Ydyn ni'n gwbl ymwybodol o Goma sy'n Gysylltiedig â Diabetes?

Efallai eich bod chi'n cofio rhywun â diabetes, efallai aelod o'r teulu neu ffrind. Weithiau rydym wedi clywed am bobl o'r fath yn colli ymwybyddiaeth yn sydyn, yn methu siarad, ac weithiau'n cwympo. Mae hwn mewn gwirionedd yn gyflwr peryglus iawn ac yn peryglu bywyd. Dyna pam, heddiw, fe wnaethon ni feddwl am siarad am y cyflwr hwn a all gael ei achosi gan ddiabetes, neu fel mae meddygon yn ei alw, `(Coma sy'n Gysylltiedig â Diabetes)`. Bydd gwybod hyn yn iawn yn ein helpu i ofalu am ein hanwyliaid.

Beth yw Coma sy'n Gysylltiedig â Diabetes? Yn syml...

Yn syml, mae coma diabetig yn gyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd ac sy'n digwydd pan fydd ein lefelau siwgr gwaed yn mynd yn rhy uchel (hyperglycemia) neu'n rhy isel (hypoglycemia) yn sydyn. Mae "coma" yn gyflwr o anymwybyddiaeth lwyr, fel syrthio i gwsg dwfn, a methu â chael eu deffro trwy leferydd. Fodd bynnag, maent yn dal yn fyw er gwaethaf eu colli ymwybyddiaeth. Mae hwn yn gyflwr sy'n gofyn am sylw meddygol brys.

Mae tri phrif reswm dros y sefyllfa beryglus hon.

Mae tair prif ffordd y gall person â diabetes syrthio i goma. Beth am edrych ar beth ydyn nhw?

1. Cyflwr Hyperglycemig Hyperosmolar (HHS)

2. Cetoasidosis sy'n Gysylltiedig â Diabetes (DKA)

3. Hypoglykemig difrifol

Nawr, gadewch i ni siarad am bob un o'r rhain ychydig yn fwy manwl, iawn?

1. Beth yw Cyflwr Hyperglycemig Hyperosmolar (HHS)?

Mae'r cyflwr hwn, a elwir yn HHS, yn fwyaf cyffredin mewn pobl â Diabetes Math 2. Mae'n digwydd pan fydd lefelau siwgr gwaed (glwcos) yn uchel iawn (fel arfer uwchlaw 600 mg/dL) am amser hir. Gall hyn achosi i'ch corff golli gormod o ddŵr, gan arwain at ddadhydradiad difrifol, dryswch a symptomau eraill. Os na chaiff ei drin yn brydlon, gall arwain at goma.

2. Beth yw Cetoasidosis sy'n Gysylltiedig â Diabetes (DKA)?

Mae cyflwr o'r enw "DKA" hefyd yn fygythiad i fywyd. Mae'n effeithio amlaf ar bobl â "Diabetes Math 1" (gall effeithio ar bobl sydd eisoes â'r cyflwr, yn ogystal â'r rhai nad ydynt yn gwybod bod ganddynt y cyflwr). Fodd bynnag, gall ddatblygu weithiau mewn pobl â Diabetes Math 2 hefyd.

Mae DKA yn digwydd pan nad oes gan eich corff ddigon o inswlin (naill ai'n naturiol neu wedi'i gymryd o'r tu allan). Fel y gwyddoch, mae inswlin yn hanfodol er mwyn i'r siwgr yn ein gwaed, glwcos, fynd i mewn i'n celloedd a chael ei ddefnyddio ar gyfer egni. Felly pan fydd inswlin ar goll neu ddim digon, mae'r corff yn dechrau chwalu braster ar gyfer egni. Pan fydd braster yn cael ei chwalu, mae cemegau o'r enw cetonau yn cael eu rhyddhau i'r gwaed.

Pan fydd faint o `(cetonau)` yng nghorff rhywun â diabetes yn cynyddu, mae'r gwaed yn raddol yn mynd yn `(asidig). Os na chaiff hyn ei drin mewn pryd, gall coma ddigwydd. Mae lefel siwgr gwaed rhywun â `(DKA)` fel arfer yn uwch na 250 mg/dL. Ond cofiwch, prif achos `(DKA)` yw diffyg `(inswlin)` a chynnydd mewn `(cetonau)`, nid dim ond siwgr gwaed. Gall rhai pobl ddiabetig fynd trwy `(DKA)` hyd yn oed os yw eu siwgr yn uwch na 250 mg/dL.

3. Beth yw hypoglycemia difrifol?

Dyma'r trydydd rheswm. Os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng o dan 40 mg/dL, fe'i hystyrir yn gyflwr "hypoglycemia" difrifol. Mae hyn hefyd yn beryglus iawn i fywyd.

Wyddoch chi, prif ffynhonnell ynni ein corff ac yn enwedig yr ymennydd yw `(glwcos)`. Felly pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng, ni all y corff weithredu'n iawn. Os yw lefel y siwgr yn gostwng o dan 40 mg/dL, fel y soniwyd, efallai y byddwch chi'n profi newidiadau yn eich corff a'ch meddwl, gan eich gwneud chi'n methu â gwneud dim. Os na chaiff y cyflwr `(hypoglycemia)` difrifol hwn ei drin am amser hir, efallai y byddwch chi'n mynd i goma.

Mae'r cyflwr hypoglycemia difrifol hwn yn fwyaf cyffredin mewn pobl sy'n cymryd inswlin ar gyfer diabetes neu rai pils diabetes fel sulfonylureas.

Beth yw symptomau coma diabetig? Sut ydym ni'n ei adnabod?

Mae tri phrif nodwedd i goma:

• Anymwybyddiaeth: Mae fel bod mewn cwsg dwfn iawn. Ni waeth faint rydych chi'n siarad, mae'n anodd iawn, bron yn amhosibl, eich deffro.
• Diffyg ymateb llygaid: Mae'r llygaid yn aros ar gau. Nid oes unrhyw ymateb pan fydd rhywun yn agor ei lygaid. Fodd bynnag, weithiau gall fod rhai ymatebion atgyrch yn y llygaid i bethau fel golau.
• Diffyg ymateb modur: Dim symudiad ymwybodol. Fodd bynnag, gall rhai symudiadau atgyrch fod yn bresennol.

Nawr, gadewch i ni weld beth yw'r symptomau sy'n ymddangos cyn mynd i goma yn y cyflyrau `(DKA)`, `(HHS)` a `(hypoglycemia)` difrifol a grybwyllwyd uchod. Os ydych chi'n adnabod y rhain yn gynnar, gallwch chi osgoi damwain fawr.

Symptomau sy'n rhagflaenu coma mewn DKA:

• Cyfog a chwydu.
• Poen stumog.
• Anadlu cyflym, dwfn (mae meddygon yn galw hyn yn "anadlu Kussmaul"). Gall fod mewn un rhythm.
• Arogl ffrwythus ar yr anadl.
• Teimlo'n flinedig ac yn wan iawn.
• Teimlo'n ddryslyd neu'n ddryslyd, fel pe bai meddwl rhywun wedi'i aflonyddu.
• Llai o rybudd.

Symptomau sy'n rhagflaenu coma mewn cyflwr `(HHS)`:

• Newidiadau meddyliol: dryswch, deliriwm, rhithwelediadau.
• Mae fel eich bod chi ar fin colli ymwybyddiaeth.
• Ceg sych a syched gormodol (polydipsia).
• Troethi'n aml.
• Golwg aneglur neu golli golwg.
• Diffyg teimlad, weithiau'n fwy ar un ochr i'r corff.

Mae symptomau sy'n rhagflaenu coma mewn hypoglycemia difrifol yn cynnwys:

• Golwg aneglur neu olwg ddwbl.
• Cymysgu geiriau wrth siarad.
• Colli cydbwysedd a chael anhawster gwneud pethau.
• Dryswch.
• Mae trawiadau fel ffit.

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r symptomau hyn, peidiwch â'u hanwybyddu. Mae'n well ceisio cyngor meddygol ar unwaith.

Beth ydym ni'n ei wneud os yw rhywun yn colli ymwybyddiaeth oherwydd diabetes? (Cymorth cyntaf)

Dychmygwch fod rhywun yn eich ardal yn colli ymwybyddiaeth yn sydyn oherwydd diabetes. Mae yna ychydig o bethau y gallwch chi eu gwneud:

• Ffoniwch 1990 ar unwaith a cheisiwch ambiwlans. Os ydych chi'n gwybod bod gan y person ddiabetes, dywedwch hynny wrth y gweithredwr 1990 hefyd.
• Peidiwch â rhoi unrhyw beth iddyn nhw i'w fwyta na'i yfed. Gallen nhw dagu.
• Trowch y person ar ei ochr yn ofalus fel nad yw poer na chwydu yn rhwystro'r llwybr anadlu.
• Nes i'r ambiwlans gyrraedd, dilynwch y cyfarwyddiadau a roddir gan weithredwr 1990.

Os caiff ei wneud yn gywir, gall hyn fod o gymorth mawr i achub bywyd y person hwnnw.

Pam mae diabetes yn achosi colli ymwybyddiaeth o'r fath? (Mae'r rhesymau'n syml)

Fel rydyn ni wedi trafod o'r blaen, mae tri phrif achos coma diabetig, iawn? Nhw yw:

• Cyflwr hyperglycemig hyperosmolar `(HHS)`.
• Cetoasidosis diabetig (DKA).
• Hypoglykemig difrifol (siwgr gwaed isel iawn).

Mae HHS a DKA ill dau yn gyflyrau lle mae lefelau dŵr y corff yn gostwng yn sylweddol, gan arwain at ddadhydradiad difrifol. Gall y dadhydradiad hwn arwain at goma.

Ar y llaw arall, mewn hypoglycemia difrifol, nid yw'r ymennydd yn cael y swm o glwcos (siwgr) sydd ei angen arno. Mae siwgr yn hanfodol er mwyn i'r ymennydd weithredu'n iawn. Pan fydd wedi mynd, mae'r ymennydd yn "cau i lawr" a gallwch chi fynd i goma. Deallwch chi hynny?

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu coma diabetig?

Mae unrhyw un sydd â diabetes (hyd yn oed y rhai sydd â diabetes heb ei ddiagnosio) mewn perygl o ddatblygu coma diabetig. Fodd bynnag, mae'r risg hon yn amrywio ychydig yn dibynnu ar y math o ddiabetes:

• Mae pobl â Diabetes Math 1 mewn mwy o berygl o fynd i goma, naill ai o ganlyniad i DKA neu hypoglycemia difrifol. Mae hyn oherwydd bod angen inswlin ar bobl â Diabetes Math 1 drwy'r amser ac mae eu lefelau siwgr gwaed yn amrywio'n fwy na phobl â Diabetes Math 2.
• Mae pobl â Diabetes Math 2 yn fwy tebygol o fynd i goma oherwydd HHS nag oherwydd DKA neu hypoglycemia difrifol.

Beth yw ffactorau risg eraill?

Yn ogystal â'r pethau hyn, gall rhai pethau eraill gynyddu'r risg o goma diabetig:

• Datblygu clefydau eraill.
• Yn cael llawdriniaeth.
• Anafiadau corfforol (Trawma).
• Problemau gyda'r system dosbarthu inswlin (e.e., pen inswlin, camweithrediad y pwmp).
• Anghofio, hepgor, neu gymryd gormod o inswlin.
• Peidio â rheoli diabetes yn iawn (e.e. peidio â gwirio lefelau siwgr yn y gwaed bob dydd, peidio â chymryd meddyginiaeth yn iawn).
• `(Anymwybyddiaeth o hypoglycemia)` (hynny yw, peidio â gwybod arwyddion cynnar siwgr gwaed isel).
• Yfed alcohol.
• Defnyddio cyffuriau.

Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis cywir o goma diabetig?

Mae coma diabetig yn argyfwng meddygol sy'n gofyn am driniaeth ar unwaith. Mae angen mynd i'r ysbyty i unrhyw un sydd mewn coma.

Fel arfer, gall meddygon wneud diagnosis cyflym o goma diabetig trwy gymryd eich hanes meddygol, gwirio lefelau eich siwgr gwaed (prawf glwcos yn y gwaed), a chynnal profion eraill i wirio am getonau a'ch iechyd cyffredinol.

Dyna pam ei bod hi'n bwysig i bobl â diabetes wisgo breichled neu fwclis rhybudd meddygol. Mewn argyfwng, gall meddygon ei weld a gwneud penderfyniadau cyflym. Mae hefyd yn bwysig rhoi gwybod i'ch teulu, ffrindiau a chydweithwyr fod gennych ddiabetes. Fel 'na, maen nhw'n gwybod beth i'w wneud mewn argyfwng.

Sut ydych chi'n trin coma diabetig?

Mae'r driniaeth ar gyfer coma diabetig yn amrywio yn dibynnu ar yr achos , ond mae mynd i'r ysbyty bob amser yn angenrheidiol.

Triniaeth ar gyfer coma a achosir gan `(DKA)` neu `(HHS):

• Hylifau IV: Rhoddir y rhain i gywiro dadhydradiad ac anghydbwysedd electrolytau.
• Inswlin: Gall y tîm meddygol roi inswlin i chi naill ai trwy IV neu fel pigiad isgroenol.
• Triniaethau eraill: Gellir rhoi triniaethau eraill i'ch helpu i wella. Gall y rhain gynnwys trin unrhyw gyflyrau meddygol neu heintiau sylfaenol a allai fod yn achosi eich lefelau siwgr gwaed uchel.

Triniaeth ar gyfer coma a achosir gan hypoglycemia difrifol:

• Glwcagon brys:Mae hwn yn ffurf synthetig o'r hormon glwcagon. Gall rhywun annwyl neu feddyg ei roi fel pigiad neu fel chwistrell trwynol (yn dibynnu ar y math). Mae glwcagon synthetig yn gweithio trwy ryddhau glwcos sydd wedi'i storio yn yr afu, gan gynyddu lefelau siwgr yn y gwaed.

Yn bwysicaf oll: Hyd yn oed os yw rhywun agos atoch yn rhoi `(glwcagon)` i chi, mae angen triniaeth ysbyty arnoch chi yn bendant. Dylent roi `(glwcagon)` i chi a ffonio 1990 ar unwaith.

Os bydd cymhlethdodau pellach yn digwydd, fel methiant organau, efallai y bydd angen triniaeth feddygol ychwanegol arnynt hefyd.

Beth allwn ni ei wneud i atal coma diabetig?

Er mwyn atal coma diabetig, mae'n bwysig bod yn ymwybodol o arwyddion rhybuddio cynnar hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), a hypoglycemia. Siaradwch â'ch meddyg am ba gamau y gallwch eu cymryd i drin y cyflyrau hyn cyn iddynt ddod yn ddifrifol.

Gweler meddyg ar unwaith os:

• Os yw lefel eich siwgr gwaed yn 300 mg/dL neu'n uwch ar ddau achlysur yn olynol heb unrhyw reswm amlwg.
• Os byddwch chi'n cael digwyddiad siwgr gwaed isel (islaw 70 mg/dL) ac nad yw'n dychwelyd i normal ar ôl tri ymgais i gael triniaeth (e.e., tabledi glwcos, diodydd llawn siwgr), ffoniwch eich meddyg neu 911 ar unwaith.

A all rhywun oroesi coma diabetig? A oes unrhyw effeithiau hirdymor?

Oes, gellir osgoi coma diabetig os caiff yr achos sylfaenol ei drin yn gyflym. Fodd bynnag, gall rhai pobl hefyd ddioddef niwed parhaol i'r ymennydd. Os na chaiff ei drin yn brydlon ac yn briodol, gall hyd yn oed farwolaeth ddigwydd.

Mae'r gyfradd marwolaethau ar gyfer DKA rhwng 0.2% a 2.5%. Y rhai sy'n mynd i goma, sydd â hypothermia, ac sydd â llai o allbwn wrin (oliguria) sydd â'r canlyniadau gwaethaf.

Mae tua 20% o bobl â HHS yn marw o'r cyflwr. Mae gan y rhai sy'n datblygu coma a/neu bwysedd gwaed isel prognosis gwael.

Am ba hyd allwch chi aros mewn coma diabetig?

Mae hyd yr amser rydych chi'n ei dreulio mewn coma diabetig yn dibynnu'n fawr ar ba mor gyflym y cewch chi'r driniaeth gywir. Yr unig ffordd i ddod â choma fel hyn i ben yw dod â lefelau glwcos ac inswlin eich gwaed yn ôl i lefelau iach. Dim ond gyda chymorth gweithwyr meddygol proffesiynol y gellir gwneud hyn. Ni fydd person mewn coma diabetig yn adennill ymwybyddiaeth ar ei ben ei hun.

Os nad yw rhywun mewn coma fel hyn yn cael triniaeth mewn pryd, mae'n debygol y byddant yn marw. Mae "mewn pryd" yn amrywio o achos i achos ac o berson i berson. Dyna pam ei bod mor bwysig cael cymorth cyn gynted â phosibl.

I grynhoi, dyma'r pethau y mae angen i ni eu cofio (Neges i'w Chwilio Adref):

Er bod coma diabetig yn beth peryglus iawn, mae'n aml yn ataliadwy.

• Y prif beth yw,Byddwch yn ymwybodol o arwyddion rhybuddio `(DKA)`, `(HHS)` a siwgr gwaed isel a gweithredwch yn gyflym pan welwch nhw.
• Os oes gennych symptomau'r cyflwr hwn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
• Mae cymhlethdodau diabetes yn wirioneddol frawychus, ond bod yn ymwybodol a pharatoi yw'r ffordd orau o'u hatal.
• Peidiwch byth ag oedi cyn gofyn unrhyw gwestiynau sydd gennych am reoli eich diabetes neu'r cymhlethdodau hyn i'ch meddyg. Mae eich iechyd yn werthfawr i chi.

` Diabetes, Coma, DKA, HHS, Hypoglycemia, Siwgr Gwaed, Inswlin, Cymorth Cyntaf, Cymhlethdodau Diabetes, Colli Cof