Ydych chi wedi bod yn cael poen cefn ers tro? Efallai eich bod chi'n meddwl mai dim ond poen cefn arferol ydyw a achosir gan eistedd yn anghywir neu godi pwysau trwm. Yn enwedig os ydych chi'n ifanc, mae'n normal meddwl, 'Pa fath o glefyd cymalau yw hwn yn yr oedran hwn?' Ond weithiau, y tu ôl i'r boen cefn, blinder ac anystwythder parhaus hwn, gall fod cyflwr cymalau llidiol arbennig o'r enw Ankylosing Spondylitis (AS). Gall fod ychydig yn gymhleth gwneud diagnosis o'r clefyd hwn. Gadewch i ni weld sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn.
Pam mae AS weithiau'n anodd ei ddiagnosio?
Mae sawl rheswm pam y gall diagnosio Spondylitis Ankylosing (AS) fod yn heriol.
Y peth cyntaf yw bod prif symptomau'r cyflwr hwn, poen cefn a blinder, yn gyffredin i lawer o afiechydon eraill . Gall y symptomau hyn gael eu hachosi gan unrhyw beth o straen cyhyr syml i broblemau iechyd eraill.
Yr ail beth yw bod y clefyd hwn yn effeithio ar bobl ifanc yn bennaf . Gall pobl rhwng 20 a 40 oed ddechrau ei brofi. Felly, efallai na fydd rhywun o'r oedran hwnnw'n meddwl yn hawdd bod ganddo glefyd cymalau fel arthritis.
Yn drydydd, efallai y bydd rhai gwahaniaethau mewn symptomau rhwng menywod a dynion . Er bod y clefyd hwn yn fwy cyffredin mewn dynion, gall effeithio ar fenywod hefyd. Fodd bynnag, gall menywod brofi symptomau fel poen gwddf yn gyntaf yn hytrach na phoen cefn. Gall hyn wneud y diagnosis yn fwy cymhleth.
Y peth pwysicaf yw nad oes un prawf a all ddweud ar unwaith, "Ie, dyma'r clefyd." Felly, mae'n rhaid i'r meddyg gyfuno sawl ffactor i ddod i gasgliad.
Os yw eich meddyg gofal sylfaenol yn amau bod gennych AS, efallai y bydd ef neu hi yn eich cyfeirio at riwmatolegydd, meddyg sy'n arbenigo mewn clefydau cymalau. Mae ganddyn nhw wybodaeth arbenigol wrth wneud diagnosis a thrin y mathau hyn o gyflyrau llidiol ar y cymalau.
Beth ydych chi'n ei wneud pan welwch chi'r meddyg? (Archwiliad corfforol)
Y peth cyntaf y bydd y meddyg sy'n eich archwilio yn ei wneud yw archwilio'ch corff yn drylwyr (Archwiliad Corfforol).
Ar yr adeg hon, gofynnir i chi blygu ymlaen, yn ôl, ac i'r ochrau i wirio hyblygrwydd eich cefn a'ch cymalau. Bydd hyn yn eich helpu i nodi'n union ble a phryd mae'ch poen cefn yn digwydd. Efallai y gofynnir i chi hefyd dynhau rhannau penodol o'ch cefn a'ch cluniau, a symud eich coesau i gyfeiriadau gwahanol. Weithiau, efallai y gofynnir i chi gymryd anadliadau dwfn i gael teimlad o ehangu eich brest.
Yn ogystal, bydd y meddyg yn bendant yn gofyn cwestiynau fel y rhain i chi:
- Pryd ddechreuodd y boen?
- Pa mor hir mae'r boen fel arfer yn para?
- Pa amser o'r dydd mae'r boen fwyaf difrifol? (A oes anystwythder a phoen pan fyddwch chi'n deffro yn y bore?)
- A yw'r boen yn lleihau neu'n cynyddu pan fyddwch chi'n ymarfer corff neu'n cerdded?
- Oes gan unrhyw un yn eich teulu'r math hwn o glefyd y cymalau (AS)? (Hanes Teuluol)
- A oes unrhyw symptomau eraill (e.e., llygaid coch, bysedd chwyddedig, blinder eithafol) ar wahân i boen cefn?
Profion arbennig i gadarnhau'r clefyd
Ar ôl archwiliad corfforol, bydd eich meddyg yn eich atgyfeirio am wahanol brofion i ddarganfod mwy am y clefyd. Gellir rhannu'r rhain yn ddau brif gategori: Profion Delweddu a Phrofion Gwaed.
| Math o brawf | Beth welwch chi yn hyn? | Pethau i'w gwybod |
|---|---|---|
| Pelydr-X | Rydym yn edrych ar newidiadau yn yr asgwrn cefn a'r cymalau sacroiliac, fel culhau'r gofod rhwng yr esgyrn. | Yng nghyfnodau cynnar y clefyd, efallai na fydd unrhyw newidiadau i'w gweld ar belydr-X. Gall gymryd blynyddoedd i newidiadau amlwg ddod yn amlwg. |
| Sgan MRI | Yn ogystal ag esgyrn, mae cyflwr y cartilag a'r meinweoedd meddal yn weladwy iawn. Gellir canfod llid yn y cymalau yn gynnar. | Mae'n llawer drutach na phelydr-X, ond mae'n brawf pwysig iawn ar gyfer canfod y clefyd yn gynnar. |
| Profion Gwaed | Rydym yn edrych ar ddau beth yn bennaf: 1. Oes genyn o'r enw HLA-B27 ? 2. Marcwyr o'r enw ESR a CRP , sy'n mesur lefel y llid yn y corff. | Nid yw cael y genyn HLA-B27 ar ei ben ei hun yn achosi AS . Hefyd, nid oes gan bawb sydd ag AS y genyn hwn. Gall marcwyr fel ESR a CRP hefyd fod yn uchel mewn cyflyrau heintus eraill. Felly ni chânt eu defnyddio ar eu pen eu hunain i wneud diagnosis o'r clefyd. |
Ychydig mwy am brofion gwaed...
Efallai y bydd eich meddyg yn profi eich gwaed am farciwr genetig o'r enw HLA-B27 . Mae gan y rhan fwyaf o bobl ag AS y genyn hwn. Fodd bynnag, cofiwch, ni fydd pawb sydd â'r genyn hwn yn datblygu AS. Hefyd, efallai nad oes gan nifer fach o bobl ag AS y genyn hwn.
Yn ogystal, cynhelir profion o'r enw ESR (Cyfradd Gwaddodi Erythrocytau) a CRP (Protein C-adweithiol) i wirio am lid yn y corff. Gall y gwerthoedd hyn fod yn uchel oherwydd AS. Fodd bynnag, gan y gall y rhain hefyd fod yn uchel mewn cyflyrau eraill fel haint neu anemia, dim ond un darn arall o dystiolaeth yw hwn.
Felly sut mae'r afiechyd yn cael ei gadarnhau o'r diwedd?
Mae'n debyg eich bod chi'n deall nawr nad prawf untro yw hwn, mae fel datrys pos. Weithiau, efallai na fydd y clefyd yn cael ei gadarnhau tan flynyddoedd ar ôl i'r symptomau ddechrau. Mae hyn yn her i'r claf a'r meddyg.
Fel arfer, bydd meddyg yn dod i'r casgliad bod gennych AS os yw'r ffactorau canlynol yn cael eu bodloni:
Mae newidiadau yn y cymalau sy'n gyson ag AS yn amlwg ar sgan pelydr-X neu MRI , ac mae o leiaf un o'r canlynol yn bresennol:
- Gallu cyfyngedig i blygu rhan isaf eich cefn ymlaen ac i'r ochrau.
- Pan fyddwch chi'n anadlu, mae eich brest yn ehangu (ehangu) llai o'i gymharu â'ch oedran a'ch rhyw.
- Poen cefn sydd wedi bod yn bresennol am fwy na 3 mis , ac sy'n cael ei leddfu gan ymarfer corff neu symudiad .
Dychmygwch nad yw eich profion delweddu (pelydr-X, MRI) yn dangos unrhyw newidiadau amlwg, ond bod gennych chi'r tri symptom a grybwyllir uchod. Mewn achos o'r fath, efallai y bydd eich meddyg yn eich diagnosio â "Spondylitis Ankylosing Tebygol" (cyflwr a allai fod yn AS).
Mae hynny'n golygu, i gadarnhau'r clefyd, mai'r meddyg sy'n gwneud y penderfyniad terfynol drwy gyfuno popeth o'ch symptomau, canfyddiadau archwiliad corfforol, profion gwaed, ac adroddiadau pelydr-X/MRI.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Spondylitis Ankylosing (AS) yn glefyd llidiol yr asgwrn cefn a all ddigwydd yn ifanc. Peidiwch â'i anwybyddu fel poen cefn syml yn unig.
- Gan nad oes un prawf pendant i wneud diagnosis o'r clefyd hwn, gall diagnosis fod yn gymhleth weithiau.
- Mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd drwy ystyried eich symptomau, archwiliad corfforol, profion gwaed (HLA-B27, CRP, ESR), a phrofion delweddu (pelydr-X, MRI).
- Os yw stiffrwydd a phoen cefn, yn enwedig yn y bore, yn lleihau gydag ymarfer corff, gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi sylw iddo.
- Os oes gennych y symptomau hyn, ewch i weld eich meddyg ar unwaith i gael cyngor. Bydd ef neu hi yn eich cyfeirio at riwmatolegydd os oes angen.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw