnal.
- Os oes gennych ddiabetes, pwysedd gwaed uchel, neu golesterol, rheolwch nhw trwy gymryd y meddyginiaethau y mae eich meddyg yn eu rhagnodi.
- Lleihau straen. Mae'n dda iawn cymryd rhan mewn pethau fel ioga a myfyrdod.
- Cyfyngu ar yfed alcohol.
Pryd ddylech chi weld meddyg ar unwaith?
Cofiwch hyn: Os byddwch chi'n profi symptomau trawiad ar y galon, fel poen sydyn, difrifol yn y frest, diffyg anadl, neu chwysu, peidiwch ag oedi am eiliad. Ffoniwch 911 ar unwaith neu ewch â'r claf i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.
Yn ogystal, os ydych chi'n profi'r symptomau canlynol yn aml, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld meddyg i gael cyngor.
- Poen yn y frest (angina), poen yn y fraich neu'r ysgwydd
- Teimlo'n oer ac yn chwysu
- Anhawster anadlu
- Blinder neu wendid heb ei egluro
Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg
Pan fyddwch chi'n darganfod bod gennych chi'r cyflwr hwn, mae'n normal cael llawer o gwestiynau yn eich meddwl. Peidiwch â dal dim yn ôl, gofynnwch i'ch meddyg a darganfyddwch.
- Beth sy'n gwneud i mi deimlo'n sownd fel hyn?
- A oes risg o rwystrau tebyg yn fy pibellau gwaed eraill?
- A all angioplasti a stentio wella'r rhwystr hwn yn llwyr?
- Pa fath o stent ydych chi'n ei argymell i mi?
- Faint o stentiau fydd angen i mi eu gosod?
- Beth ddylwn i ei wneud i amddiffyn fy nghalon?
- Pa gymhlethdodau ddylwn i fod yn poeni amdanynt ar ôl triniaeth?
Gobeithio y bydd y wybodaeth hon yn eich helpu i gael gwell dealltwriaeth o'r cyflwr hwn. Cofiwch, nid yw hyn yn rhywbeth i fod ofn ohono, ond yn rhywbeth i'w reoli'n iawn.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae rhwystr bifurcation yn fath penodol o rwystr sy'n digwydd lle mae pibell waed yn y galon yn rhannu'n ganghennau. Mae hyn ychydig yn fwy cymhleth na rhwystr nodweddiadol.
- Mae'r symptomau'n debyg i rai cyflwr cyffredin y galon. Poen yn y frest a diffyg anadl yw'r prif rai. Peidiwch byth ag anwybyddu'r rhain.
- Mae gosod stent yn driniaeth lwyddiannus, ond mae angen ymyrraeth meddyg profiadol.
- Mae newid eich ffordd o fyw hyd yn oed yn bwysicach na thriniaeth. Mae bwyta'n iawn, ymarfer corff ac osgoi arferion drwg yn hanfodol.
- Mae poen difrifol yn y frest yn argyfwng. Ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith.
Clefyd y Galon, Rhwystr Deuol, Clefyd Rhydwelïau Coronaidd, Stentio, Angioplasti, Poen yn y Frest, Trawiad ar y Galon
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw