Onid oes iachâd ar gyfer iselder gyda thriniaethau confensiynol? Dyma'r triniaethau uwch-dechnoleg diweddaraf ar gyfer iselder

Ydych chi'n cael trafferth gydag iselder? Efallai eich bod chi wedi rhoi cynnig ar feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg, wedi mynd i gwnsela, ac eto heb deimlo'n llawer gwell. Mae'n normal teimlo'n ddigalon ac yn anobeithiol ar adegau fel hyn. Ond cofiwch, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Mae gwyddoniaeth feddygol yn datblygu o ddydd i ddydd. Dyna pam mae triniaethau newydd, uwch a all helpu pobl nad ydynt yn ymateb yn dda i driniaethau confensiynol. Dyna beth rydyn ni'n siarad amdano heddiw.

Beth yw 'iselder sy'n gwrthsefyll triniaeth'?

Yn syml, dyma'r cyflwr y soniasom amdano uchod. Hynny yw, rydym yn galw iselder sy'n gwrthsefyll triniaeth pan nad yw'r symptomau'n gwella gyda thriniaethau derbyniol ar gyfer iselder (er enghraifft, dau neu fwy o wahanol fathau o wrthiselyddion, ar y dos cywir, am gyfnod digonol o amser).

Dychmygwch, mae eich meddyg yn rhoi meddyginiaeth i chi, ac ar ôl ychydig fisoedd o'i defnyddio, nid yw'n gwneud llawer o wahaniaeth. Yna mae'n eich newid i feddyginiaeth wahanol. Os nad yw hynny'n gweithio, gallech chi syrthio i'r categori hwn. Ar adegau fel hyn y mae meddygon yn ystyried y triniaethau arbenigol, uwch hyn yr ydym yn mynd i siarad amdanynt.

Therapi electrogonfylsiwn (ECT) - a ddylech chi fod mor ofnus ag yr ydych chi'n meddwl?

Pan glywch chi'r gair "Therapi electrogonfylsiwn (ECT)," efallai y cewch eich atgoffa o olygfeydd o hen ffilmiau Sinhala a Hindi a theimlo'n ofnus. Ond mewn gwirionedd, mae ECT yn driniaeth ddiogel a rheoledig iawn heddiw.

Yr hyn sy'n digwydd yn hyn yw eich bod chi'n cael eich anestheteiddio'n llwyr (eich rhoi i gysgu) a bod y driniaeth hon yn cael ei gwneud. Felly dydych chi ddim yn teimlo dim. Mae tîm o arbenigwyr (seiciatrydd, anesthetydd, a nyrsys) yno ar gyfer hyn. Maen nhw'n anfon pylsau trydanol bach iawn, rheoledig i'ch ymennydd trwy electrodau sy'n cael eu gosod ar eich pen. Credir bod hyn yn adfer cyfathrebu rhwng celloedd nerf yn yr ymennydd, ac mae symptomau iselder yn cael eu lleihau'n gyflym.

Fel arfer , mae angen 6 i 12 sesiwn, fel arfer ddwy i dair gwaith yr wythnos. Mae ECT yn driniaeth effeithiol iawn, yn enwedig i'r rhai sydd ag iselder difrifol sy'n gwrthsefyll triniaeth a'r rhai sydd â meddyliau hunanladdol.

Fodd bynnag, fel popeth arall, mae risgiau a sgîl-effeithiau. Gall rhai pobl brofi problemau cof (yn enwedig tua amser y driniaeth) am gyfnod byr ar ôl y driniaeth. Felly, mae'n bwysig trafod hyn i gyd gyda'ch meddyg cyn dechrau triniaeth.

Therapi Pwls Magnetig (TMS ac MST) - Beth yw'r rhain?

Mae'r ddau ddull hyn yn defnyddio meysydd magnetig i ddylanwadu ar yr ymennydd, ond mae'r ddau ddull ychydig yn wahanol.

1. Ysgogiad Magnetig Trawsgreuanol (TMS)

Mae hon yn weithdrefn llawer symlach na ECT. Ni chewch eich rhoi i gysgu. Gallwch eistedd mewn cadair. Mae meddyg neu dechnegydd yn gosod dyfais arbennig ('coil gwifren wedi'i inswleiddio') ar groen eich pen ac yn anfon curiadau magnetig drwyddi i rannau penodol o'r ymennydd y credir eu bod yn gysylltiedig ag iselder. Mae hyn yn ddiboen.

Mae sesiwn yn para tua 30 munud, ac efallai y bydd angen i chi dderbyn triniaeth tua 5 diwrnod yr wythnos am 4-6 wythnos. Un o fanteision mwyaf TMS yw nad oes ganddo lawer o sgîl-effeithiau ac nad oes angen aros yn yr ysbyty. Gall rhai pobl deimlo teimlad goglais yn eu croen y pen, neu gallant brofi cur pen ysgafn neu bendro. Fodd bynnag, nid oes adroddiadau ei fod yn effeithio ar y cof cymaint â ECT. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio nad yw TMS yn cynhyrchu canlyniadau mor gryf ag ECT.

2. Therapi Trawiad Magnetig (MST)

Mae hyn yn dal i fod yn y cyfnod ymchwil, ac mae fel croes rhwng ECT a TMS. Yma, defnyddir maes magnetig cryf i ysgogi trawiad rheoledig yn yr ymennydd. Er nad yw'r union achos yn hysbys, mae'r trawiad hwn yn lleddfu symptomau iselder yn gyflym. Mae hefyd angen anesthesia, fel yn ECT. Fodd bynnag, mae meddygon yn gobeithio, gan y gall ECT dargedu rhannau o'r ymennydd yn fwy manwl gywir, y bydd ganddo lai o effaith ar y cof.

Triniaethau eraill sy'n gysylltiedig â llawdriniaeth

Triniaethau llawfeddygol mwy datblygedig yw'r rhain. Fe'u defnyddir fel arfer mewn achosion difrifol iawn lle mae pob triniaeth arall wedi methu.

1. Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd (DBS)

Mae hon yn driniaeth sydd eisoes yn cael ei defnyddio ar gyfer clefyd Parkinson. Yn hyn, mae electrodau'n cael eu mewnosod yn llawfeddygol i rannau penodol iawn o'r ymennydd. Mae'r electrodau hyn yn cael eu pweru gan becyn batri sydd wedi'i fewnblannu o dan groen y frest neu'r abdomen. Mae'r electrodau hyn yn anfon signalau trydanol i'r cylchedau yn yr ymennydd sy'n rheoli hwyliau, gan reoli symptomau iselder. Er bod ymchwil yn dal yn gyfyngedig, mae'r canlyniadau'n addawol.

2. Ysgogiad Nerf y Fagws (VNS)

Mae'r nerf fagws yn nerf hir sy'n rhedeg o'r ymennydd i wahanol rannau o'r corff. Mae'r nerf hwn hefyd wedi'i gysylltu â'r rhannau o'r ymennydd sy'n rheoli hwyliau. Yn y driniaeth hon, mae dyfais fach, tebyg i reolydd calon, yn cael ei mewnblannu'n llawfeddygol o dan groen y frest. Mae'r ddyfais yn anfon ysgogiadau trydanol i'r nerf fagws. Mae hyn yn gwella cyfathrebu nerfol yn yr ymennydd ac yn lleddfu iselder. Fodd bynnag, gall gymryd sawl mis i weld canlyniadau.

Cetamin - rhyddhad ar unwaith?

Mae cetamin yn gyffur anesthetig. Ond mae ymchwil diweddar wedi canfod, pan roddir dosau isel iawn, y gall ddarparu rhyddhad ar unwaith o fewn ychydig oriau mewn rhai cleifion sydd ag iselder difrifol.

Mae triniaeth chwistrell trwynol o'r enw Ketoconazole bellach wedi'i chymeradwyo ar gyfer pobl nad ydynt yn ymateb i wrthiselyddion eraill neu sy'n profi meddyliau hunanladdol. Yn ogystal, defnyddir trwyth mewnwythiennol (trwyth IV) hefyd. Gwneir hyn yn aml mewn ysbyty, dan oruchwyliaeth feddygol.