Ydych chi'n teimlo'n oer, yn chwyslyd, ac yn benysgafn yn sydyn? Gallai fod yn inswlinoma! Gadewch i ni siarad am hyn.

Ydych chi erioed wedi profi pendro sydyn, pen ysgafn, a chrychguriadau curiad y galon, yn union fel pan fydd eich siwgr gwaed yn gostwng? Weithiau rydych chi'n meddwl bod y pethau hyn oherwydd eich bod chi'n llwglyd, ond yn anaml, gall fod rheswm arall dros hyn. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin ond pwysig i fod yn ymwybodol ohono. Dyna gyflwr o'r enw inswlinoma.

Beth yw'r inswlinoma hwn?

Yn syml, mae inswlinoma yn diwmor bach, di-ganser sy'n datblygu yn ein pancreas. Nawr efallai eich bod chi'n pendroni beth yw'r pancreas hwn. Mae'r pancreas yn organ fach ond bwysig iawn sydd wedi'i lleoli y tu mewn i'n abdomen, y tu ôl i'r stumog. Mae'n cynhyrchu ensymau sy'n ein helpu i dreulio'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta, yn ogystal â hormon o'r enw inswlin, sy'n rheoli ein lefelau siwgr gwaed.

Felly, pan fydd yr inswlinoma hwn yn datblygu, mae'n achosi i fwy o inswlin gael ei ryddhau i'n gwaed nag y dylai. Mae fel tap dŵr wedi'i rwystro sy'n dal i ollwng.

Mae'r inswlinomas hyn yn fath o diwmor niwroendocrin sy'n datblygu yn y pancreas o'r enw Tiwmorau Niwroendocrin Pancreatig (pNETs). Mae'r rhain yn diwmorau cymharol brin. Y peth gorau yw bod 85% i 90% o'r inswlinomas hyn yn ddi-fetastatig/diog. Mae hyn yn golygu nad ydynt yn lledaenu i rannau eraill o'r corff y tu allan i'r pancreas. Fodd bynnag, yn anaml iawn, gallant ddod yn fetastatig/ymosodol. Os ydynt yn gwneud hynny, maent yn fwyaf tebygol o ledaenu i nodau lymff cyfagos a'r afu.

Sut mae inswlinoma yn effeithio ar y corff?

Soniais yn gynharach fod inswlinoma yn diwmor sy'n cynhyrchu gormod o inswlin. Felly, beth sy'n digwydd pan fydd gormod o inswlin? Prif swyddogaeth inswlin yw mynd â'r siwgr (rydym hefyd yn ei alw'n glwcos) yn y gwaed i'r celloedd. Yna mae'r celloedd yn cael egni. Ond pan fydd gormod o inswlin, mae faint o siwgr yn y gwaed yn lleihau'n sydyn. Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn hypoglycemia . Yn Sinhala, mae'n golygu gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed.

Pan fydd eich siwgr gwaed yn gostwng fel hyn, rydych chi'n dechrau profi symptomau.

Dychmygwch eich bod wedi bwyta brecwast, wedi mynd i'r swyddfa, ac yn gweithio. Yn sydyn, rydych chi'n teimlo'n boenus, yn chwyslyd, yn benysgafn, ac yn ysgafn yn eich pen. Mae fel petaech chi'n flinedig ac yn llwglyd.

Ar adegau fel hyn, os byddwch chi'n bwyta neu'n yfed rhywbeth melys yn gyflym, fel rhywfaint o sudd afal, paned o de gyda siwgr, neu fanana, byddwch chi'n dechrau teimlo'n well ar ôl ychydig.

Ond, mae cael siwgr gwaed isel fel hyn, yn enwedig heb wybod yr achos a heb wybod pryd y bydd yn digwydd eto, yn wirioneddol frawychus. Felly, mae'n syniad da cadw byrbryd bach, fel toffi, gerllaw bob amser. Hefyd, os ydych chi wedi cael y profiad hwn, dylech chi weld meddyg cyn gynted â phosibl a dweud wrthyn nhw amdano.

Beth yw symptomau hyn?

Prif symptom inswlinoma yw, fel y soniwyd yn gynharach, siwgr gwaed isel (hypoglycemia). Gall hyn achosi amrywiaeth o symptomau.

Symptomau cyffredin:

Dyma'r symptomau cyntaf y gallech sylwi arnynt:

• Dryswch neu anhawster canolbwyntio: Fel petai eich pen yn troelli, ni allwch ganolbwyntio ar yr hyn rydych chi'n ei wneud.
• Chwysu: Chwysu yn unig, chwys oer efallai.
• Curiad calon: Rydych chi'n teimlo fel eich bod chi'n gallu clywed eich calon yn curo.
• Pryder neu anniddigrwydd: Cyflwr nerfus yn unig, yn hawdd ei ddigio.
• Cryndod: Teimlad fel bod eich aelodau'n crynu.
• Teimlo'n llwglyd iawn.

Symptomau difrifol:

Os bydd lefelau siwgr eich gwaed yn gostwng yn rhy isel, gall y cyflwr fynd yn fwy difrifol. Efallai y byddwch chi'n profi symptomau fel:

• Newidiadau golwg: Mae golwg yn mynd yn aneglur, fel gweld dau beth ar unwaith.
• Anawsterau lleferydd: geiriau'n aneglur, anallu i siarad yn glir.
• Colli cydbwysedd neu gydlyniad: Siglo wrth gerdded, siglo yn ôl ac ymlaen wrth estyn am rywbeth.
• Trawiadau: Gallant ddod ymlaen fel ffid.
• Colli ymwybyddiaeth: Efallai y byddwch yn llewygu ac yn cwympo.

Yn amlaf, mae pobl ag inswlinoma yn profi'r siwgr gwaed isel hwn yn y bore, hynny yw, ar ôl deffro ar ôl ychydig oriau o ymprydio ar ôl cinio. Rydym yn galw hyn yn "hypoglykemig ymprydio". Fodd bynnag, gall rhai pobl brofi'r siwgr gwaed isel hwn hyd yn oed yn fuan ar ôl bwyta.

Mae hyn yn bwysig iawn: Gall lefelau siwgr gwaed isel yn barhaus ymyrryd â'ch gweithgareddau dyddiol, a gallant weithiau arwain at niwed i'r ymennydd, coma, a hyd yn oed marwolaeth. Felly, os oes gennych symptomau siwgr gwaed isel, gwnewch yn siŵr eich bod yn gweld meddyg.

Pam mae'r inswlinoma hwn yn datblygu?

Mewn gwirionedd, nid yw ymchwilwyr eto wedi darganfod yn union pam mae'r celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn y pancreas yn rhannu ac yn lluosi'n afreolus yn sydyn, gan ffurfio'r tiwmor hwn.

Ond mae un peth wedi'i ddarganfod. Hynny yw, weithiau gelwir y cyflwr hwn o'r enw inswlinoma yn Neoplasia Endocrin Lluosog math 1, neu (MEN1).Gall hefyd fod yn gysylltiedig â chyflwr etifeddol o'r enw inswlinoma. Dyma pryd mae tiwmorau'n ffurfio mewn sawl un o'r chwarennau sy'n cynhyrchu hormonau yn ein corff (er enghraifft, y chwarren bitwidol, y chwarren barathyroid, y pancreas). Nid yw pob inswlinoma yn cael ei achosi gan MEN1, ond mae 5% i 10% o'r holl inswlinoma yn cael eu hachosi gan MEN1.

Os yw aelodau o'ch teulu, fel eich mam, eich tad, neu'ch brodyr a chwiorydd, wedi cael gwybod gan feddygon fod ganddyn nhw'r cyflwr (MEN1), dylech siarad â'ch meddyg am brofion genetig . Gall hyn eich helpu i ddarganfod a oes gennych chi'r cyflwr. Os oes gennych chi (MEN1), gall y profion hyn hefyd helpu i adnabod y tiwmorau hyn cyn iddyn nhw ddatblygu.

Sut mae meddygon yn canfod hyn?

Pan ewch chi at feddyg, byddan nhw'n gofyn i chi am eich symptomau ac yn eich archwilio. Mae tri phrif arwydd sy'n awgrymu bod gennych chi inswlinoma. Rydym yn galw'r rhain yn driawd Whipple .

Nhw yw:

1. Cael symptomau siwgr gwaed isel (fel pendro a chwysu, fel y soniwyd yn gynharach)

2. Prawf sy'n cadarnhau bod lefel y siwgr yn y gwaed yn isel. (Fel arfer, mae prawf pigo bys yn dangos lefel siwgr yn y gwaed o lai na 55 mg/dL)

3. Mae symptomau'n gwella pan fyddwch chi'n bwyta neu'n yfed rhywbeth sy'n cynnwys siwgr (carbohydradau).

Os oes gennych chi'r tri symptom hyn, efallai y bydd eich meddyg yn amau ​​​​inswlinoma. Yna bydd ef neu hi'n archebu ychydig mwy o brofion i gadarnhau'r diagnosis.

Prawf cyflym 72 awr

Dyma'r prif brawf "safon aur" ar gyfer inswlinoma. Mae'n gofyn i chi ymprydio am hyd at 72 awr. Ond peidiwch â phoeni, mae hyn yn cael ei wneud mewn ysbyty, dan oruchwyliaeth meddyg neu nyrs. Nid ydych chi ar eich pen eich hun.

Pan fyddwch chi'n ymprydio fel hyn, mae lefelau siwgr eich gwaed yn gostwng ac rydych chi'n dechrau profi symptomau, bydd meddygon yn cymryd sampl gwaed gennych chi ac yn profi am y canlynol:

• Lefel siwgr gwaed
• Lefel inswlin
• Lefel proinswlin
• Lefel C-peptid
• Lefel beta-hydroxybutyrate
• Lefel sulfonylwrea (defnyddir hyn i wirio am bresenoldeb rhai meddyginiaethau a ddefnyddir i drin diabetes yn y gwaed)

Ar ôl cymryd y gwaed, bydd meddygon yn trin eich siwgr gwaed isel. Gall canlyniadau'r profion hyn helpu i benderfynu a yw eich siwgr gwaed isel oherwydd gormod o inswlin (rydym yn galw hyn yn hyperinswlinemia).

Pa brofion eraill sy'n cael eu gwneud? (Profion delweddu)

Os yw'r prawf ymprydio 72 awr yn awgrymu inswlinoma, y ​​cam nesaf yw pennu ble mae'r tiwmor yn y pancreas a pha mor fawr ydyw. Gall hyn gynnwys un neu fwy o'r sganiau canlynol:

• Sgan CT
• Sgan MRI
• Sgan uwchsain abdomenol
• Uwchsain endosgopig (EUS): Yn hyn, mae tiwb gyda chamera fach yn cael ei fewnosod trwy'r geg ac yn mynd yn syth i fyny i'r pancreas.

Os na all y sganiau hyn nodi union leoliad y tiwmor, efallai y bydd eich meddyg yn archebu prawf arbenigol arall o'r enw prawf ysgogiad calsiwm rhydweli dethol. Mae hwn yn brawf mwy cymhleth.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer hyn?

Y newyddion da yw y gellir gwella'r rhan fwyaf o inswlinomas yn llwyr gyda llawdriniaeth, yn enwedig os nad yw'r tiwmor wedi lledu i ardaloedd eraill (heb fetastatig).

Y prif beth yw'r llawdriniaeth.

Mae sawl math o lawdriniaeth. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa lawdriniaeth sy'n iawn i chi yn seiliedig ar fath, lleoliad a maint eich tiwmor.

• Enucleation: Mae hyn yn cynnwys tynnu'r tiwmor yn unig heb achosi niwed sylweddol i'r pancreas, yn debyg iawn i dynnu'r melynwy yn unig yn ofalus o wy wedi'i ferwi.
• Pancreatectomi rhannol: Fel mae'r enw'n awgrymu, mae hyn yn cynnwys torri allan a thynnu rhan o'r pancreas lle mae'r tiwmor wedi'i leoli.
• Llawfeddygaeth Whipple: Mae hon yn llawdriniaeth fawr. Fe'i gwneir pan fydd y tiwmor wedi lledu (metastatig). Mae'n cynnwys tynnu rhan o'r pancreas a rhywfaint o feinwe gerllaw.

Mae gan bob llawdriniaeth rai risgiau. Bydd eich meddyg yn eu hesbonio i gyd i chi.

Sut i reoli siwgr gwaed isel cyn llawdriniaeth ac os nad yw llawdriniaeth yn bosibl?

Tan lawdriniaeth, neu os nad yw llawdriniaeth yn bosibl am ryw reswm, mae'n bwysig iawn rheoli lefelau siwgr eich gwaed.

• Gwiriwch lefelau siwgr eich gwaed yn rheolaidd: Efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod yn defnyddio system Monitro Glwcos Parhaus (CGM) . Gall hyn eich helpu i fonitro lefelau siwgr eich gwaed yn barhaus. Gall hyn eich helpu i ganfod lefelau siwgr gwaed isel yn gynnar, yn enwedig yn y nos.

Ond cofiwch, nid yw'r `(CGM)` hwn yn cael ei ddefnyddio i ganfod cyflyrau fel inswlinoma, ond i fonitro'r clefyd ar ôl iddo gael ei gadarnhau.

• Newidiadau dietegol: Gall bwyta bwydydd ar adegau rheolaidd, yn enwedig carbohydradau cymhleth (e.e. bara grawn cyflawn, reis brown, llysiau), helpu i atal gostyngiadau sydyn mewn siwgr gwaed. Gall bwyta byrbryd bach cyn mynd i'r gwely hefyd helpu rhai pobl.
• Glwcos mewnwythiennol (glwcos IV): Os oes gennych siwgr gwaed isel difrifol, efallai y rhoddir glwcos i chi trwy ddŵr halwynog yn yr ysbyty.
• Mathau o feddyginiaethau:
• Diazocsid: Gall y feddyginiaeth hon reoli rhyddhau inswlin o'r pancreas. Gall hefyd gynyddu rhyddhau glwcagon (sy'n cynyddu lefelau siwgr yn y gwaed) o'r afu.
• Octreotide a Lanreotide: Mae'r meddyginiaethau hyn hefyd yn helpu i leihau rhyddhau inswlin o rai inswlinomas.

Mae'n bwysig iawn cario cerdyn adnabod meddygol bob amser sy'n dweud bod gennych gyflwr siwgr gwaed isel. Fel 'na, os byddwch chi'n cael trafferth yn sydyn, gall rhywun eich helpu chi'n gyflym. Hefyd, rhowch wybod i'ch teulu a'ch ffrindiau am hyn a sut y gallant helpu.

Beth i'w wneud os yw'r tiwmor wedi lledu (metastatig)?

Yn anaml iawn, os yw'r inswlinoma wedi lledu i rannau eraill o'r corff (metastatig), gall meddygon gyfuno llawdriniaeth â thriniaethau eraill. Neu, os nad yw llawdriniaeth yn bosibl, gellir defnyddio'r driniaeth feddygol hon.

• Therapi Radioniwclid Derbynyddion Peptid (PRRT)
• Therapi wedi'i dargedu
• Cemotherapi

Mae'r rhain yn driniaethau cymhleth braidd, a bydd eich meddyg yn eu hesbonio i chi.

A ellir gwella hyn?

Ie! Yn aml, gellir gwella inswlinoma yn llwyr gyda llawdriniaeth. Dangosodd un astudiaeth fod 87% o bobl a gafodd lawdriniaeth ar gyfer inswlinoma nad oedd yn fetastatig yn dal yn fyw 10 mlynedd ar ôl y diagnosis. Mae honno'n gyfradd dda iawn.

Fodd bynnag, os yw'r tiwmor wedi lledu (metastatig), dywedir bod y gyfradd goroesi 10 mlynedd tua 33%. Ond cofiwch, amcangyfrifon cyffredinol yn unig yw'r rhain. Yn dibynnu ar eich sefyllfa, gall eich tîm meddygol roi gwybodaeth fwy cywir i chi.

Mae'n wir y gall y gair "tiwmor" ein dychryn. Yn enwedig pan mae'n gyflwr prin fel inswlinoma. Ond y peth gorau yw y gellir trin y rhan fwyaf o'r rhain gyda llawdriniaeth. Er hynny, nid yw'n hawdd darganfod bod gennych gyflwr prin sy'n gofyn am lawdriniaeth. Ond nid ydych chi ar eich pen eich hun. Bydd eich tîm meddygol yno i chi bob amser, yn ateb eich cwestiynau, ac yn eich cefnogi. Os ydych chi'n teimlo'n llethol yn emosiynol, siaradwch â'ch meddyg am hynny hefyd a darganfyddwch am y gwasanaethau y gallwch gael help ganddynt.

Y pethau pwysicaf i chi eu cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Iawn, felly, dyma'r pethau pwysicaf y mae angen i chi eu cofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano heddiw:

• Mae inswlinoma yn diwmor diniwed (diniwed yn bennaf) sy'n datblygu yn y pancreas. Mae'n cynhyrchu gormod o inswlin.
• Gall hyn achosi gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed (hypoglycemia). Gall hyn achosi symptomau fel pendro, chwysu, a chrychguriadau curiad y galon.
• Os ydych chi'n profi'r symptomau hyn yn aml, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweld meddyg.
• Gellir canfod hyn trwy brofion arbennig (prawf ymprydio 72 awr, sganiau).
• Y brif driniaeth yw llawdriniaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn arwain at iachâd llwyr.
• Cyn llawdriniaeth, neu os nad yw llawdriniaeth yn bosibl, gallwch reoli lefelau siwgr gwaed isel trwy ddeiet a meddyginiaeth.
• Er bod hwn yn gyflwr prin, gellir cyflawni canlyniadau da os caiff ei adnabod yn gynnar a'i drin yn iawn.

Peidiwch â phoeni, fel unrhyw salwch arall, mae triniaeth ar gyfer hyn. Y peth pwysicaf yw rhoi sylw i'r symptomau a cheisio cyngor meddygol cyn gynted â phosibl.

` Inswlinoma, pancreas, inswlin, siwgr gwaed isel, hypoglycemia, tiwmor, hormon, canser y pancreas